乡村医生数字素养培养存在的问题与应对策略

2023-02-01郭慧宁张丽卓于艳华

中国卫生产业 2023年18期

郭慧宁，张丽卓，于艳华

白城医学高等专科学校临床医学院，吉林白城 137000

在数字化医疗技术飞速发展的时代，数字素养已经成为医疗领域从业者的基本要求。但在我国农村地区，乡村医生作为基层卫生服务的关键力量，其数字素养培养面临一系列挑战和问题，乡村医生数字素养不仅关系到农村居民健康，还关系到医疗服务质量及效率[1]。因此，应深入探讨乡村医生数字素养培养中存在的问题并提出应对策略，以期为提升农村医疗水平、实现健康中国目标提供有益建议[2]。目前我国乡村医生数字素养培养中所存在的问题包括培养方案设计不足、专业教学标准不一、乡村医生自身挑战。提出应对策略包括政府支持加强、院校教育改进、乡村医生自身素养提升等方面建议，以期提供给乡村医生数字素养培养新思路及方法[3]。通过不断努力，帮助乡村医生更好地适应数字化医疗新要求，提高医疗服务水平，保障农村地区居民的健康权益。

1 数字素养内涵

数字素养即在数字化社会中，个人获取、处理及评估信息时所应具备的技能及能力，主要涵盖数字信息获取、数字工具操作、数字资料评估及利用、数字安全及隐私保护、数字交流及协作、数字创新及问题解决等[4]。总的来讲，数字素养即帮助个人在数字化社会中熟练获取、处理并评估信息，与此同时有效保护自身安全及隐私，利用数字化工具与其他人有效协作、沟通，并具备创新及解决问题的能力[5]。

2 乡村医生数字素养内涵

首先应熟悉医疗信息系统的应用，包含病历记录、医嘱管理、医疗影像以及电子处方等各种电子化管理工具，正确掌握管理及记录患者信息方式，合理对医疗信息系统展开利用，以达到提高工作效率的目的[6]。乡村医生应熟练掌握互联网搜索疾病诊疗指南、医疗文献以及最新研究成果方法，提升患者自身医学知识水平，以及时获得最新诊断及治疗方案，同时可使用在线教育平台接受继续教育，不断提升自身专业素养[7]。对远程医疗技术熟练掌握，通过远程影响传输、视频会诊等技术与其他医生进行远程协作，提供给患者更加立体且精准的医疗服务，还可对远程医疗技术展开利用，从而达到远程教育及远程监护等目的，提供给乡村地区更加全面的医疗服务，医生应具备基本的数据处理及分析能力，可整理并分析医疗数据，找出潜在疾病风险及流行病情况，通过有效管理数据，实现个体化医疗服务，提供给患者更加精准的治疗方案[8]。对医疗信息安全及隐私保护的有关法律法规掌握并遵守，保证患者个人信息安全不被泄露，可对保护医疗信息系统及网络安全措施展开应用，防范网络攻击及数据泄露。具备数字素养的乡村医生的工作效率及医疗服务质量均较高，满足乡村地区基本医疗需求，缩小城乡医疗差距[9]。

3 乡村医生数字素养培养存在问题及应对策略

3.1 培养方案设计问题及应对策略

存在问题：①定位和目标不清晰：培养方案未明确定义乡村医生数字素养的核心内容和目标，导致培养过程缺乏方向性和针对性[10]。②培养缺乏系统性：培养方案没有建立起完整的培养体系，缺乏系统性的课程设置和教学组织，难以形成有机的知识结构和能力层次。尤其对实践能力培养的缺失，容易导致村医对数字技术的应用能力较差[11-12]。③资源匮乏：乡村医生培养中常常面临资源有限的情况，如缺少优质的数字素养教材、教学设备和师资力量等多方面内容，导致培养效果差[13]。④评价方式单一：培养方案中的评价方式较为单一，主要以笔试形式为主，缺乏综合评价和实际操作能力的考核，难以准确评估乡村医生的数字素养水平[14]。

应对策略：①明确定位及目标：制订明确的乡村医生数字素养培养目标，包括核心内容和期望的能力水平；设立明确的学习路径，包括阶段性目标和评估标准，以便培养过程有针对性和方向性。②建立系统性培养体系：设计完整的培训体系，包括基础、中级和高级阶段，确保知识结构和能力层次的有机衔接；开设系统性的课程，涵盖数字技术的基础知识、实践应用和解决问题的能力培养。③克服资源匮乏：开展资源整合，争取政府、企业、社会组织等多方面支持，筹集数字素养教材、设备和师资等资源；推动线上资源共享和远程教育，利用信息化手段弥补物质资源的不足。④多元化评价方式：设计多样化的评价方式，包括答辩、实际操作、项目展示等，以全面评估乡村医生的数字素养水平；引入同行评仪等方式，提升评价的客观性和公正性，确保评估结果准确反映乡村医生的实际能力。⑤实践能力培养：强化实践环节，包括模拟训练、实地实习等，确保乡村医生能够灵活运用数字技术解决实际工作中的问题；与其他基层医疗机构合作，提供实际场景下的数字技术应用培训，提高乡村医生的实践能力。

