补肾与壮阳是一回事吗

徐梅昌　杨璞

随着越来越多人对养肾补肾的重视，互联网上有很多错误的护肾方法也被广泛传播。肾虚一定要壮阳？是不是只有男性担心肾虚问题？

大多数人常把补肾理解为补肾阳，这无疑是片面的。肾阳又称“命门之火”，有温养腑脏的作用，是人体阳气的根本。有些人觉得自己肢寒怕冷、面色苍白、阳痿、早泄是肾虚，需要壮阳，这是对的。但殊不知，五心烦热、口干舌燥、睡眠不好、舌质红等症状也可能是肾虚，而这个肾虚便是肾阴虚。补肾的时候要仔细辨证对证下药，否则不但适得其反，还会危害身体健康。

壮阳是中医术语，与西医指的早泄阳痿等男性性功能障碍虽有联系，但不能画等号。阳痿相当于现代医学的性神经衰弱症。中医认为，其多由房事太过，以致精气大伤，命门火衰，即肾气大虚。但临床上，也可以见到一些由心脾气损或恐惧伤肾引起的，还有的是有湿热下注引起的。阳痿诱因众多，并非肾虚代名词。

中医有“肾开窍于耳”之说，这也使得许多人认为耳鸣是肾虚所致，尤其是老年人。耳朵与其他脏腑经络有着广泛联系，五脏六腑、十二经脉的气血失调皆可导致耳鸣。比如风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤、气血亏虚等病因都可引起耳鸣。

肾虚性耳鸣是肾虚的一种常见症状，往往还伴有记忆力下降、注意力不集中、尿频尿急等症状。肾虚型耳鸣又分为腎阳虚型、肾阴虚型、肾虚水泛型、肾精不足型等四大类型。所以，耳鸣不要盲目补肾，要明确病因对证治疗。

引起阳痿的原因相当复杂。《素问·厥论》指出，“前阴者，宗筋之所聚”，凡影响气血畅荣宗筋的各种致病因素均可致阳痿。现代医学也认为，勃起功能障碍有心因性、器质性、混合性等原因。完善相关检查，明确病因，有针对性地治疗，是阳痿诊疗中必不可少的一环。

除阳虚外，阴虚也是导致阳痿的重要原因。《黄帝内经》云：“阳化气，阴成形。”阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阴为阳之基，阳为阴之使。阴精亏损，阳无所依，阴虚及阳，正是阴虚导致阳痿的道理。

全国名中医、中医男科学家徐福松提出阴虚是阳痿发病病机中至关重要的因素，并以“天人合一”理论进行阐述。他认为，现今至少有四种因素造成阴虚：人身乃一小天地，当今全球气候变暖，加快水分蒸发，此自然界“阴亏”；性事过频，膏粱厚味，辛辣炙煿，此生活方式“阴亏”；生活节奏加快，竞争激烈，工作压力加大，人际（家庭）关系紧张，此心因性“阴亏”；温肾壮阳药滥用，此医源性、药源性“阴亏”。

如今，现代人阴虚体质更加明显，阴虚火旺比以往任何时候都严重。临床上，阳痿患者可能是阴虚者十有八九，阳虚者仅一二。因此，治疗时千万不能一见阳痿便妄投壮阳之品。若如此，越壮阳则越阳痿。

总之，阳痿原因除了肾阳虚，还有阴虚、肝郁气滞、血瘀、湿热等。故阳痿患者不可随便壮阳，属阴虚者也并不都适用六味地黄丸，应请专科医生辨证指导用药。

1.经常喝甜饮料 大量摄入含糖、甜味饮料，与肾结石高发有关联。千万不要让喝甜饮料成为补水的主要方式，尤其要少喝可乐等碳酸饮料。美国波士顿哈佛公共卫生学院的一项研究发现，肾结石与喝的饮料有关。

2.经常熬夜 人的身体机能调节是在昼夜自然进行的，但这是基于规则的作息时间，充足的睡眠周期。如果破坏了这一正常的循环调节规律，就会对肾脏造成不良影响。

3.喝水少还憋尿 长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤，尿液长时间滞留在膀胱还易造成细菌繁殖，一旦返流回输尿管和肾脏，其中的有毒物质就会造成肾脏感染，严重的可能引发尿路感染、肾炎甚至尿毒症。

