在线教学的应用研究——以实验诊断学课程为例

郭迎雪，赵丽艳，徐立，王莹

吉林大学第二医院检验科，吉林长春 130041

随着互联网、大数据、云平台的迅猛发展[1]，全国各高校的教学方式亦发生巨大转变，从传统的纸质材料、面对面讲授向结合网络的在线教学、在线教学与线下教学结合[2]的形式逐渐转变，在线教学现在已经被各高校作为一种必不可少的教学手段，发挥着越来越重要的作用。在线教学是以网络为载体的教学模式,依靠各类网络平台,通过在线直播或者录播的方式进行授课,教师和学生可以在任意时间、地点进行授课和学习,不受时间和空间的约束[3-4]。全国各高校依托学习通、雨课堂、钉钉、腾讯会议等软件，积极开展在线教学和在线学习等教学活动。医学生课业负担繁重，且知识点难以理解及记忆，在医学教育中开展在线教学显得尤为重要。本教研室承担吉林大学临床医学五年制、预防医学、口腔医学本科生及临床医学“5+3”一体化学生实验诊断学课程的教学。实验诊断学是联系基础医学与临床医学的桥梁课程，是通过实验室的各种检测项目对疾病预防、诊断、疗效和预后判断提供重要信息的学科[5-6]，是医学课程中的重要组成部分。本教研室通对吉林大学临床医学五年制的学生开展在线教学及效果评估，进行医学教育在线教学的探讨研究，为在线教学提供思路与对策。

1 课前准备

本教研室召开集体备课会议，对本学期吉林大学临床医学五年制的学生进行学情分析，该阶段学生已经完成基础医学的学习，具备人体解剖学、生理学、病理生理学等基础知识，但是缺乏临床实践，对人体各个系统的疾病了解有限，需要实验诊断学课程融会贯通，从而为后续的临床课程打下坚实的基础。教研室在授课教师认真研读吉林大学临床医学五年制学生的培养方案、吉林大学临床医学五年制实验诊断学教学大纲及吉林大学临床医学五年制新学期教学目标后布置新学期工作任务，全体教师能够熟练应用电脑办公软件、授课软件及录屏软件，完成了授课前的各项准备工作。学习通是基于“一平三端智慧教学系统”微服务架构打造的线上课程学习，是知识传播与管理分享的平台，为广大师生提供图书、期刊、报纸、视频、原创等资源，集知识管理、课程学习、专题创作、办公应用为一体，提供一站式的教学与学习环境[7]。本教研室充分利用信息化手段，基于学习通软件通进行在线教学活动，发挥教师主观能动性，在传授知识的同时，注重培养临床专业学生的自主学习能力。

2 建设课程

本教研室以人民卫生出版社出版的第9 版《诊断学》为依据[8]，根据吉林大学临床医学五年制实验诊断学教学大纲确定教学内容，并针对在线教学特点全面梳理及整合了章节内容，在授课软件学习通的平台搭建本学期课程框架及完善具体的教学内容，包括课前预习、讲义、授课PPT 及思考题。课程框架搭建后授课教师可以清晰阅览课前、课中、课后的步骤，更有针对性地备课。

3 在线教学

在线教学通常可以采取直播教学及录课播放两种主要形式，考虑到本教研室首次尝试在线教学经验不足，而且网络承载压力增大，直播会有授课教师表达欠佳无法修改及网速减慢、卡顿等状况影响在线教学效果，故本教研室采取提前录课的方式，后续会对直播教学进行深一步研究。

①本教研室前期已充分讨论课程章节内容并整合，通过学习让学生掌握各个检测项目的参考值及临床意义，在未来临床工作中对患者做到既不多开检验项目增加患者经济负担，又不少开检验项目导致患者漏诊、错诊，培养医学生大医精诚的价值观。教师归纳知识点精心准备教学PPT（Power Point），使用录屏软件结合PPT 进行录屏，建议每个视频10~15 min，可以根据各章节知识点划分多段录制。录制教学视频的形式多样化，一般可采用“PPT+教师画面+教师声音”的形式，可插入动画视频、相关网络热门话题等。录制过程中遇到表达欠佳或其他问题可以总结经验重复录制，持续性改进。

②授课教师在在线教学软件学习通对应的课程及班级中上传教学资料：包括预习资料、录课视频、PPT 及章节测验等。预习资料可以多样化，如相关科普视频、漫画、前沿文献、话题讨论等；测验形式亦可多样化，如必答题、抢答题、单向选择题、多项选择题、问答题、开放性讨论等。教师编辑好习题、答案及答案解析后可以设置评分机制、作答方式、查阅答案方式及截止时间等。