3.2 专业教学标准问题及应对策略

存在问题：①缺乏统一的标准和规范：对于村医培养方面，虽然各所村医培养院校在积极开展相关培养，但对于医学数字化和信息化方面的专业教学标准尚未研究透彻，导致各高校无法统一标准，培养内容、质量以及效果均存在一定差异[15-16]。②标准评估不够全面：目前部分乡村医生数字素养的教学标准评估以知识考核为主，缺乏评估数字技术在实际工作中应用效果能力，无法全面评价乡村医生数字素养水平[17-18]。③内容覆盖不全面：部分乡村医生数字素养培养教学标准中，仅关注数字技术基础知识，而在临床实践中数字技术的具体操作以及技能培养完全受到忽视[19]。④更新不及时：随着科技不断发展以及更新，数字技术也在不断更新并演进，但部分乡村医生数字素养教学标准并未及时获得更新，从而致使接受培养的乡村医生不具备应对最新技术能力[20]。

应对策略：①培养方案、教学标准及课程设置：从乡村医生培养方案入手，通过修订乡村医生培养方案，将数字技术和信息素养纳入乡村医生培养目标之中；制订统一的乡村医生数字素养培养教学标准，明确培养内容和质量要求，确保乡村医生培养的一致性和质量；对课程设置进行改革，对信息化课程与临床医学课程、数字化课程以及基础医学课程展开同等教学，确保乡村医生可以熟练掌握如电子病历管理系统、医学软件等技术工具应用方式。②基础知识教育与实践训练结合：在培养乡村医生数字素养前，需先对其展开基础的计算机和信息技术教育，要求乡村医生熟练掌握计算机操作以及网络安全等基本知识；对乡村医生进行数字化医疗设备和软件实践训练，使其对不同技术工具熟悉并掌握应用方式，同时学会解决在使用过程中可能遇到的问题；在临床实习过程中，加强数字化技术、病历管理系统、医疗大数据等技术和平台使用培训，注重乡村医生实践能力以及解决实际问题的能力培养，使乡村医生深入理解并熟练运用数字化医疗的知识和技能。③综合评估教学效果：教学标准评估应综合考虑乡村医生知识掌握、应用能力等因素，创建全面评估体系，从而准确评价乡村医生数字素养水平。④师资配备必不可少：院校需要培养出一批具备数字技能和教育技能师资，教师需掌握计算机知识和教育方法，以满足对乡村医生进行授课或培训的需求；除此以外，院校师资力量应可提供给乡村医生个性化指导，帮助乡村医生解决实际工作问题。

3.3 乡村医生自身问题及应对策略

存在问题：①缺乏数字技术意识及能力：乡村医生可能对数字技术的应用和优势缺乏了解，不了解如何使用数字工具来提高工作效率和服务质量；乡村医生对数字技术工具的操作和使用不熟悉，缺乏处理电子病历、在线咨询等必要技术能力[21]。②技术设备和网络条件限制：部分农村地区设备和网络条件相对较差，可能无法提供稳定的网络连接以及适用设备，从而导致乡村医生数字化发展受到限制[22]。③安全和隐私意识不足：数字化过程中涉及患者个人隐私信息，乡村医生可能缺乏一定的安全以及隐私保护意识，容易产生数据泄露或滥用等现象[23]。④抵触心理和习惯问题：部分乡村医生可能由于习惯了传统的纸质工作方式，对数字化工作存在一定抵触心理，难以适应新的工作方式和工具。⑤培训和支持缺乏：在数字化培训和支持方面，乡村医生可能面临缺乏适用的培训资源以及长久支持，在实际操作中遇到问题时无法及时得到解答，且乡村医生平素工作繁琐且繁重，时间上难以达到长时间脱岗[24]。

应对策略；①参与科研：乡村医生在实际工作中发现的问题，可以参与院校相关研究和合作项目，通过参与科研和实践，不断学习最新数字化医疗技术和方法。②远程学习：乡村医生时间有限，因此缺乏系统性的培训计划和持续学习机会，可利用现代技术手段，通过在线学习平台获取相关数字化医疗知识；院校可提供在线课程以及视频教学资源，有乡村医生根据自身时间以及适宜地点灵活学习。③线上线下交流会：随着数字化和信息化技术更新迅速，发展也是日新月异，新技术不断涌现，针对乡村医生特点，为了及时跟上技术更新，可以通过线上或者线下的方式举办如研讨会、专题讲座等形式，帮助乡村医生了解最新进展，增加更新以及深化知识机会。