4.吃得太咸 饮食中95％盐分由肾脏代谢，吃得过咸，肾脏负担自然加重。同时，饮食过咸会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。建议每天摄盐量控制在6克以内。专家建议，应酬饭局多或者口味较重的人，应多吃水果和蔬菜，每周保证两次出汗运动，因为出汗可以排除体内的盐分。此外，可以尝试每周吃一顿无盐餐。

5.盲目补肾 不少人认为有补肾功效的中成药可以经常吃，这其实是一个误区。以六味地黄丸为例，并非补肾万能药，它是中医滋补肾阴的代表方剂，主治由肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗、口燥咽干、足跟作痛等症状。但久服过服，易滞脾碍胃，脾胃失和则影响食欲；脾受湿困易致脾虚泄泻。因此，体内湿热、脾胃弱及阳虚的人更不适宜吃。

6.吃海鲜，喝啤酒 吃大量的高蛋白饮食，如大鱼大肉等，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担。大量饮酒容易导致高尿酸血症，这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病，引发肾脏疾病。很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒，这种方式被不少肾病科医生称为“最伤肾的吃法”。

7.经常抽烟 烟草中的有毒物质直接伤害肾脏细胞，损伤肾功能；吸烟可直接影响肾脏血流动力学，如尼古丁可引起肾小球滤过率增高，加速慢性肾脏疾病恶化；吸烟可损伤肾小管功能，使肾小管转运功能受到损害；吸烟可加重胰岛素抵抗，也会加速肾脏病进展；吸烟可加速动脉粥样硬化，影响肾脏血供。

8.穿得美丽“冻”人 很多女性喜欢一年四季露着小蛮腰，很容易让肾脏受凉。过凉的环境刺激会影响肾脏血液循环，循环不好，容易损伤肾阳。

9.经常吃烧烤 美国德州大学流行病学华裔教授吴息凤的一项研究指出，烧烤和煎炸肉类（不论是红肉或白肉）会释出致癌物，分别增加患肾癌的风险达95%和54%。原理是肾脏过滤人体有毒物质，故当它处理致癌物时，增加产生癌细胞的风险。

1.涌泉穴 中医认为“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”涌泉穴位于脚底中线前三分之一交点处，即当脚屈趾时，脚底前凹陷处。经常按摩涌泉穴可激发肾经的经气，疏通肾经的经络，调和肾脏的气血，调整和改善肾脏的功能和机能活动，使人肾精充足、耳聪目明、精力充沛、行走有力。操作方法是将拇指或食指的指端放于足心涌泉穴处，来回按揉，每回按揉100次为宜。

2.太溪穴 太溪穴是肾经的原穴，意指肾经水液在此形成较大的溪水，有滋阴益肾、壮阳强腰的功效。太溪穴位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱间的凹陷处。可每天按摩2次，每次10分钟。天气干燥时按揉的时间应该长一些，因为燥易伤阴，多揉既可补阴，又可防燥伤阴。适用于阴虚体质偏于肾阴虚的人。

3.足三里穴 中医著作《灵枢》中记载：“阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛……调于足三里。”春季养护肾阳，补中益气比较适合按揉足三里穴。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量l横指处即是。用拇指指面着力于足三里穴位之上，垂直用力，向下按压，按而揉之。其余四指握拳或张开，起支撑作用，以协同用力。让刺激充分达到肌肉组织的深层，产生酸、麻、胀、痛和走窜等感觉，持续数秒后，渐渐放松，如此反复操作数次即可。

4.肾俞穴 也是补肾要穴。取穴时通常采用俯卧姿势，人体的腰部当第二腰椎棘突下，左右二指宽处即是肾俞穴。临睡前坐于床边垂足解衣，闭气，舌抵上腭，双目微闭，两手摩擦双肾俞穴，每次10～15分钟。每日散步时也不妨双手握空拳，边走边轻轻击打肾俞穴，每次击打30～50次。也可以把双掌摩擦至热后，将掌心贴于肾俞穴，如此反复3～5分钟；或者直接用手指慢慢按揉肾俞穴，至出现酸胀感，且腰部微微发热。