基于CNKI 数据库对黄连温胆汤研究的可视化分析

刘兰，陈铭

（常德职业技术学院基础医学院，湖南 常德 415000）

黄连温胆汤出自清代陆廷珍《六因条辨》卷上，由宋代陈言《三因极一病症方论》中温胆汤去大枣加黄连而成，主治“伤暑汗出，身不大热，烦闭欲呕，舌黄腻”，具有疏理气机、通利三焦、清热化湿等功效。现代研究表明[1，2]，黄连温胆汤有显著的降脂、降糖、抗炎等药理作用，临床上广泛用于代谢性疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病等多领域治疗。为了全面、深入的了解黄连温胆汤的研究方向及热点，梳理前期已发表的文献并进行一定的分析讨论具有重要意义。本研究利用CiteSpace 软件，对中国知网（CNKI）近21 年黄连温胆汤相关文献进行可视化分析，绘制相关知识图谱，客观展示黄连温胆汤的发文量、关键词、作者、机构等内容，从而了解黄连温胆汤近年来治疗疾病类型、研究领域及研究热点与趋势，旨在为黄连温胆汤后续在临床的应用、治疗疾病的领域及发展方向等提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 基于CNKI 数据库平台，以“黄连温胆汤”为主题词，检索时段设置为2000 年1 月1 日-2020 年12 月31日，共检索出1063 条记录，其中包括期刊、硕博士论文、会议文章、报纸等。经人工分析文献内容，去除英文检索结果及重复发表的文献，并删除其中会议文章、报纸文章及与主题不相关文件，共剩余1006 条有效文献。将文献以Refworks 格式导出题目、关键词、作者、机构、参考文献等全部信息，导出格式为纯文本，文件名为“download_**”。

1.2 研究方法 按程序要求建立相关文件夹，将信息导入CiteSpace 5.7.R5，设置时间区间为2000 年1 月-2020 年12月，时间切片为1年，节点类型分别选择关键词、作者、机构，演算时阈值设置为50，分别绘制可视化知识图谱，根据图谱复杂情况选择图谱裁剪（Pruning）方式。

2 结果

2.1 关键词

2.1.1 关键词共现分析 以关键词为网络节点，绘制黄连温胆汤关键词共现图谱。将图中相似关键词进行合并，将加味黄连温胆汤、加减黄连温胆汤合并入黄连温胆汤加减；不寐、失眠症并入失眠；2 型糖尿病并入糖尿病；中医药治疗并入中医药疗法。后得到由603 个节点、927 条连线组成的关键词共现图谱见图1。

图1 黄连温胆汤关键词共现图

热点关键词为黄连温胆汤（637 次）、失眠（151次）、黄连温胆汤加减（109 次）、代谢综合征（64 次）等，取频数前10，见表1。通过对热点关键词分析，黄连温胆汤常加减用于治疗的疾病有失眠、代谢综合征、糖尿病、胰岛素抵抗等；广泛运用于中医、中药、中西医结合等领域。同时，还有大量关于黄连温胆汤的名医经验及经验方，及相关的临床观察、临床应用研究及临床疗效研究。

表1 黄连温胆汤主要关键词列表（n）

关键词中心性大于0.1，说明节点在知识结构的演变中扮演着重要的角色。黄连温胆汤中关键词中心性＞0.1 共有31个，取其中中心性＞0.3 展示，见表2。由表中数据可知，中心性最大的关键词为中医药疗法（中心性=0.81），表明黄连温胆汤的研究主要集中于中医药领域，与主题相关。其次，冠心病、失眠两类疾病的中心性皆大于0.20，提示黄连温胆汤在冠心病与失眠的治疗上均有一定疗效。

表2 黄连温胆汤关键词中心性＞0.3 列表（n）

2.1.2 关键词聚类分析 在关键词共现网络图基础上，通过LLR 算法对关键词进行聚类分析，形成关键词的共现聚类知识图谱。黄连温胆汤关键词共形成了45 个聚类，选取其中前20 个聚类信息绘制相关图谱，见图2。聚类号由#加数字表示，聚类序号与大小成反比，以聚类号#0 最大。模块化Q 值（Modularity Q）与平均轮廓值（S 值）是评估可视化网络结构性能的2 个重要指标[3]。黄连温胆汤的关键词共现聚类中，模块化Q 值为0.8786，平均轮廓值为0.9654，表明该聚类合理且高效。

