防治过敏性鼻炎，你需要知道这些事

陈淑梅 沈晨凌

过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病之一，据不完全统计，全球有5亿人受过敏性鼻炎困扰，其在欧美地区发病率有12%～30%，我国也有高达2.4亿的过敏性鼻炎患者。那么，过敏性鼻炎是怎么回事？我们又该如何防治呢？

过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎，其发生和家族疾病史、接触过敏原（变应原）都有关系，比如有变态反应疾病家族史的人更容易患病。

环境中的变应原主要包括吸入性变应原和食物性变应原。其中，吸入性变应原是指通过呼吸进入呼吸道，主要有花粉、屋尘螨、室内灰尘和动物皮屑等。比如季节性过敏性鼻炎常见变应原是花粉等季节性吸入性变应原，由花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症。屋尘螨主要出现在枕头、床褥、沙发，螨虫的排泄物、脱屑、卵都是强烈致敏的变应原，当它们随着呼吸进入气管就可能引发呼吸道过敏，进而引发过敏性鼻炎。如果家里比较阴暗潮湿，会给真菌生长提供条件，人也容易患上过敏性鼻炎。现代很多人喜欢养小动物，由此产生的动物皮屑也会成为变应原，易感的个体长期与动物接触就会引起呼吸道变态反应。

而食物变应原可引起皮肤、消化道过敏，当然也可以有鼻部症状，但是仅引起过敏性鼻炎者少见。一些常见的食物如牛奶、花生、坚果、鱼、鸡蛋等都可能是变应原。

过敏性鼻炎的典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，而这些也是普通感冒的常见表现，所以有些人会将二者混淆，而这可能导致病情延误。其实二者还是比较容易区分的：感冒一般鼻痒、喷嚏症状较轻，还会有发烧、咽痛、肌肉酸痛、关节不适等症状，病程上一般是3～7天，很少超过2周；而过敏性鼻炎鼻痒、喷嚏症状较明显，还可能伴有眼痒、流泪、眼睛紅肿等眼部症状，一般持续时间为半个月左右。

过敏性鼻炎如果不加以控制，可能会一直伴随患者“成长”，还可能并发鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼻息肉等疾病，引起鼻出血、嗅觉减退、睡眠障碍等。由于鼻炎而导致的不良习惯可能会出现腺样体面容。而且，过敏性鼻炎的发生会显著增加患者患哮喘的可能性。

因此，一定要让患者重视过敏性鼻炎。医护人员应对患者进行健康教育，可以利用信息技术把疾病发病原因、治疗方法、注意事项等相关知识制作成二维码，然后让前来就诊和治疗的患者扫码获取信息。医院也可以通过APP平台把过敏性鼻炎信息推送到患者微信，提示患者查看。针对不会使用微信的老年人，要把制作的纸版宣传手册发送下去，让患者及家属掌握更多健康知识，比如采用正确的擤鼻方法、不过多使用血管收缩性滴鼻剂。告知患者避免吸二手烟，少出入空气污浊的地方。

目前，西医治疗过敏性鼻炎以鼻用糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞稳定剂、减充血剂、抗胆碱药等药物控制症状为主。中医疗法除了中药内服，还有其他一些特色疗法，如熏药治疗、针灸治疗、穴位按摩等。不要为减轻症状超量服用药物，一定要遵医嘱使用。

过敏性鼻炎反复发作，影响日常生活，甚至无法正常休息，患者可能出现心理障碍，比如焦虑、抑郁、恐惧，所以护理人员要关注患者的心理状态并适当进行心理辅导，以专业的操作技术给患者带来安全感。与此同时，告知患者及其家属治疗的必要性、注意事项，消除患者及其家属的顾虑，提高治疗与护理依从性。

过敏性鼻炎目前没有办法彻底治愈，需要长期的治疗和管理，平时为了预防发作，应该注意以下几点：

1.保持良好的生活环境

在家里最好定期用吸尘器打扫地面，或者使用湿抹布清理房间，这样可以减少灰尘滞留，确保经常打开窗户透风，让空气流通。家里床单、地面上的碎屑及时清理，建议用木板、地砖代替地毯。关注通气口和浴室，空调过滤网也需要定期更换。

在换季时将橱柜内的衣服晾晒，定期熨烫衣物。建议使用密闭良好的床垫、枕头，柔韧性较好的床单、枕巾，每周用热水清洗床单、枕巾，不过也要避免在户外晾晒被褥和床单，以免霉菌和花粉粘到被子上。

发现霉变的物品使用高温水清洗和消毒，生活中的饭菜也要避免霉变。可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。

2.远离过敏原

花粉是常见的过敏原，所以要减少花粉季节的户外活动，尤其避免到花草、树木附近活动。如果外出建议佩戴口罩及眼镜，回家后及时洗漱，在花粉或者灰尘较多的季节关闭汽车或者房间的窗户。春秋季节尽早咨询医生采取预防治疗，以期平安度过花粉季节，即使发病也能减轻症状。

尘螨是最广泛的过敏原，一般春秋两季尘螨出现较多，所以在日常生活中保持卧室整洁，经常开窗通风，勤洗衣服、窗帘等，使用有空气清洁过滤功能的空调。易感人群不建议饲养宠物，如果饲养宠物需要定期清洗皮毛，打扫好宠物居住的环境，建议选择海龟、鱼类等无皮毛的动物。

3.养成良好的生活习惯

春秋应注意防寒保暖，合理增减衣物，不要频繁进出冷热温差较大的环境，容易刺激呼吸道。在洗漱时用清水清洗鼻腔，闲暇时按摩自己的迎香穴、风池穴、风府穴，稍微发汗就可以停止。偏冷天气时，建议早晨起床后用手按摩迎香穴至发热，再喝一杯温开水，外出也要注意防寒保暖。过敏性鼻炎患者不宜在空调环境停留时间过长，且避免直吹。

易过敏人群平时饮食应清淡、均衡，多吃瓜果、蔬菜，多吃含有维生素C、维生素A的食物，比如小白菜、大白菜、白萝卜、菠菜、大枣、山药、糯米、桂圆、香菜、韭菜、生姜。过敏性鼻炎患者应少吃巧克力、牛肉、花生、小麦等易过敏食物，还要忌食生冷、刺激性食物，比如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果等，鱼、虾、蟹类也应少吃，可以多吃些补益肺气的食物。

过敏性鼻炎患者体质较虚弱，容易受凉感冒，建议加强锻炼，比如进行有氧运动、练习太极拳、八段锦、瑜伽。此外，应保证睡眠充足。

需要说明的是，如过敏性鼻炎频繁发作，在家庭护理的过程中要监测病情有无加重，如有病情加重应立即就医，并且遵医嘱定期复查。