肿瘤介入治疗围术期患者的心理护理

王月媛

(吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132013)

近年来，肿瘤介入手术以其独特的优势在临床上广泛应用，具有创伤小、出血少、靶向性强、精准治疗、痛苦小、恢复快、效果好等特点，特别适用于不愿手术且内科药物治疗效果欠佳的患者[1]。老年肿瘤患者行介入手术治疗，因为心理压力和病痛折磨双重作用，往往表现为紧张不安、焦躁、恐惧等。因此护士除常规给予术前术后指导、饮食指导、用药指导、生活指导、健康教育等以外，还要根据此期的患者特点给予针对性的心理疏导。本组68例行介入手术老年肿瘤患者，围术期加强术前术后的健康宣教、心理疏导护理，取得满意效果，现报告如下。

1 围术期心理护理

1.1 术前心理护理

①主动的与患者沟通交流，给予其暖心热情的服务，使其对护理人员建立良好的信任感，提高治疗护理的依从性。耐心细致地讲解手术过程，使患者了解其必要性及安全性，并鼓励患者表达出自己内心最担心和害怕的问题，给予一一解答帮助其树立高度的治疗信心[2]。②观察患者的心态及情绪变化，分析其影响因素，用积极乐观、鼓励的语言来安慰患者。用注意力转移法、放松疗法等方式，帮助患者及时纠正不良情绪，并介绍成功案例帮助患者树立积极乐观的态度接受治疗。③鼓励患者家属积极参与其中，给予亲情情感支持[3]。④充分做好疼痛告知，用轻松愉悦的语言给予患者心理暗示，提高患者身体耐受度与疼痛阈值，减轻围术期疼痛，提升舒适度。

1.2 术中心理护理

①情绪护理：以亲切温和的态度接待患者入导管室，尽量减轻紧张情绪。术中护士应密切观察患者的情况，包括生命体征、表情、情绪、语言等，时时与患者沟通交流，了解患者当下的想法及感受，采用听音乐、聊天、心理暗示等方式分散患者对手术疼痛或不适的注意力。也可以采用亲情疗法，比如握着患者的手，用柔和的语言来安慰和鼓励患者等方式缓解其紧张害怕情绪。②保温护理：导管室室温应控制在20～25 ℃，可应用保温毯等防止患者出现低体温，减少不良反应的出现。③手术配合及护理：提醒手术医师及时进行操作，防止患者因等待时间过长而加重焦虑、恐惧心理[4]。

1.3 术后心理护理

手术结束后主动询问患者有无不适感，及时护送患者安返病房与家人团聚，以安抚患者的紧张不安情绪及家属的担心顾虑，并给予相应的健康宣教。①饮食指导：术后1 h可饮水，如无不适2 h可进流食。并根据患者情况为其制定合理的饮食计划，少食多餐，多饮水少食辛辣刺激性食物等。②活动指导：术侧肢体制动24 h，穿刺处止血器加压固定24 h，观察穿刺点有无渗血、渗液、术侧肢体动脉搏动情况及皮温皮色是否正常。③情绪护理：术后要及时对患者的心理状态进行评估，给予必要的情感支持，增强治疗信心。同时，在不增加患者消极心理的情况下，尽量满足患者的知情权。对于叛逆、易怒、依赖性增加的患者，要给予鼓励、包容与理解，多与他们沟通，建立良好的护患关系[5]。

1.4 其他护理

心理护理不能只局限于医护人员，患者及家属的主动参与和配合也同样重要。所以要在三方的共同努力下，构建积极生活的氛围，才能达到加速患者康复的效果[6]。

2 结 果

本组68例肿瘤介入手术均获得成功，并且无一例患者出现严重并发症，手术过程顺利，手术时间为20～40 min，平均25 min。出血量1～10 mL，平均4 mL。术中均无大出血及周围脏器损伤，患者配合度高，术后1～2 h可进食，均无围术期心理应激反应发生。术后住院时间2～5 d，平均4 d。术后随访，均无不良症状，患者满意度高。

3 讨 论

肿瘤介入手术在临床上优势明显。本组68例患者术后的高满意度，验证了心理护理在肿瘤疾病介入治疗围术期患者护理中的必要性、可行性，术后住院平均时间也由原来的7 d减至4 d，大大加速了患者的康复时间，缩短住院时间减少了经济负担。全面系统的心理护理干预，对于肿瘤疾病介入治疗围术期患者的术后恢复有着重要意义。