慢性咽炎疾病模型的制备方法及治疗药物的研究进展

汤鑫淼，朱鹤云，崔 悦，安仁波*，冯 波*

(1.延边大学药学院，吉林 延吉 133002；2.吉林医药学院药学院,吉林 吉林 132013)

慢性咽炎是一种全球性疾病，主要指咽部和黏膜下淋巴组织慢性炎症所导致的疾病，是世界各地耳鼻喉科诊所常见的疾病。慢性咽炎病程长，病情易反复发作并且不易根治，若不能及时进行治疗，还可能引发其他疾病[1]。慢性咽炎近年来在临床上较为常见，目前较为突出的问题是关于慢性咽炎动物模型以及治疗药物的相关报道较少。本文针对慢性咽炎疾病模型的制备方法及治疗药物进行综述，为其临床治疗药物的开发提供参考依据。

1 慢性咽炎疾病模型的制备方法

慢性咽炎疾病模型的建立，对于开发治疗慢性咽炎的药物至关重要。因此，本文将重点介绍几种常用的慢性咽炎动物模型的制备方法。

1.1 氨水直接喷雾法

李在望等[2]为研究慢性咽炎的发病机制，阐明咽炎消合剂对模型大鼠咽部黏膜组织中细胞因子的表达趋势，采用喷雾器将10%氨水喷于大鼠咽腔，2次/d，时间间隔8 h，每次2揿，连续刺激21 d，造成大鼠慢性咽炎模型。

陈世华等[3]为观察山香圆总黄酮对慢性咽炎模型大鼠炎症因子表达的影响，采用2.5%氨水喷于大鼠咽部造成大鼠慢性咽炎模型，每天2次，每次3揿，连续刺激30 d，造成大鼠慢性咽炎模型。

李雪梅等[4]为研究清音片祛痰及对慢性咽炎的作用，采用4%氨水喷家兔咽部，每天2次，每次3揿，连续刺激14 d，造成家兔慢性咽炎模型。

通过氨水直接喷雾法建立慢性咽炎动物模型时，大鼠的病变表现为咽部黏膜组织明显增生，炎性细胞浸润，血管扩张等现象；家兔的病变表现为体重下降、频繁饮水、减少食量及运动，炎细胞有严重淤血，局部脓肿，咽部黏膜及组织出血、水肿等现象。因此，采用氨水直接喷雾法可以造成慢性咽炎动物模型。

1.2 氨水+松节油复合因素法

Chen等[5]为分析化橘红多糖与木犀草素联合应用缓解慢性咽炎的机制，在第1～15天，用2.5%氨水喷家兔咽部，上、下午各一次，每次3揿，期间在第8天将0.5 mL松节油注射到家兔咽部，造成慢性咽炎模型。

范开华[6]为观察咽炎灵颗粒对家兔慢性咽炎模型的影响，每日用2.5%氨水喷家兔咽部2次，每次(150±30)μL，连续刺激16 d，期间在第8天将0.5 mL松节油注射到家兔咽部黏膜下，造成慢性咽炎模型。

采用上述方法建立的慢性咽炎动物模型，家兔的病理表现为咽部黏膜炎细胞浸润、水肿，有明显血管扩张现象，黏膜下层分泌较多内黏液腺，浆内含大量分泌颗粒。因此，氨水+松节油法可以造成慢性咽炎动物模型。

1.3 细菌注射感染法

梁璐[7]为研究复方利咽口服液对慢性咽炎的作用机制与疗效，将0.02 mL的乙型溶血性链球菌溶液(浓度为108集落生成单位/mL)用注射针头注入大鼠口腔黏膜处(接近与口腔黏膜水平方向的上颌口颊部分)，每3天重复1次，连续刺激15 d，造成大鼠慢性咽炎模型。

采用该方法建立的慢性咽炎动物模型，大鼠的病理表现为体重增长缓慢、频繁饮水、减少食量、精神状态欠佳，咽部黏膜上皮增生明显，炎细胞浸润明显，血管扩张明显且伴有黏液腺分布。因此，细菌注射感染法可以造成慢性咽炎动物模型。