图2 黄连温胆汤关键词聚类图

2.1.3 关键词突现分析 关键词突现分析主要体现所研究内容在不同时间的研究热点内容和研究的发展趋势[4]。从图3 可看出，2008 年前黄连温胆汤的研究多与其来源温胆汤相关，其中2005-2008 年的研究内容主要为黄连温胆汤的临床应用与治疗作用；2009-2014 年黄连温胆汤在治疗领域有了一定的拓展，黄连阿胶汤在临床上亦用于治疗抑郁症与失眠等疾病[5]；2016-2018 年研究热点在黄连温胆汤联合针灸治疗疾病和运用黄连温胆汤治疗浅表性胃炎；2017-2020年，黄连温胆汤的研究以其临床治疗疾病疗效评价、黄连温胆汤治疗高血压的相关研究、黄连温胆汤合半夏白术天麻汤治疗疾病的相关研究为主，为现阶段黄连温胆汤的研究热点内容，并可能成为后续的研究热点内容。

图3 黄连温胆汤关键词突现分析图

2.1.4 关键词时间线视图分析 以年份为X轴，聚类为Y轴，得到黄连温胆汤的时间线视图见图4，时间线视图显示了各聚类之间的关系和某一个聚类中文献的历史跨度。其中，#0、#2、#3、#7 自2000 年就受到关注一直持续到2020年，说明关于黄连温胆汤方剂的研究、临床疾病治疗的研究、治疗失眠的相关方法与经验研究一直是该领域的研究热点。聚类#5、#8、#10、#11、#13 等在2000-2020 年内出现，提示在这段时间内，出现过对该聚类内容的热点研究，虽未持续至今，仍可为现代临床研究提供帮助，如黄连温胆汤加减治疗冠心病、黄连温胆汤的中西医结合疗法、黄连温胆汤治疗代谢综合征等。而聚类#4、#6、#9、#12、#16 较其它聚类出现时间上更近，可推断是否为现阶段乃至未来的研究热点，如用黄连温胆汤改善心血管疾病的眩晕症状、治疗浅表性胃炎、慢性胃炎的幽门螺杆菌感染、治疗痰湿阻滞型糖尿病等。

图4 黄连温胆汤关键词时间线分析图

2.2 作者 以作者为网络节点，生成作者合作网络知识图谱见图5，该图谱由543 个节点、248 条连线组成。其中发文最多的作者为刘莉，共47篇，该团队主要研究内容为黄连温胆汤治疗代谢综合征的相关研究；其次为伏新顺，共22篇，研究内容主要集中于黄连温胆汤治疗胆汁反流性胃炎。而发文量大于5篇的作者合作群有刘莉团队和刘舟团队。从节点连线可见，研究作者之间存在简单的合作关系，但联系并不多。

图5 黄连温胆汤作者合作网络分析图

2.3 机构 以机构为网络节点，绘制机构合作知识图谱，了解不同机构的发文量及合作关系，该图谱由451 个节点、2 条连线组成。分析图谱，发文量最多的机构是重庆市中医院曾定伦名医工作室，共42篇；其次为上海中医药大学附属曙光医院，共26 篇。从节点连线分析，仅有2 个机构之间存在合作关系，分别是重庆市中医院曾定伦名医工作室和湖北中医药大学，其他机构之间无合作关系。机构合作知识图谱提示，相关机构之间的研究较独立，缺乏合作关系，为后期研究可改进部分。

3 讨论

文献计量分析已广泛应用于各领域，以评估机构和作者的发文量，探索特定领域的研究热点和前沿[6]。本研究围绕黄连温胆汤进行可视化分析，绘制相关知识图谱，展示了近21 年来黄连温胆汤的运用和发展情况，相比于临床研究和实验室研究更加快捷，缩短了研究时间，节约研究成本。

