德国贝朗8 系Dialog+血液透析滤过机故障维修两例
2023-02-13林武查艳通信作者
林武，查艳，2（通信作者）
1 贵州省人民医院 （贵州贵阳 550002）；2 国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室 （贵州贵阳 550002）
随着血液透析行业的发展及技术的进步，越来越多品牌的血液透析滤过机逐步被引进到国内各大医院，其中，德国贝朗生产的8 系Dialog+血液透析滤过机以其经典的分层设计和扎实的透析品质在整个血液透析行业中广受好评。我们对贝朗8 系Dialog+血液透析滤过机在使用长达4 万多小时后的故障维修案例进行分析，供同行参考。
1 故障一
1.1 故障现象
一台使用时长近43 200 h 的贝朗8 系Dialog+血液透析滤过机在消毒时消毒时间一直停留在初始时间。
1.2 故障分析及处理
工程师对故障及检查的情况如下：治疗过程中，在设备没有任何报警的情况下，不时可以听到设备下方有类似电机转子加速的声音，据此怀疑该设备的除气泵电机故障，患者下机后，为该设备更换报废血液透析滤过机上的除气泵电机，更换前发现报废设备上的除气泵电机电线接头处金属氧化严重，故采用国内某厂家生产的WD-80 除锈剂对接头除锈，然后更换至故障设备上；更换后对故障设备进行消毒，发现消毒时间依旧停滞，更换至其他消毒模式后故障现象依旧没有变化，故进入维修模式，检查水路是否堵塞，将FPE 转数调至1 500 rpm，加热棒功率升至30%，发现除气泵旋转正常、各温度传感器数值变化均无异常，故判断水路无堵塞，进而检查平衡腔周围过滤器和旁路过滤器，均无堵塞，更换设备后方的内毒素及细菌过滤器，故障现象依旧没有变化；进入维修模式，在水路静止的情况下，PE 的压力探测显示为380 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经与厂家工程师沟通后怀疑除气压传感器故障，更换报废设备上的除气压传感器至故障设备，PE 的压力探测显示依旧为380 mmHg，此时进入维修模式校正程序，发现PE 探测器的digit 数值在2 800～3 800 之间反复跳动无法静止于某个数值，尝试校正，PE 探测器的digit 数值在EP 泵转数为1 800 的情况下可以下至负值，开机，消毒时间依旧不变动，关机重新进入维修模式，检查发现PE 的压力探测显示依旧为380 mmHg，此时厂家工程师怀疑是更换的除气压传感器损坏，于是将正常血液透析滤过机上的除气压传感器更换至故障设备，PE 的压力探测显示依旧为380 mmHg，此时厂家工程师认为是电路板发生故障，故将报废设备上的主板、监测板、控制板更换至故障设备，发现PE 探测器的digit 数值依旧反复跳动，至此我们怀疑应该是水路中的其他负载存在问题从而影响了PE 探测器的digit 数值，但是厂家工程师坚持认为贝朗血液透析滤过机的设计与其他品牌血液透析滤过机是存在区别的，又由于除气泵旋转正常、各温度传感器数值变化均无异常，从而对上述怀疑予以否定；在厂家工程师无法提供解决方案的情况下，我们尝试逐步断开各负载和探测器的连接，观察发现PE 探测器的digit 数值并不会在某个负载或者传感器与电路系统分离后不再波动，经回忆、梳理，怀疑是WD-80 除锈剂的残余使得除气泵电机电线接头存在轻微短路从而影响了PE 探测器的digit 数值，在对“除气泵电机电线接头存在短路为何还能正常旋转，且理论上WD-80 除锈剂不导电”存疑的情况下，用吹风机将除气泵电机的电线接头处完全吹干，重新连接所有负载，校正除气压传感器，进入消毒程序，消毒时间随着消毒程序的运转正常下降，模拟治疗也正常，切换至其他消毒模式依旧正常，故障现象不再出现，故障排除。
2 故障二
2.1 故障现象
故障一中的血液透析滤过机在上述故障解决1 周后，发生新的故障。即启动耗费时间较长，进入系统后黑屏，并不断发出频率较高的报警声，且屏幕中间弹出两个错误提示框，第一个框内提示“SYSTEM ERROR Please report the system error event（date,circumstance, version）and the following text in the lower box to the BBM AG.”第二个框内提示“Sender task name: DISHIST Abort message: Init fatal error”，此时无法进行任何操作。
2.2 故障分析及处理
首先，怀疑是主板电池电压过低，用万用表测量电压处于正常范围内。其次，检查主板插线位置无误，重新拔插，排除接触不良现象。再次，检查主板内部无异物，不存在短路现象，拆下主板，用吹风机吹净主板及其上方元件的灰尘，并检查主板电容、内存卡均无异常，故障依旧。然后，联系厂家工程师，其首先判断为通信故障，于是我们检查主板、监测板、控制板，但连接均正常无误；厂家工程师判断为系统内部错误，需要更换主板，由于更换主板需花费3 ～4 万元，于是我们重新整理思路后再次进入维修模式，发现系统显示时间为2005 年1 月1 日，考虑将时间更改至当日，但无法更改，只能修改至2019 年12 月12 日，至此，询问厂家工程师无解。最后，我们尝试将时间更改至2019 年5 月1 日，重启进入治疗自检模式，故障排除。
3 小结
故障一提示：使用除锈剂时需注意其可能不是绝缘的，使用后一定要吹干残余的除锈剂。故障二发生原因为，系统显示时间恢复到初始值，导致系统判断存档记录时间与系统显示时间存在严重偏差，从而出现黑屏并报警。综上可知，临床工程技师在维修过程中一定要理清思路，勇于尝试自己的猜想，从而节约维修成本。
