老年朋友请呵护您的颈椎

时仲省

颈椎连接身体与头部，位置十分重要，重要的血管、神经由此通过，邻近大脑，所以有人形容其为“生命要塞”“交通要道”。

颈椎病又称为颈椎综合征，就是颈椎部位出现了退行性病理改变，继而引发的一系列病变。随着症状逐渐加重，会给患者带来很大痛苦，严重影响正常生活。

颈椎病分为五种类型，即神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病与食管压迫型颈椎病。其中最常见的是前两种，第三种最严重，第四、第五种比较罕见。

颈椎病有四大症状一是颈肩部及上肢麻木、疼痛，甚至肌肉萎缩，这是“神经根型”颈椎病的主要症状。二是躯干及肢体麻木，行走无力、踩棉感、躯体束带感。由于椎管狭窄或突出物压迫颈脊髓所致，是脊髓型颈椎病，严重者可致瘫痪、大小便障碍。一旦确诊，即应手术治疗，不宜拖延，以免留下残疾。三是头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛。属交感型颈椎病，病因为颈椎失稳或退变，通常经过姿势改善和功能锻炼能够减轻，也有少数患者需要手术重建稳定性。四是眩晕、黑蒙、猝倒。这种表现在颈椎病中不多见，往往被考虑到是否脑梗发作、脑供血不足所导致的卒中症状，但原因却是由于颈椎增生引起的椎动脉受压，严重者可导致不可逆的脑梗死。

由此可见，颈椎病的症状是多种多样的，严重者可致瘫痪，十分凶险，不可掉以轻心。但也不能因某一种表现而自认为是颈椎病，必须经过医院正规检查，排除腕管综合征、脑血管病、糖尿病、耳石症等，才能明确诊断，及时对症治疗。

老年人群容易患有颈椎病，是因为老年人的颈部骨骼都会出现不同程度的老化、退变，或者出现后纵韧带骨化。颈椎病的病因、病理就是由于人体颈部骨骼出现增生后，压迫刺激脊髓、神经、血管，影响神经正常传导，影响病人脑部供血。除了年龄因素外，导致颈椎病的主要原因还有以下6种。

1.久坐不动。长时间伏案工作、学习姿势不正，颈肩部缺乏运动。颈椎正常生理弯曲为生理前凸，如长期处于低头弯腰状态，在低头过程中引发颈椎曲线异常，从而导致颈椎退变。

2.長时间低头看手机。由于智能手机的出现和大量应用，不仅使老年人颈椎病发病增多，而且颈椎病发病年龄越来越低。有报道称最小年龄的颈椎病患者只有11岁，就是由于长时间玩手机造成的。另外，长期低头弯腰玩电脑或开车，都可以造成颈椎周围的软组织慢性劳损而引发颈椎病。

3.长期使用高枕。要改变高枕无忧的认识。长期使用高枕，头部前倾，颈曲就会减小，甚至变直，即可导致颈部软组织劳损，易形成慢性颈肩痛或习惯性落枕。久而久之，颈椎骨关节失稳，就可能发生退行性改变，其相应部位即会形成骨刺，可对脊髓、血管和神经产生刺激或压迫，出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。

4.慢性劳损。如颈部长期处于着凉或受寒的状态，可以引起颈部肌肉和韧带的张力增加，久之也可以引起颈椎不稳而引起颈椎病。天气高温容易导致心情烦躁，也会诱发颈椎病。多愁善感、脾气暴躁的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。

5.外伤。如不正确的按摩、牵引，或被碰撞等，造成颈椎骨折或颈椎椎体错位，引起颈椎病。

6.颈椎的先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都容易诱导颈椎病的发生。

颈椎病类型不同、轻重有别，应在明确诊断后，采取对症治疗方案。根据病情轻重可分为非手术疗法和手术治疗两大类。

非手术疗法即保守治疗，包括手法治疗、中西药治疗，颈部围领、颈枕、颈椎牵引，局部封闭、理疗、针灸及功能锻炼等。主要是以牵引和颈后肌群功能锻炼为主，也可结合中医按摩、针灸、推拿、贴膏药等对症治疗。其中有相当一部分可以得到缓解或长期稳定。

颈椎病的手术治疗则有颈椎后路单开门椎管减压成形术、颈前路椎间盘摘除术、颈椎体次全切植骨融合术、人工颈椎间盘置换术等很多的非融合技术以及微创治疗，如射频消融、等离子消融以及臭氧注射等。治疗时，应根据患者病情选择适当的方法。

颈椎病手术适应症包括脊髓型颈椎病，双上肢或者一侧肢体长期疼痛麻木，肌肉萎缩，双手无力者，长期眩晕，麻木无力；颈椎过伸过屈位，X线可见颈椎不稳者，颈椎管内占位病变、转移瘤、颈椎结核等。微创治疗则适合外纤维环未破裂、脊髓轻度受压的患者。

1.加强颈肩部肌肉功能锻炼。在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳。也可按摩颈部，促进血液循环，改善颈椎病的症状。

2.避免高枕睡眠，正常仰卧枕头高度为10厘米。侧卧应为15厘米。同时，枕头不要过硬过软，要软硬适度，稍有弹性，有利颈部活动舒适，保护颈椎。

3.纠正不良姿势和习惯，不要偏头耸肩，要保持脊柱的正直。特别是要避免长期低头玩手机。长期低头玩手机易导致肩背部肌肉过度牵拉，损害肌肉组织，还可影响颈椎关节的活动；颈部长期受压，可造成颈椎部位的疼痛、酸胀及活动受限，对眼睛也有损害，严重影响学习与工作，给生活带来极大不便。因此要尽量减少低头看手机的时间，尤其不要低头长时间玩手机游戏，以保护颈椎和眼睛。

4.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物。如有颈肩背部软组织劳损，要及时治疗，防止其发展为颈椎病。同时要注意安全，防止外伤。

5.避免长期伏案工作，长时间保持一个姿势容易使肩背部及颈部呈现僵硬状态，易引发颈椎病。伏案工作一小时后，要站起来活动10分钟左右，以让四肢舒展，血液流动顺畅。同时要保持良好的精神状态，心情舒畅有利颈椎健康，而激动和发脾气，易引起颈椎紧张、劳损。

6.如发现颈部酸胀，或有头晕、手麻等症状，要及时到医院诊治，早发现、早确诊、早治疗，可获得较好疗效，避免病情发展。