打疫苗防乙肝 治乙肝防肝癌

文 李增德 秘书长（中国肝炎防治基金会）

慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）是世界性公共卫生问题，严重危害人类健康，2019年，全世界估计约有3亿人感染乙肝，每年新发感染100多万人，病毒性肝炎导致110万人死亡，大部分由肝炎病毒引起。据估计，我国乙肝病毒感染者约8000多万，需要治疗的慢性乙肝患者约2800万;2020年中国新发肝癌约41万例，给个人、家庭和社会造成沉重的疾病负担。

党和政府高度重视肝炎防治工作。1992年，我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理以来，通过对新生儿接种乙肝疫苗，同时对乙肝感染孕妇所生的新生儿接种乙肝免疫球蛋白，阻断乙肝母婴传播，有效地控制了新发感染。实践证明，实施乙肝疫苗接种是预防和控制乙肝病毒感染和流行最有效、最经济的办法。通过多年的努力，我国在防控乙肝新发感染，“减增量”方面实现了乙肝防控目标。因此，实施新生儿乙肝疫苗接种，阻断乙肝母婴传播是我国长期坚持的防控策略。

然而，由于我国感染乙肝病毒人群基数大、数量多，“治存量”的任务非常艰巨。目前，人类尚未研制出彻底清除乙肝病毒的药品，慢性乙肝尚不能根治，但部分患者通过规范治疗可实现功能性治愈。同时，临床证实，尽早的发现慢性乙肝患者，实施规范的抗病毒治疗，可以有效抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进程，减少肝硬化、肝癌的发生。所以，尽早的发现慢性乙肝患者，加强慢性乙肝患者的随访管理，应治尽治，提高诊断率和治疗率，延缓疾病进程，降低死亡率迫在眉睫，这是践行健康中国行动和响应世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎危害策略的重要手段。

当前，我国政府通过药品集中大量采购，抗乙肝药品价格大幅度降低，大大提高了药品的可及性；扩大乙肝抗病毒治疗适应症已成为肝病防治领域的共识；多种检测手段也日趋成熟可及，具备了更加积极主动防控乙肝的客观条件。

消除乙肝危害时不我待，希望在政府的主导下，深化医防融合，积极开展消除肝炎危害行动。希望全社会更加关注乙肝防治，关爱乙肝患者，消除乙肝社会歧视，主动筛查，积极接种乙肝疫苗，筑牢免疫屏障，主动接受规范治疗，延缓疾病进程，预防肝癌的发生，为了没有乙肝的未来贡献自己的力量。