基于移动互联网的混合式TCE教学模式效果探索

2023-02-02魏高文魏歆然邓思思

卫生职业教育 2023年2期

朱旭，魏高文 *，陈书，魏歆然，邓思思

（1.湖南中医药大学中西医结合学院，湖南长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙 410007）

卫生统计学是一门医学专业基础课，主要讲述如何用数学原理解决医学问题，是数学学科与医学学科的结合，是本科学生阅读各类医学文献、参与各类医学科研的基础。本课程教学内容较抽象，对于数学基础较薄弱的医学专业学生来说理解和应用比较困难。传统的教学方式是教师利用相对简洁的多媒体课件，辅助相关实例来进行课程内容的讲授。而在大部分医学类院校中，卫生统计学作为一门基础课程，几乎是所有医学专业学生必开的一门课程，大多采用大班教学，授课班级人数众多，课堂时间有限，仅靠教师讲解和课堂师生互动难以达到理想的教学效果[1]。基于这样的教学现状，教研室积极寻求解决方案，开展团队竞争教学（Team Competition Education，TCE）模式。这是一种以学生团队为考核对象的教学模式，教师在教学中设计攻关任务，学生以团队形式进行解答，促进其团队意识和自主学习能力的提高[2]。本研究利用智慧树平台，录制微课视频，设计学生攻关任务，改革传统卫生统计学单一线下教学的模式，探索“线下+线上”“教师+学生”的混合式TCE教学模式。

1 对象与方法

1.1 研究对象

此次研究以同一学年不同学期学习卫生统计学的相同专业学生为研究对象。改革组为2021年秋季学期学习卫生统计学的2019级护理专业学生，共128人；以2021年春季学期学习本课程的2019级护理专业学生为对照组进行教学效果的对比，对照组学生共160人。

1.2 研究方法

（1）班级学生按照自愿原则进行组队，以团队为单位进行任务攻关；（2）攻关任务由授课教师在线下课程教学时向学生公布，不同的团队获得的任务内容不同，教师设计的攻关任务均与教学内容相关，主要为教学内容与医学内容的结合，目的是促进学生对教学内容的理解与应用，整个学期设置攻关任务的内容分布见表1；（3）教学团队录制了课程的线上教学微课视频，本科卫生统计学的所有教学内容均已被涵盖，除了书本理论知识的讲解外，还包括统计软件的操作录屏、统计结果的专业解读等内容，并以学分课的形式在智慧树上线，教师发布攻关任务时指出完成任务可以在课程学分课中寻找帮助和答案；（4）课程成绩由平时成绩、任务得分与期末考试成绩3个部分构成，成绩比例为2∶2∶6，各组学生经过讨论将任务的答案提交给教师进行审阅，任务完成的程度直接影响总成绩，促进学生主动学习学分课内容，并查找相关资料完成任务。

表1 各项攻关任务所考查的教学内容分布Table 1 Distribution of teaching contents examined by various public relations tasks

1.3 各攻关任务考查重点

配对设计资料的统计分析、成组设计资料的统计分析、完全随机设计资料的统计分析、重复测量资料的统计分析部分任务主要考查学生对各类设计过程的熟悉与理解，考查从各类设计中得到的原始数据如何录入SPSS软件，考查各类设计原始数据的分析思路及软件分析结果如何与医学意义联系起来；多重线性回归部分主要考查学生对线性回归内容的理解，考查如何筛选放入方程中的协变量，考查回归分析结果的临床意义解读；聚类与判别分析部分内容主要考查学生如何阅读软件分析结果，考查在何种情况下可以使用该种统计分析方法；计数资料的统计分析部分主要考查学生如何进行SPSS软件的数据录入，考查阅读软件统计分析的结果，考查类别较多而人数较少时学生如何进行数据处理；等级资料的统计分析部分主要考查学生对资料类型的掌握，考查Ridit分析与非参数检验的使用条件，考查软件结果的阅读，考查文章中相关内容的书写。

1.4 教学效果分析

教学效果分析主要通过问卷调查以及考试分数的比较两个途径进行：（1）学期结束时于问卷星平台向学生发放调查问卷，了解学生对此教学模式的满意度、对学习效果的评价以及希望在课程中能新增或增加教学时长的教学内容；（2）通过期末考试分数的比较分析TCE模式的教学效果，在2021年春季学期与秋季学期期末考试试卷难度相似、题型相同的前提下，比较两个学期护理专业学生的期末考试得分，通过对得分高低的比较观察教学改革的效果，采用SPSS 23.0统计软件进行数据的统计分析，组间比较采用t检验或秩和检验（按正态性检验结果），以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 问卷回收情况

本次调查针对128名改革组学生发放问卷，其中120名学生返回了填写完整且无逻辑错误的问卷，其中女性108人，男性12人，均为护理专业学生。问卷包含以下方面：（1）学生对混合式TCE教学模式的满意度；（2）学生对本学期卫生统计学学习效果的评价；（3）学生希望新增或增加教学时长的教学内容。

2.2 学生对混合式TCE教学模式的满意度

满意度调查主要针对TCE教学模式、线上线下混合教学方式、教学使用的线上平台的便捷程度、对学习兴趣的提升效果以及攻关任务的数量和难度等内容进行调查。总的来说，学生对这些方面的满意度较高，见表2。

表2 学生对混合式TCE教学模式的满意度Table 2 Student satisfaction with the mixed TCE teaching mode

