新冠肺炎疫情下医学生线上学习现状及满意度调查研究

罗 甜 ，钟文娟，杨雪莹，杜春齐，王平武，王诗琪，王心怡

（武汉轻工大学医学与健康学院，湖北 武汉 430023）

随着新冠肺炎疫情的暴发，各学校都采用了远程网络教学，这推动了网络课件、慕课等网络学习方式的形成与繁荣[1-2]。线上教学模式在互联网时代是一种新型的信息交流方式，具有高效、灵活的特点，对丰富学生的学习资源、扩大学生的学习空间和自主选择学习领域具有重要意义[3-6]。为了帮助学校及教师了解疫情期间医学生线上学习特点与规律，精心规划线上教学策略，促进教学效力与效益的提升，本研究通过调查医学生线上学习现状及满意度情况，寻求实现线上与线下教学有机融合的方式，进一步促进教学质量和学习效果的提高，以满足医学生个性化的学习需求，同时为今后医学基础课程的在线教学提供借鉴。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究于2021年5—8月面向武汉市某高校医学院学生，运用方便抽样法，进行抽样调查。纳入标准：（1）医学院校学生；（2）自愿参加这项调查；（3）进行了在线课程学习。排除标准：（1）非医学专业学生；（2）非自愿协助调查；（3）未参与线上学习。共发放调查问卷450份，回收有效问卷422份，有效回收率为93.8%。

1.2 方法

在已有研究基础上，采用文献资料、问卷调查等方法进行研究。自行设计了一份“新冠肺炎疫情下医学生线上学习现状及满意度调查问卷”。由同一课题组、经过统一培训，明确调查目的、内容及其要求的调查员采用方便抽样法，对武汉市某高校医学院学生进行问卷调查。内容为：（1）医学生基本情况（性别、年级、家庭居住地、对线上学习的看法、网课使用设备、网课学习自主性等方面）。（2）线上教学情况满意度（在线课程教学资源质量、教学内容、自主学习任务量、教学组织形式满意度），线上学习体验满意度（线上学习氛围、线上答疑效果、线上学习反馈的及时性、线上考核评价方式、线上学习效果、线上教学互动满意度）两个方面，10个条目。

将采集到的资料用SPSS 22.0软件进行双人输入。问卷的信度使用的是克朗巴哈阿尔法系数，为0.762；结构效度检验使用的是探索性因子分析，研究发现，Kaiser-Meyer-Olkin值为0.937，Bartlett的球形度检验近似 χ2值为 4 476.206，P＜0.001，差异具有统计学意义，球形假设被拒绝，说明适合做因子分析，表明问卷具有良好信效度。

1.3 统计学方法

通过百分比描述计数资料、均数和标准差表示计量资料，对医学生线上学习基本情况、线上学习满意度等数据进行描述性统计分析；因子分析降维，将医学生线上学习满意度划分为线上教学情况满意度和线上学习体验满意度两个维度，10个条目；对医学生线上学习满意度选项进行赋值，不满意为1分、不太满意为2分、一般为3分、满意为4分、非常满意为5分。由于数据整体不服从正态分布且方差不齐，因此，本文采用SPSS 22.0的多个独立样本Kruskal-Wallis和两个独立样本曼恩—惠特尼U检验方法[7]进行研究。分析比较不同性别、年级、家庭居住地等医学生线上学习满意度情况。

2 结果

2.1 医学生线上学习基本情况

具有良好的学习自主性、能够独立完成学习任务的医学生占70%以上，倾向于选择线上线下结合学习方式的医学生占73.70%，对线上学习态度比较积极的医学生占82.94%，具体见表1。

表1 医学生线上学习基本情况[n（%）]

