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感染前后注意事项

2023-03-06

新传奇 2023年3期
关键词:樊登心肌炎毒株

最近,新冠病毒感染人数持续上升。虽然奥密克戎的致病力有所下降,但不少人出现发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现。即便转阴康复后,也出现了体能下降的情况。那么,感染前后,都有哪些需要注意的事项呢?

近日,因独自一人高烧昏厥,没能及时送医抢救而去世的消息引起了人们对独居隔离的重视。部分高龄老人感染后出现“沉默性缺氧”,感觉不到胸闷、呼吸困难,等到送医时为时已晚。此外,一些感染者转阴康复后,短期内因剧烈运动入院或离世的消息也引发人们担忧。那么,感染前后,都有哪些需要注意的事项呢?

感染新冠病毒后尽量不要独自居家隔离

近日,四川建筑职业技术学院32 岁博士王腾因感染新冠病毒独自隔离不幸去世。据了解,王腾因担心传染家人,便独自一人居家隔离,高烧昏厥后无人照顾,没能及时送医抢救而去世。

据医学专家介绍,无论成人还是儿童,都可能出现高热昏厥的状况。高热可能导致抽搐,短时间脑缺血加重,出现脑水肿,进而影响神智,导致严重的并发症,甚至危及生命。出现高热后,如果口服退烧药后2 至3小时依然达不到退热的效果,应尽快前往医院就诊。

因此,不建议人们感染新冠病毒后独自居家隔离,应尽量保证身边有家人照顾。如果条件不允许,家人应与独自居家隔离的人经常保持联系,以了解居家隔离患者的最新变化。

警惕“沉默性缺氧”

近日,知名自媒体人樊登在视频中分享了自己的经历。他提到,有一种病叫静默型低氧血症,不仅是老年人,很多中青年也会得。它没有什么特别明显的症状,烧的温度也不高,人就是有点儿犯迷糊,甚至有的人还坚持工作,但实际上他的血氧含量已经非常低了。(注:即“沉默性缺氧”)

樊登的父亲在家中自测血氧浓度为88(低于95 就要引起重视),尽管发现后的第一时间送医抢救,但老人的肺部已经大面积变白。12 月23 日凌晨,樊登的父亲不幸去世。

12 月21 日,复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏表示,应警惕高龄老人的“沉默性缺氧”。他举例说,90 多岁的老人躺在床上一动不动,发现异常时已经缺氧很长时间。如果缺氧短时间内不能得到纠正,病人很容易进展到危重症肺炎。所以一定要将发现重症风险的关口往前推,建议每个有老年人的家庭都备一个脉搏血氧仪。

“阳康”后能运动吗

阳后转阴,被许多人认为是康复的标志。但网络上也有不少“‘阳康’之后马上恢复运动易患心肌炎”的说法,甚至还有猝死案例的发生。

对此,医学专家表示,新冠病毒可能引起除呼吸系统之外的感染并发症。其中,病毒性心肌炎是比较多见的并发症。如果转阴后,一周内仍然有胸闷、憋气,尤其是儿童及青壮年稍微运动后便加重,除呼吸系统疾病外,可通过做心电图、查心肌酶来排除心肌炎。

对于核酸转阴的康复者而言,不建议立即进行剧烈运动。此时,人的身体仍比较脆弱,还应继续休养,要补充必要的维生素C 和优质蛋白质,保证充足的休息和睡眠。刚开始恢复时,可以先进行一星期左右的低强度运动,包括散步、瑜伽练习等。

对于有基础疾病的康复者,如果有胸痛、严重呼吸困难、心悸等症状,要及时到医院就诊。在康复后,要注意休息,冬季注意保暖并戒烟限酒,同时限制运动3 至6 个月。

转阴后一直咳嗽正常吗

感染新冠后,有些人5 天后没有症状,绝大多数人在7天左右转阴,但转阴后一直咳嗽不断,这正常吗?

对此,北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾解释,转阴后仍咳嗽是修复气道的康复过程。奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道,病毒在里面大量复制,导致呼吸道的黏膜细胞破坏,同时我们身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒,而免疫细胞完成任务后,也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的这些细胞,都成为我们体内的垃圾。气道里容不下这么多东西,要打扫出去,呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。

所以,咳嗽是一个康复的过程,是一个打扫“战场”、修复气道的过程。根据经验,几乎所有人都在14 天内康复。专家提示,多喝水、加湿空气将会有利于身体恢复。

积极做好日常防护仍有必要

感染过新冠病毒的人,在康复以后,可以适当地放松心情,但在当前情况下,这并不意味着能从此“躺平”。

疫情暴发已经3 年,毒株经过了多次大的变异,这些变异株之间很可能有免疫逃逸现象,或者毒株本身的变化也可能出现免疫逃逸,可以逃过人体内刚刚形成的特异抗体。因此,阳康后短期内复阳,虽然是小概率事件,但从各种报道中却也证实不是个案。在此情况下,坚持在室内公共区、室外人群密集场所戴口罩,注意防寒保暖,注意手卫生等防疫措施,仍然不可松懈。

特别是当前正处冬季,属于流感高发期,一个人即便对新冠有了特异免疫,对其他流感依然没什么防备能力。这时候如果疏于防范,一旦被流感击中,就很可能加重之前新冠感染带来的损害。尤其是老年人等脆弱人群,遵从防疫指引,积极参加疫苗接种,继续做好日常防护依然很有意义。

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