③课前授课教师在班级群发送本节课的主要授课内容、授课时间、重点难点等，上传录课视频，并将录课视频按照知识点进行节点设置，学生学习到授课节点根据所学内容回答问题，回答正确方能继续学习，保证学生有效学习。整个授课过程中教师同步在线，学生观看录课视频后教师在线答疑，可以采取直播及班级群聊两种形式，直播生动直观，班级群聊受网速影响小。课程结束后授课教师可以利用学习通软件的统计功能对课程的节点测试、随堂测验、课后作业及在线答疑情况进行数据分析，更有针对性地在班级群内进行课堂小结及补充上传教学资料。

4 在线教学评价

教研室授课前集体备课时已经进行合理的章节整合，同一系统的章节授课结束后授课教师向学生发放调查问卷，调查问卷显示对于在线教学这种新的教学模式学生评价良好，录播课程更形象化、生动化、系统化，重点难点内容可以反复观看，在线作答的随堂测试及作业方便复习；本学期组织的期末考试，考试题型及难度较前无差别，应用统计软件分析学生的期末考试成绩包括平均分、及格率、优秀率均较前有所提高；在线授课的学生进行后续的临床课程学习时，本教研室亦向临床授课教师发放调查问卷，调查问卷显示此批学生实验诊断学专业知识掌握良好，为后续临床课程的学习做了良好的铺垫。总结在线教学流程如下。

5 在线教学讨论

在线教学是近几年被广泛应用的教学模式，对学校、教师、学生及网络平台提出了新的要求[9]。①学校：学校及各教研室应对广大教师进行开课前的动员及培训,确保教师熟练掌握在线教学软件以及及时转变教学理念[10]；学校及各教研室应组建师生交流平台，以便教师及时了解学生的需求以求持续性改进教学方案，确保学生尽快进入学习状态，并为学生提供在线的各种教学资料。②教师：在线教学对教师提出了更高的要求：教师需快速掌握电脑端、手机端授课平台及录课软件的使用方法；教师需改变传统的教学设计，应多考虑如何调动学生积极性及参与度，着重培养学生的自主学习能力，以学生为主体，还课堂于学生。③学生：国内大多数大学生已经习惯于灌输式线下教学模式,在线教学需要学生课前预习、课中听课、完成章节测试、课后复习,对学生的自主性、自律性、远程听课理解力与适应性、网络获取资源能力提出新的要求[11]，学生应及时作出转变以适应新的教学模式，如课前利用在线教学平台课前积极预习及拓展专业视野，课中跟住授课教师思路掌握授课内容，课后结合授课内容完成当堂习题巩固所学内容。对于重难点的内容学生亦可以反复观看录课视频直至完全掌握。④教学平台：由于越来越多的高校采取在线教学或在线教学与线下教学结合的模式授课,对专业在线教学软件大规模使用的稳定性及网络速度提出了更高的要求，应及时与学校、软件及网络公司沟通，做出持续性改进以满足在线教学需求[12-13]。

在线教学是基于网络开展的教学方式，总结特点如下：①节约教师和学生的时间，更加便捷，学生可以根据具体情况按需听课。对于重点、难点内容学生可以反复观看视频加深理解，保证了学习效果。②视觉、听觉效果更加直观，传统的线下教学的教室往往是阶梯教室，学生人数多，坐在后排的学生往往不能够集中精力听课，在线教学可以保证所有学生的视觉及听觉效果一致。③在线教学使得学生与教师互动更频繁。传统的线下教学因为课堂内容繁多、紧凑，留给学生提问交流的时间很少，而在线教学不受时间限制，可以随时在班级群或给授课教师发私信，以文字或者语音的形式提问，授课教师进行回答。授课教师也可以根据提问比较多的知识点选取时间在班级群发起直播进行讨论。④传统的线下教学无法规避授课教师口误的现象，但在线教学授课教师在录课过程中可以反复录制，做到授课无差错。⑤在线教学可以培养学生的自主学习及个性化学习，使学生从传统的课堂解放出来，根据自身情况按需、按效学习，达到了人才分层培养[14]。⑥由于在线教学缺少真实性，教师监管强度弱，长期在线教学可能弱化学生的人际交流及团队合作能力，授课教师应根据在线教学的特点优化教学方案，充分发挥在线教学的优势[15-16]。见图1。

综上所述，在线教学是一种授课效果良好的教学方式，授课教师可以发掘其优点使其作为传统教学的有效补充。如何更好地促进在线教学与实体课堂教学的深度融合，不断优化教学体系，丰富教学内容，调动学生学习积极性，以改促教，以教促学，以达到持续性改进，将是本教研室今后努力的方向。