得了脂肪肝，心脏也受伤！

文 张琼方（重庆医科大学附属第二医院 感染科 主治医师）

随着物质水平的不断提高，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率逐渐增高。许多人去医院体检经常会发现体检报告上有个脂肪肝。脂肪肝早期不痛不痒，没有什么症状，因此很多人即便得了也无所谓，他们认为这只不过是肝脏上多长了一些“肥肉”，这没有什么大不了的。事实果真如此吗？

2022年6月美国心脏协会就NAFLD与心血管风险发表科学声明，NAFLD是动脉硬化性心血管疾病风险增加的危险因素和标志之一。许多NAFLD的危险因素也是动脉硬化性心血管疾病的危险因素。

为什么脂肪肝会影响到心血管？

我们都知道肝脏是以代谢功能为主的器官，被誉为人体化工厂，体内物质都会在肝脏内进行代谢转化。脂肪肝会影响脂肪的代谢，从而升高血液中甘油三酯水平，诱发出现高血脂。而高血脂可增加血液的黏稠度，加大血液的运行阻力，促使过多的油脂在血管壁沉积，久而久之，导致血管粥样硬化，降低血管的弹性，进而诱发高血压疾病的发生。此外，由于油脂堵塞造成血管腔道狭窄，使得心肌供氧不足，导致冠心病的发生。

很多还未发生冠心病的脂肪肝患者体内其实也存在着心血管疾病的病理进展。除了冠心病外，脂肪肝患者还会增加主动脉瓣硬化、二尖瓣环钙化、房颤、室性心律失常等一系列疾病的发生率。因此我们可以发现，脂肪肝与心血管疾病之间存在着千丝万缕的关系。由此可见，看似肝脏得病，其实心脏也很受伤。

那么NAFLD如何预防和控制呢？

1.首先需要控制体重，避免久坐。

研究发现，每周运动满足中等强度运动至少150分钟，或高强度运动至少75分钟，可使罹患NAFLD的风险降低44%，休闲运动时间越长，罹患肝纤维化和肝硬化的风险就越低。该研究同时也发现，每天久坐时间超过8小时，会导致非酒精性脂肪肝发病率增加44%。

2.注意饮食。

饮食建议包括：减少脂肪摄入，限制糖摄入，多吃富含纤维的蔬菜和全谷物。糖分在进入人体以后，能够为人体合成脂肪提供能量，会加速脂肪在肝脏的堆积，让脂肪肝问题更加严重。除了一些含糖量比较高的水果以外，一些含有糖分的零食，像是蛋糕、面包、糖果、饮料等等也要少吃，甚至不吃。

3.在医生指导下合理用药。

在医生的指导下进行相关检查并监测血脂情况。脂肪肝出现肝炎情况必要需要保肝抗炎等对症治疗。