ICU护士工作压力、工作满意度与组织支持感的相关性分析

庄晓琴，倪兴梅，吴玲玉，周映如

(苏州市立医院本部 江苏苏州215002)

由于护理工作的特殊性，护士在承担繁重工作任务时，心理压力较高，已逐步成为职业性危害。工作满意度是员工对工作正性情绪状态的认知程度及心理、生理需求被满足的程度。护理人员压力不断增加，除与工作压力有关外，还受组织支持、社会支持等影响[1-2]。同时，护士属于高风险职业，且社会评价低、工作负荷重，导致护士离职意愿逐渐升高。因此，提高护士工作满意度对保持医疗队伍的稳定性十分必要[3]。基于此，本研究对护士的组织支持感、工作压力及工作满意度现状进行分析。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2019年1月1日～2020年12月31日本院ICU就职的66名护士作为研究对象。纳入标准：本院注册护士；ICU工作时间≥1年；自愿参加本研究，经医院医学伦理委员会批准。排除标准：非临床护士；脱岗时间>1个月后返岗护士；进修、实习护士。

1.2 方法 资料搜集方式：研究者向调查对象说明本研究的目的及注意事项，在征求研究对象及护理部同意后，向研究对象发放基线资料调查表(性别、年龄、工作年限、职称、护士层级)、中国护士工作压力量表、工作满意度量表及组织支持感量表[4]。由研究对象本人填写，15～20 min内收回，共发放问卷66份，回收66份，问卷回收有效率为100%。

1.3 评价标准 ①组织支持感：采用组织支持感量表进行评价，该量表包括价值认同、工作支持及关心利益3个维度、16个项目。采用5级评分法评分，1分为完全不是、5分为完全符合，总分越高表明护士对组织支持感感受度越高。该量表各维度Cronbach′s α分别为0.773、0.898、0.848，具有较高的信度[5]。②工作压力：采用中国护士工作压力量表进行评价，该量表分为护理工作及专业、工作环境及资源、工作量及时间分配、管理及人际关系、病人管理5个维度，共35个条目，采用1～4级评分法评分，总分越高表明护士工作压力越大。该量表Cronbach′s α 0.94，信度良好[6]。③工作满意度：采用工作满意度量表进行评价，该量表包括工作负荷、管理、工作被认可、与同事关系等8个维度，共32个条目，采用1～5级评分法评分，总分越高表明护士工作满意度越高[7]。

2 结果

2.1 不同个体特征护士工作满意度差异单因素分析 见表1。

表1 不同个体特征护士工作满意度差异单因素分析

2.2 ICU护士组织支持感、工作压力及工作满意度得分情况分析 见表2。

表2 ICU护士组织支持感、工作压力及工作满意度得分情况分析(分，

2.3 ICU护士组织支持感与工作压力、工作满意度相关性分析 Pearson系数分析结果显示，护士工作压力总分与组织支持感总分、工作满意度总分呈负相关(P<0.05)，组织支持感总分与工作满意度总分呈正相关(P<0.05)，见表3。

表3 ICU护士组织支持感与工作压力、工作满意度相关性分析(r)

3 讨论

3.1 ICU护士工作压力较高，组织支持感与满意度水平偏低 本研究中，ICU护士工作满意度总分(82.36±9.87)分，处于中等水平，低于武晓倩等[8]研究中监狱护士工作满意度水平评分(91.17±6.12)分，可能与ICU护士护理对象病情重、工作繁重有关，说明ICU护士工作满意度水平有待提高。在工作满意度各维度评分中，与同事关系评分较高，但对工作与家庭的平衡维度评分较低[9]。表明组织氛围较好，但对工作与家庭之间的平衡是护士工作满意度的重要影响因素。ICU护士工作压力总评分为(92.36±6.24)分，且各维度评分均处于中上等水平，与郭艳梅等[10]研究结果比较均有所上升，提示护士工作压力呈上升趋势。在各维度中，工作量与时间分配对护士造成的压力最大。ICU护士组织支持感总评分(51.36±7.32)分。价值认同包括尊重、工作认同等，能满足护士心理需求[11]。工作支持是指物质、设备及资源等功能性支持。研究发现，组织支持感能提高护士工作积极性，减少负性情绪，提高组织绩效水平。

3.2 单因素分析显示，不同特征护士工作满意度存在差异 单因素结果显示，不同职称、不同层级、不同工作年限的护士工作满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。职称方面，副主任护士满意度最高，护师及以下护士工作满意度最低；在层级方面，N4级护士工作满意度水平最高，N2～N3级护士工作满意度水平最低；工作年限方面，工作10～20年护理人员工作满意度较高，<10年的护理人员工作满意度较低。

3.3 组织支持感、工作压力与工作满意度之间的关系 本研究结果显示，护士工作压力与工作满意度呈负相关(r=-0.489；P<0.05)，ICU护士对工作压力感受度高，且工作满意度越低，与冯仰辉等[11]研究结果吻合。有研究指出，与工作压力相关的2个因素包括工作资源与工作要求，可激发护士潜在的心疲劳过程及激励过程。在疲劳过程中，长期的工作要求导致护士精力与体力不断被消耗，工作积极性降低，压力升高，满意度评价降低。因此，临床管理者应在当前护士紧缺的情况下，合理分配护士工作量，并根据ICU工作特点合理分配人力资源，做到分工明确、灵活调度，以缓解护士高负荷工作状态。同时，简化工作程序、规范工作流程，定期举办工作交流研讨会、分享典型案例，以提高工作效率[12]。

本研究结果显示，组织支持感与工作满意度呈正相关(r=0.741，P<0.05)，与工作压力呈负相关(r=-5.652，P<0.05)，说明组织支持感可降低ICU护士工作压力，提高工作满意度。组织支持包括情感支持、功能支持及利益支持[8]。因此，相关部门应重视医务人员的薪资水平及福利待遇，综合当地经济水平，落实福利待遇等相关政策。此外，需体现公平原则，尽量做到同工同筹，提高护理人员对自身工作的认可[13]。情感支持在提高ICU护士工作满意度方面发挥着至关重要的作用。ICU患者病情危重，护理工作任务繁重，护士因担心工作出现差错导致医患关系紧张。管理者应注重对ICU护士人文关怀，及时给予心理疏导，同时聆听基层护士的建议，加强管理者与护士之间的沟通交流，实现人性化管理，减轻工作压力[14]。此外，鼓励护士参与科室内决策，提升对组织支持的感受度，从而提高其工作满意度[15]。

综上所述，ICU护士工作满意度处于中等水平，护理管理者需增加对护士的组织关怀，减轻工作压力，提高工作满意度。