3.1 研究热点内容 结合关键词的可视化分析，黄连温胆汤的研究多集中在其中医药及中西医结合临床应用，其中以黄连温胆汤治疗失眠的研究最多。结合临床研究数据，黄连温胆汤加减联合西药治疗痰热内扰型失眠患者的疗效明显优于仅用西药治疗的患者，可更有效的缓解患者的症状[7]。而黄连温胆汤联合西药治疗失眠，既可有效缓解西药的依赖性，又可提高药物使用效率[8]，故现代临床在运用西药治疗失眠时，可根据辩证适当加入中药方剂结合治疗，以减少不良反应，提高疗效。

结合作者的可视化图谱和关键词共现、聚类图谱进行分析，作者中发文量最多的刘莉团队主要研究内容为代谢综合征，且代谢综合征排在关键词出现频数第4位，关键词聚类#10 亦有出现，表明黄连温胆汤治疗代谢综合征也为研究的热点内容。研究显示，黄连温胆汤能降低代谢综合征大鼠血糖、血脂及空腹血清胰岛素等水平，具有降压、降糖、降脂、降血清胰岛素水平等作用，能有效改善代谢综合征大鼠的代谢异常[9-11]，还能抑制代谢综合征患者血小板聚集，降低血浆纤维蛋白原水平[12，13]，具有综合干预作用。

此外，结合关键词共现分析出现的疾病名称，可知黄连温胆汤加减联合常规西药可治疗不稳定型心绞痛，显著改善患者的临床症状和血脂指标[14]；亦可明显改善痰瘀互结型冠心病合并高脂血症男性患者的心脏功能和血脂水平[15]。痰湿互结型2 型糖尿病症患者使用黄连温胆汤加减治疗,亦可有效控制血糖水平[16]。而针对消化系统疾病，黄连温胆汤对幽门螺杆菌感染所致慢性浅表性胃炎亦有显著的治疗效果[17]，还可治疗消化性溃疡及功能性消化不良等消化系统疾病[18]。以上相关研究皆表明黄连温胆汤在现代临床的应用涉及了多种疾病类型，如冠心病、糖尿病、胃炎等，亦从侧面印证了关键词中医药疗法、中西医结合疗法和临床应用、临床研究、临床疗效等出现频次高的原因。

3.2 研究发展趋势 从关键词突现分析可知，2018-2020 年近3 年的研究热点在“高血压”和“半夏白术天麻汤”两大关键词，表明黄连温胆汤治疗高血压和黄连温胆汤与半夏白术天麻汤的合用为近年来的研究热点和未来热门研究方向。临床实验研究证实，黄连温胆汤加减可明显改善高血压病合并高脂血症患者的预后，降低心脑血管事件发生率[19]，还可改善高血压患者的血液流变学指标[20]，降低患者血压水平[21]。而突现词半夏白术天麻汤的出现皆为其与黄连温胆汤的合用，且皆与高血压病有关。黄碧艳[22]通过临床研究发现黄连温胆汤合用半夏白术天麻汤在有效缓解高血压病人眩晕症状、降低血压的同时，亦可在很大程度上改善患者的其他相关症状。因此，黄连温胆汤未来的发展趋势可能是其治疗不同疾病的实验研究或临床研究[23，24]，以及与其它药物合用治疗相关疾病的临床应用研究[25]，故在后续的研究中，可根据疾病证型及前期的临床研究适当的探索黄连温胆汤新的应用领域。

综上所述，随着黄连温胆汤的临床研究日益增多的同时，其应用范围也在不断地拓展，现阶段的研究热点主要集中在黄连温胆汤的临床应用及其疗效研究，如黄连温胆汤治疗失眠的相关研究、联合半夏白术天麻汤治疗高血压的相关研究、治疗幽门螺杆菌所致胃炎的相关研究等。基于现阶段的研究，后续的研究内容可不限于黄连温胆汤临床应用的拓展和体内实验的药效评价，还可加强对其药理作用、作用机制的进一步挖掘。

最后，本研究尚存在一定不足。本研究在文献资料收集上，仅对中国知网中收录的有关黄连温胆汤的相关中文文献进行了分析，未涉及其它资源库及相关英文文献，且时间跨度限制在2000-2020年，文献量有限。期待以后更多的学者及研究者钻研黄连温胆汤相关的药理研究、临床研究及药物作用机制等研究。