2 慢性咽炎的治疗药物

慢性咽炎的治疗药物主要包括化学药物、中药、化学药物联合中药等。因此，下面针对目前常用于慢性咽炎治疗的几类药物进行介绍。

2.1 化学药物

王云等[8]为研究咽腔封闭结合玄麦甘桔颗粒对慢性咽炎治疗效果，将盐酸利多卡因注射液、维生素B6注射液和维生素B12注射液注射于慢性咽炎患者咽腔，对患者进行2个疗程封闭治疗，总有效率为86.67%。

刘丹等[9]研究庆大霉素露化吸入对慢性咽炎的治疗效果，结果表明，庆大霉素露化吸入对慢性咽炎具有显著效果，可以显著提高患者治疗有效率。

杨琴等[10]研究氢溴酸右美沙芬胶囊与富马酸阿奇霉素配伍对慢性咽炎的治疗效果，结果表明，此法对咽部炎症反应十分有效，咽部不适得到缓解，不良反应少且总有效率为92.31%。

张帆[11]研究中药穴位贴敷与复方福尔可定口服溶液、甘桔冰梅片联合应用对小儿慢性咽炎的治疗效果，结果表明，联合用药对小儿慢性咽炎治疗效率更高，能够有效减轻机体炎症反应。

2.2 中 药

刘涛[12]观察木犀草素、槲皮素及黄芩素中药单体联合用药对慢性咽炎动物模型的治疗效果，实验结果表明，木犀草素∶黄芩素∶槲皮素(4∶3∶1)组成中药单体复方，具有显著抗炎、止咳、祛痰作用，对慢性咽炎具有良好的治疗效果。

夏红雷等[13]比较分析清开灵片、芙朴感冒颗粒、感咳双清胶囊、一清胶囊和清开灵颗粒5种中成药对外感风热型慢性咽炎的治疗效果，结果表明，清开灵片总有效率为95.7%，在临床用药上具有显著优势。

何雪梅等[14]为研究头孢氨苄缓释片、一清胶囊联合用药对慢性咽炎患者的治疗效果，使用一清胶囊治疗116例慢性咽炎，总有效率为74.14%。

柯立新[15]为研究半夏厚朴汤对慢性咽炎的临床治疗效果，使用半夏厚朴汤治疗36例慢性咽炎，总有效率为94.44%。

2.3 化学药物联合中药及物理疗法

近几年，慢性咽炎在临床上的治疗通常为中西医结合的方法，在治疗方法上中西医互补，中药疗法治本，化学药物疗法治标，两者结合，则标本兼治。

李佩玲[16]利用庆大霉素及地塞米松注射液与滋肾润肺利咽汤联合用药，雾化后治疗51例肺肾阴虚型慢性咽炎，有效率为90.2%。

张志刚等[17]采用咽部微波理疗法结合地塞米松磷酸钠注射液与糜蛋白酶联合用药治疗慢性咽炎，总有效率为97.5%。

唐伟华等[18]采用玄麦甘桔袋泡茶与咽扁清穴位敷贴联合治疗82例慢性咽炎，总有效率90.24%。

2.4 其 它

许多民间用药在治疗慢性咽炎方面也取得了显著成效。刘爱芳等[19]在文献中报道早晚服用不去衣核桃15 d对咽喉肿痛有显著效果。张晓燕等[20]在文献中报道将蜂蜜50 g、麦冬15 g、胖大海10 g、桔梗15 g、甘草10 g、山豆根15 g、板蓝根20 g煎汁服用或在茶水中加入蜂蜜对慢性咽炎有抑制效果。此外，近年关于蒙药对慢性咽炎具有良好治疗效果的报道增多。蒙药具有疗程短、不易复发等优点[21]。

综上所述，目前中医药对慢性咽炎的研究报道较多，西医治疗大多数采取抗生素药物治疗以及局部治疗，能够快速有效治疗疾病症状，但无法根治，所以目前最好的治疗方法为中西医结合。本文通过总结慢性咽炎动物模型的制备方法以及临床治疗药物，为慢性咽炎治疗药物的开发与临床应用提供理论依据。随着对慢性咽炎研究的不断深入，将会开发出种类更多、更有效的药物用于慢性咽炎的预防与治疗。