肾阴虚如何补

杨丽娟

精气是构成人体的基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的必需物质基础。肾的主要生理功能之一为藏精。所以《素问·六节脏象论》言：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”《素问·上古天真论》又言：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”是禀受于父母的生殖之精。它与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质。“后天之精”是出生以后来源于摄入的饮食物质，通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气，以及脏腑生理活动中化生的精气，通过代谢平衡后的剩余物质。“先天之精”与“后天之精”的来源虽然有异，但统归于肾。“先天之精”和“后天之精”是相辅相成的，缺一不可。“先天之精”有赖于“后天之精”的不断培育和充养，才能充分发挥其生理效应；“后天之精”的化生，又依赖于“先天之精”的活力資助。

肾中精气是机体生命活动之本，对机体各方面的生理功能活动均起着极其重要的作用。我们把它概括为肾阴和肾阳两个方面。肾阳又称元阳、真火、真阳，即肾的功能与热力方面，为人体阳气的根本，对人体各脏腑组织的功能起推动、温煦作用；肾阴则是对机体各个脏腑组织器官起着滋养、濡润作用。如果由于内伤劳倦，久病及肾或温病后期热极伤阴等某些原因造成了肾阴虚，就会出现五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、足跟痛、女子崩漏、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精、舌质红而少津、脉细数等症状。由于肾阴是各脏阴之本，肾阴虚不能滋养脏腑，就会导致其他各脏的失调。例如肝失去肾阴的滋养，就会“水不涵木”，可以出现肝阳上亢，甚则肝风内动；心失去了肾阴的上承，就可以引起心火上炎，或者导致心肾阴虚；肺失去肾阴的滋养，就会出现咽燥、干咳、潮热、升火等肺肾阴虚之证。由于肾阴和肾阳均是以肾中精气为其物质基础。所以当肾阴虚到一定程度的时候，还可以累及肾阳，发展为阴阳两虚。

肾阴虚在不同疾病中出现时，有不同的临床表现，治疗方法也不相同。如在遗精病中出现肾阴虚证，会出现阳事易举、梦遗早泄、头晕眼花、精神不振等。大多数是由于纵欲过度、肾阴亏耗、虚火扰动所致，治疗宜选择知柏地黄丸。若在失眠中出现肾阴虚证，多见心烦、失眠、多梦、烦热、头晕、耳鸣等。大多数是因于思虑过多、阴精暗耗、肾阴不足、心火偏旺所致。治疗宜选用六味地黄丸合黄连阿胶汤。若在尿血病中出现肾阴虚证，常见小便量少带血、腰膝酸软、神疲乏力，舌质红，脉细数，大多由于纵情色欲、相火妄动、肾阴亏耗、阴虚生内热、热灼血络外溢所致，治疗方药大多选用大补阴丸合小蓟饮。若在糖尿病中出现肾阴虚证，常见小便次数多、量多，尿如脂膏，口干舌红，消瘦，脉沉细而数，大多由于房事不节、过食肥甘、肾虚阴亏、下焦约束无权而导致。治疗以六味地黄丸为主，重用山药、山萸肉等。若妇科中出现肾阴虚证，常常见月经提前，量多，淋漓不断，经色红，或带下黏稠，舌质红，脉沉细数。治疗上常选用清海丸、花蕊石散等。

肾阴虚证常常因为人的性别不同、体质不同、年龄不同，表现也不完全相同。像比如年龄大的老人，常常以牙齿、头发早早脱落，便秘、耳聋、耳鸣、眩晕等为主要表现；青壮年男性则多表现为梦遗、早泄、勃起不坚、失眠等；在青年女性，则常常以月经提前、崩漏、经量减少、不孕等为主要症状。从时间上来讲，阴虚火旺的表现以傍晚或夜间较为显著，早晨好转。

肾阴虚可以通过穴位按摩进行补救，一般都会选择肾经的涌泉穴、太溪穴、复溜穴这些穴位，还有肝、脾、肾三阴经交会穴三阴交，位于腹部的关元穴，等，都可以起到滋补养肾的作用。

涌泉穴 足少阴肾经的重要穴位，位于脚底中线前三分之一交点处。按摩涌泉穴通常可以起到益精补肾、滋阴降火等作用。

太溪穴 位于足内踝骨与跟腱之间凹陷处，有很好的滋阴补肾作用。

复溜穴 位于太溪穴上2寸处。按摩复溜穴通常可以起到补肾滋阴、利水消肿等作用，能有效改善肾功能，缓解肾阴虚导致的盗汗症状。

三阴交穴 在小腿内侧，内踝尖上3寸处的胫骨内侧缘后方。可用拇指指腹按揉，具有健脾化湿、调补肝肾的功效，可以改善阴虚的情况。

关元穴 位于腹中线上，脐下三寸处。按摩关元穴通常可以起到培元固本、补益下焦等作用，能有效调节内分泌，缓解肾阴虚导致的腰膝酸软、阳痿等症状。

肾阴虚的患者还应适当进行体育锻炼，如瑜伽、游泳、慢跑、打太极拳等，以促进机体新陈代谢，提高机体的免疫力。还要改善不良的生活习惯，如抽烟、熬夜等，不要过度劳累，保持睡眠充足。避免情绪剧烈波动，不要大喜大悲等。睡前可以用热水泡脚，以缓解疲劳，改善腰膝酸软的症状。这些措施均有利于改善肾阴虚的情况。

肾阴虚是由于肾气不足、阴虚亏损导致的。在饮食上，应避免食用辛辣刺激性食物，如大蒜、小米辣等，以防加重病情。可以采用一些补肾养阴之品进行调理，日常可以多食用银耳、黑豆、干贝、黑米、桑葚、黑芝麻、黑木耳、山药等食物，可以起到滋阴补肾的作用。比如银耳具有滋阴润肺、补气和血的效果，黑豆能补肾补气、滋养肾脏，干贝能滋阴补肾，黑米可以滋阴润肺、养肾益气，黑芝麻能够补肝肾、益精血、润肠道，黑木耳具有补肾养肝、益精补气的效果。也可用鸭肉进行食疗，鸭肉有滋阴、降火的作用，有助于补肾阴。还可适当进食海参，海参有补血、填精、益肾的作用。另外，甲鱼也有滋阴降火的作用，有条件的可以适当进食。

上述食物可以煮粥，也可以做汤，长期食用对肾阴虚的患者有非常大的益处。对一些急性状况损伤阴津，如发烧出汗过多，或严重的腹泻，或病程较短的患者，如果胃津受伤，可以选择莲藕，对阴津的修复是有帮助的。