2.2 医学生线上学习满意度情况

对医学生的线上学习满意度进行评价，结果显示，医学生对线上学习的满意度在中等偏上水平，其中主要对线上课程教学内容的满意度和线上答疑效果的满意度较高，结果见表2。

表2 医学生线上学习满意度得分情况

2.3 医学生线上学习满意度分析

通过对不同性别、年级、家庭居住地医学生的线上学习满意度进行分析。结果表明：家庭居住地、对线上学习的看法、完成小组工作情况、是否参加线上实验内容学习、是否参加线上临床实践内容学习、是否参加线上期末考试、更喜欢的学习方式的线上学习满意度具有显著性差异。表现为城市大学生对线上学习的满意度较高；参加线上期末考试、线上实验内容学习、线上临床实践内容学习的学生，对线上教学的满意度高于未参与的学生，结果见表3。

表3 医学生线上学习情况在满意度方面的差异性分析（±s，分）

表3 医学生线上学习情况在满意度方面的差异性分析（±s，分）

注：a：与第 1层比较，P＜0.05；b：与第 2层比较，P＜0.05；c：与第 3层比较，P＜0.05

类别 线上教学情况满意度线上学习体验满意度总满意度家庭居住地城市农村Z P对线上学习的看法认同一般不认同H P完成小组工作情况经常参与一般偶尔参与H P是否参加了线上实验内容学习是否Z P是否参加了线上临床实践内容学习是否Z P 14.55±3.28 14.05±2.69 1.505 0.022 15.74±3.60bc 14.01±2.35a 12.90±2.89ab 38.877 0.000 14.67±3.57c 14.16±2.45 13.66±2.99a 7.081 0.029 14.34±2.98 13.62±2.68-1.991 0.047 14.40±3.14 14.03±2.66-1.679 0.093 21.57±4.69 20.79±3.84 1.429 0.034 23.51±5.46bc 20.68±3.18a 19.06±3.70ab 42.817 0.000 21.93±5.03c 20.86±3.53 20.18±4.24a 8.263 0.016 21.26±4.25 20.04±3.89-2.201 0.028 21.52±4.43 20.52±3.84-2.604 0.009 36.12±7.69 34.84±6.29 1.447 0.030 39.26±8.88bc 34.69±5.18a 31.96±6.36ab 42.716 0.000 36.61±8.24c 35.03±5.80 33.85±6.97a 6.836 0.033 35.60±6.97 33.65±6.28-2.190 0.029 35.92±7.30 34.55±6.25-2.081 0.037是否参加了线上期末考试更喜欢的学习方式线上学习线上线下相结合线下学习无所谓，都可以35.59±7.01 34.27±6.38-2.052 0.040 36.76±9.65c 35.49±6.20 32.75±8.04a 34.12±6.15 8.416 0.038是否Z P H P 14.35±2.99 13.81±2.71-1.913 0.056 14.70±4.19 14.35±2.63 13.03±3.43 13.68±2.62 10.180 0.017 21.25±4.27 20.46±3.97-1.808 0.071 22.06±5.78 21.14±3.83 19.72±4.87 20.44±3.61 6.590 0.086

3 讨论

3.1 医学生线上学习现状良好

研究显示，大多数医学生对线上学习持积极态度（82.94%），且具备较好的线上学习自主性（70%以上），能自主完成学习任务。说明发展基础医学网络教育是大势所趋，它顺应了特殊时期的学习发展潮流，我们应最大限度地发挥线上学习在特殊时期所具备的优势，满足医学生个性化的学习需求。教师可借助线上教学平台设置签到、测验、投票、讨论、提问等活动，利用系统生成的结果分析数据，帮助学生了解学习情况；对于进一步提高医学生线上学习积极性的问题，教师可以通过向学生推荐合适的课程，让更多的医学生参与网络课程学习，以激发学生的学习积极性，提高教学效果；对于可能存在的线上学习互动不足的问题，可通过使用“弹幕互动”功能，加强师生间的互动，同时及时解决学生存在的疑问；采用“自动随机点名”的方式随机抽取学生回答问题，使学生的注意力集中[8-9]。在此基础上，锻炼学生对医学信息资源的快速检索、掌握医学最新动态、及时获得有关信息资源的能力，增强其学习的自主性。