2.3 学生对学习效果的评价

对学习效果的评价主要内容为学生对课程主要内容的理解情况以及对数据分析能力的提升情况，从调查结果来看，大部分学生认为混合式TCE教学模式提升了自己对各类统计学方法的理解与掌握，见表3。

表3 学生对学习效果的评价Table 3 Student evaluation of learning effect

2.4 学生希望新增或增加教学时长的教学内容

这部分为开放式问题，学生根据自己的想法填写答案，在收集学生填写的答案进行分类汇总后，被学生提及较多的内容如下：（1）在教学过程中，学生觉得多重线性回归内容、聚类与判别内容需要增加教学时长；（2）在统计学的应用部分需要新增内容，主要包括使用各类统计分析方法的文献结果阅读与讲解等。具体见表4。

表4 学生希望新增或增加教学时长的教学内容Table 4 Teaching content that students want to add or increase teaching duration

2.5 两组学生期末成绩比较

将两组学生的期末考试成绩进行比较，通过成绩的对比来反映最终的学习效果。结果显示（见表5），两组学生期末考试成绩差异有统计学意义（P＜0.05），改革组成绩较高，这说明此教学模式有助于学生更好地理解教学内容。

表5 两组学生期末成绩比较（±s，分）Table 5 Comparison of final scores of two groups of students（±s，score）

组别n P对照组改革组160 128分数68.40±5.40 76.78±10.73＜0.05

3 讨论

3.1 大部分学生在传统的课堂教学中无法建立知识框架

本科教育是高等教育的主体和基础，培养大学生开展科学研究的兴趣与探索意识对提高本科生的科技创新能力至关重要。卫生统计学是一门方法性学科，课程所学习的内容正是医学类高校学生进行医学科研与医学探索需要的关键性工具[3]，通过使用卫生统计学课程中所学内容对科研数据进行统计分析，结合专业知识，发现数据背后的真正含义。只有将课程内容吃准吃透，才能选择正确的数据分析方法，同时对数据分析结果有正确的解读。然而现在大部分医学类院校卫生统计学课程教学存在以下问题：（1）由于医学类学生专业课程内容较多，学习任务繁重，统计学教学课时被压缩，没有足够的学时让教师细致地讲解教学内容；（2）作为一门专业基础课，几乎所有的医学专业都需要学习卫生统计学这门课程，教师教学任务重，因此很多为大班教学，班级学生众多，导致教师无法细致地观察到每名学生的学习效果；（3）授课过程中许多学生反映自己数学基础较差，对课程中数学内容的理解存在一定困难。大部分学生反映学完整个学期的课程以后，对内容依然觉得难以理解，无法建立知识框架，遇到有课题研究数据分析的具体情况时依然不知该从何处下手。因此，改革现有的教学模式、提高学生学习的主观能动性势在必行。

3.2 混合式TCE教学模式能提升学生学习的主动性

本研究采用的混合式TCE教学模式是一种以学生为主体的教学模式，在学习过程中充分发挥学生学习的主观能动性，学生通过互联网途径观看教研室录制的卫生统计学学分课视频，开动脑筋主动去思索和解决授课教师发布的攻关任务，在思考的过程中不知不觉地增加了自己对课程内容的学习与理解，相当于一次主动的复习过程。同时网络学分课也给学生提供了一个课后自学的平台，具有随时、随地、随身和互联网开放、分享、互动的优势[4-5]，不限制时间与地点，有利于学生利用碎片时间进行内容的学习，非常灵活。教研室教师录制的线上微课视频内容包括卫生统计学基本概念、统计图与统计表的选择与制作、计量资料的统计描述、两组计量资料的统计分析（配对设计、成组设计）、多组计量资料的统计分析（完全随机设计、随机区组设计、2×2交叉设计、2×2析因设计、重复测量）、相关与回归分析、聚类与判别分析、计数资料的统计分析、等级资料的统计分析等，每个视频长约5～10 min，还有大量的数据统计分析软件实操视频、授课PPT、统计分析软件等资源。此外教师还会在线答疑，在线上课程中发布讨论话题等，学生在学习过程中或在解决攻关任务过程中有问题可得到及时解答。

3.3 学生普遍对课程中采用混合式TCE教学模式感到满意

在对教学模式的满意度调查中，学生认为教学模式对提升课程学习兴趣的满意度最高，为83.33%，说明此模式相比传统教学模式来说，确实给学生带来了不一样的课程感受，提高了学习的主观能动性。在对学习效果评价的调查中，能结合专业知识对统计结果进行分析和讨论的满意度最高，为76.67%，这说明此教学模式能使学生将统计内容与专业内容结合起来进行理解，提高了学生的专业应用能力。但学生反映学完本课程后文献阅读能力还有待提高，只能看懂文献中的部分统计学结果。针对这种情况，需要教师在教学过程中多设计一些与文献阅读相关的攻关任务，使学生认真阅读文献后才能解决问题，这样在阅读过程中不知不觉就提升了学生的阅读能力与水平，开阔了视野，增加了知识储备，为以后参与科学研究打下一定的基础。另外，网络上的知识内容五花八门，网络课程水平参差不齐，很多关于统计学的内容甚至有错误之处，本科学生由于自身水平的限制，无法甄别网络上的各类知识点，基于在线平台的混合式TCE教学给学生提供了一个自主学习的可靠平台，对学习内容有任何的疑问都可以在微课视频中找到答案或者通过教师在线答疑解决。对于授课教师来说，设计好各攻关任务的具体内容、丰富线上资源、优化评价体系和细则则是后续需要继续努力的方向。