一例猪脐疝的诊治体会

2023-03-09寇周安

湖南畜牧兽医 2023年4期

寇周安

（湖南省张家界市慈利县江垭镇农业综合服务中心，湖南慈利 427200）

猪脐疝是指猪的腹腔脏器（小肠、网膜、结肠等）经扩大的脐孔脱落到皮下所致的外科疾病。这种情况多发生于幼畜，尤其以仔猪多见，猪脐疝分为先天性和后天性两种。先天性猪脐疝多因脐孔发育闭锁不全或完全没有闭锁而造成，其脐孔异常扩大，同时因腹内压增加，以及内脏本身的重力作用等因素而致病。后天性脐疝多因猪出生后脐孔闭锁不全，断脐时过度牵引，脐部化脓，以及猪只增长，腹压逐渐增大，又如便秘时的努责、后肢滑倒、外伤、肠气或阻力过猛的跳跃等原因所致。

1 主诉症状

2022 年5 月13 日，慈利县象市镇虎头村的寇某前来求诊。主诉：家养1 头20 千克左右的仔猪，此猪购自于送货到户的外镇猪贩，购入时畜主未注意到猪仔的异常情况，数天后发现脐部有异常的疝囊，随着仔猪日龄的增加，疝囊越来越明显，特别是猪采食后显得更大，空腹时相对较小，食量基本正常，精神状态良好。经当地乡村兽医诊断为“疝气”，由于此乡村兽医缺乏手术经验，未作手术处理。

2 临床检查

患猪雄性，体重20 kg 左右，精神状态良好，食欲正常，体温39℃，脉搏103 次/分钟，呼吸稍粗。脐部出现局限性、半圆形柔软性疝囊，比核桃稍大，呈暗红色。指压疝囊时，患病猪呈现疼痛症状。将其倒提轻轻挤压疝部内容物，其脱出的肠管还能收纳于腹腔，肿胀部基本消失，可复性良好。经初步诊断，肠管暂未黏连。

3 诊断

视诊、触诊疝部肿胀，进食后增大特别明显，但应与脓肿、感染、肿瘤等加以鉴别。

4 术前准备

4.1 器材及药品准备

手术刀、手术剪、持针器、止血钳、缝针、缝线、纱布、碘酊、局麻药、消炎药、金属注射器、保定绳等，将清洗干净的器械煮沸消毒20 分钟备用。

4.2 术前保定

在空地上挖一个长60cm、宽30 cm、高20 cm左右的“V”形土坑，坑里铺上少许稻草或铺上折叠好的麻袋一个，将猪仰卧在土坑里，做到充分暴露术部，两位助手分别将前、后肢叉开保定，使其不能动弹，便于手术实施。

5 手术操作

5.1 术前步骤

5.1.1 手术前需停食12 h，有助于减轻腹压。

5.1.2 术部剃毛，用肥皂水清洗并擦干，术者双手也要作清洗消毒处理，再轻揉疝囊将内容物还纳于腹腔内。

5.1.3 用5%的碘酊由内向外做涂抹消毒，然后用75%酒精脱碘。脱碘后用0.5%普鲁卡因10 mL在疝囊周围皮肤做浸润麻醉，当针刺无反应时（大约10 分钟后）即可开始手术。

5.2 打开疝囊

5.2.1 经消毒麻醉后，无菌操作打开疝囊，要注意用手术刀柄钝性撕破腹膜，一定不要损伤肠壁。

5.2.2 将脱出的肠管用双氧水清洗，将其推进腹腔，再放入2 瓶青霉素（80 万单位）。若发现肠管与疝囊发生黏连，更要小心剥离，避免二次损伤肠管。

5.2.3 适度切除疝环周围旧缘，使其变为易愈合的新鲜创缘，再将环疝作纽扣状缝合，做到腹腔内容物不外溢，最后在手术部位撒上磺胺粉或青霉素粉。

5.2.4 最后将皮肤层做结节缝合，并在皮肤伤口处撒上磺胺粉或青霉素粉。

5.3 术后护理

5.3.1 患猪术后必须在隔离栏中单独饲养，防止打斗、啃咬等不良运动。否则，影响伤口愈合。

5.3.2 术后最好禁食12 h 左右，期间只能喂适量的清水，12 h 后可喂易消化且营养丰富的流食，如稀米白糖粥、青绿饲料等。前10 天要控制食量，只能给予一半的日粮量，并要限制跳跃、奔跑等剧烈运动。否则，不利于伤口愈合，从而影响术后效果。

5.3.3 手术12 h 后可自由饮用口服补液盐水。术后用注射用头孢（1g）1 瓶+10 mL 的鱼腥草（20g）1 支，混合后肌注，每天2 次，连用5 天；维生素C注射液2 mL，每天2 次，连用5 天，同时伤口周围涂抹四环素软膏，可防止感染，促进伤口愈合。另外，首次注射用药时，可肌注破伤风抗毒素1 支，避免感染破伤风杆菌。

5.3.4 术后保持猪栏干燥、清洁，并保持圈舍环境安静，防止蚊虫叮咬，尽量减少应激反应。

5.3.5 手术后大约10 天左右拆除皮肤缝线，缝线拆除后再一次涂抹碘酊消毒，患猪痊愈。

5.3.6 根据天气情况，适当做好术后猪的防暑、保温工作，防止感冒、中暑等不良情况发生。