3.2 医学生线上学习满意度总体较高

医学生对线上学习的满意度在中等偏上水平，其中对在线课程教学内容的满意度和线上答疑的满意度较高。这或许与在线教学能用PPT、真实或虚拟的教学录像等方式讲授枯燥的知识有关[10-11]，它既能增加医学生的学习兴趣，又能避免学生因为怯懦、不敢提问、不敢回答的窘境，可轻松应对师生讨论和交流的问题。研究发现参加了线上期末考试、线上实验内容学习、线上临床实践的学生对线上学习的满意度比其他学生高。首先说明良好的学习态度是基础，对于学生而言，应将在线学习过程视为锻炼自我管理能力、提高信息化处理能力和强化终身学习理念的机会，密切关注学校安排的在线学习任务，积极参与线上学习活动；其次也说明运用现代信息技术进行三维教学、模拟实验操作，可以避免医学生在疫情期间不能参加临床实习所造成的不良后果[12-13]，它在特定的时间内起到了重要作用。

此外，值得注意的是，城市医学生线上学习的满意度高于农村学生。这可能与城市学生有良好的学习和居住条件有关，其网络设施、网络信号等方面均优于农村大学生。结合表1我们可知，此次调查的医学生中，大多数来自农村地区且在线学习的设备是手机，使用台式电脑和平板的较少。由于疫情暴发得突然，学生未料到会在家滞留较长时间，因而出现未带笔记本电脑的情况，加之农村地区家中台式电脑的不普及性，导致152（36.02%）的医学生使用手机流量居家在线学习，体现了农村无线网络的不普及性。因此，建议国家加强对农村学生网络学习环境的重视，可动员村委会帮助搭建互联网学习平台，最大限度地实现乡村学生“网络自由化”的居家学习，促进真正意义上的“教育公平化”的实现；同时建议学校在设计网络课程时，应充分考虑学生在网络环境下的学习需求，重构课程体系、教学内容与模式。对于农村学生网络设备不稳定的情况，可采取线上直播和录播同时进行的模式，方便学生课下反复观看学习等，真正实现“以学生为中心”，提升教育教学质量[14]。

3.3 线上与线下相结合学习方式更受医学生欢迎

调查发现，大多数医学生（73.70%）更倾向于将线上和线下学习方式结合起来。与其他学习方式相比，学生对线上学习的满意度更高。这是由于线上学习具备打破“面对面学习”所存在的时空限定，可扩大名师影响力，推动教育公平。首先，在校医学生在新冠肺炎疫情暴发期借助网上课程学习的便利可享用优质的教育资源，不仅不会耽误教学进程，反而体现了教育的公平性。其次，相对于传统的医学课堂教学模式，在线课程在教学内容、学习方式与效果等方面具有一定优势。医学课程学习内容多且严谨，传统的课堂教学不能覆盖所有的知识点，课外学生需要花大量时间进行医学知识的巩固和探究，通过在线学习，学生可以根据自主选择的课程来合理安排学习进度，可以多次、反复学习，充分满足其个性化的学习需求；在学习方式与效果方面，线上学习较传统的线下学习形式更具开放性、灵活性、选择性和交互性，在打破地域与时间限定的同时实现在线教育的即时互动，有效降低了学习交流成本。最后，基于5G技术的在线教学改变了传统的医学教育方式，凸显了现代医学教育的开放性。它让更多的医学生能够利用网络教育平台，改进实验步骤，模拟真实操作，尽快获得相关的理论知识、实践和实验经验等[15-18]。本研究结果显示，线上教学与“学习导向”的服务理念相一致，是一种以科技为基础的新型学习模式，可以提供更多、更快捷的资讯，是未来学习的发展趋势。因此需要我们在前人研究的基础上进一步探索创新线上教学形式，寻求与传统线下教学有机融合的方法，以实现教学内容与线上形式的完美融合，进一步提升教学质量和学习效率。