门诊用湿润烧伤膏治疗小面积皮肤烧烫伤的效果观察

路远

【摘要】目的：探究门诊用湿润烧伤膏治疗小面积皮肤烧烫伤效果。方法：选取本院74例小面积烧烫伤患者开展本次研究，时间2020年7月—2021年7月，随机将其均分为对照组37例（行复方磺胺嘧啶锌治疗）和观察组37例（行湿润烧伤膏治疗），比较两组临床疗效、VAS评分（3d、7d、14d）、症状消失时间（红肿消失时间、分泌物消失时间）。结果：观察组的红肿消失时间（8.13±2.34）和分泌物消失时间（4.79±2.57）均明显低于对照组（15.68±4.79）（11.98±3.78）（P<0.05），治疗有效率明显高于对照组（97.30%VS81.08）（P<0.05）；治疗后观察组3d（3.21±0.36）、7d（2.21±0.36）、14d（1.04±0.54）VAS评分低于对照组（4.13±0.14）（3.13±0.14）（2.66±0.21）（P<0.05）。结论：给予小面积烧烫伤患者湿润烧伤膏治疗能够有效缩短患者临床症状消失时间，提升临床疗效，具有推广价值。

【关键词】湿润烧伤膏；小面积；烧烫伤

Observation on the effect of MEBO in the treatment of small area skin burns

LU Yuan

Changzhi Luzhou District Peoples Hospital， Changzhi， Shanxi 046012， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of moist burn cream. Methods： select 74 cases of small area burn patients to carry out the study， time in July 2020 to July 2021， randomly divided into control group 37 cases （compound sulfonazine zinc treatment） and observation group 37 cases （wet burn cream treatment）， compare the two groups of clinical efficacy， VAS score （3d， 7d， 14d）， symptoms disappearance time （swelling disappearance time， secretion disappearance time）. Results： The disappearance time of redness （8.13 ± 2.34） and secretion （4.79 ± 2.57） were significantly lower than those of the control group （15.68 ± 4.79） and （11.98 ± 3.78） （P<0.05）， The treatment response rate was significantly higher than that in the control group （97.30%VS81.08）（P<0.05）； After treatment， 3d （3.21 ± 0.36）， 7d （2.21 ± 0.36）， VAS scores and 14d （1.04 ± 0.54） were lower than controls （4.13 ± 0.14）， （3.13 ± 0.14）， （2.66 ± 0.21）（P<0.05）. Conclusion： Giving the moist burn cream to the small-area burn patients can effectively shorten the disappearance time of the clinical symptoms， improve the clinical efficacy， and have the promotion value.

【Key Words】Moist burn cream； Small area； Burn burn

燒烫伤是由于高温液体、蒸汽、火焰等所引发的人体皮肤或黏膜组织遭受损伤，情况严重的患者会出现人体皮肤或黏膜皮下组织受损，当受损部位出现感染时会危及患者生命安全[1]。临床治疗时首先需根据我国划分的烧烫伤等级，按照患者受损部位来确定患者烧烫伤的面积及分类，其次参照迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运的烧烫伤急救原则进行急救处理，并根据患者受到的烧烫伤的不同种类采取相应的急救处理措施，烧烫伤的早期处理工作的好坏程度，会直接关系到患者日后烧烫伤的治疗恢复效果，因此如何采取有效的治疗措施使患者得到更好的治疗效果尤为重要。小面积烧烫伤临床发生率高，患者主要临床症状有肢体功能异常以及剧烈疼痛等，创面会呈现出红肿现象，生成分泌物，患者在未得到有效治疗措施时，其临床病情会加重，患者较为痛苦，影响生活、生产。基于此，探索有效、安全治疗方法具有积极意义[2]。本次研究以小面积烧烫伤患者为对象，分析湿润烧伤膏治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院74例小面积烧烫伤患者开展本次研究，时间2020年7月—2021年7月，随机将其均分为对照组37例和观察组37例。对照组，男20例，女17例，年龄22～75岁，平均年龄（44.18±4.89）岁；观察组，男19例，女18例，年龄23～75岁，平均年龄（44.76±4.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①经过检查评估符合烫伤、烧伤标准；②年龄均超过65岁；③患者资料齐全且签署研究同意书。排除标准：①患者合并严重精神障碍性疾病；②身体重要脏器功能障碍；③不配合治疗或者依从性差者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者给予复方磺胺嘧啶锌（生产企业：成都第一药业有限公司；国药准字H19991359）治疗：清理干净患者创面，选取生理盐水（生产企业：浙江医药股份有限公司；国药准字H20052683）对创面展开清洗，涂抹适量复方磺胺嘧啶锌于患者创面，厚度以1毫米为适宜，每天1次。分析患者实际病情，对患者创面展开选择性地完全覆盖包扎、半暴露包扎或者是暴露处理。连续治疗3个星期。

1.2.2 观察组 该组患者给予湿润烧伤膏治疗：清理干净患者创面，选取生理盐水对创面展开清洗，将湿润烧伤膏适当涂抹在患者创面，涂抹厚度以1毫米为适宜，每天1次。湿润烧伤膏的药物成分为麝香、黄芪、麻油、僵蚕、白鲜皮、黄独、大黄、地榆、地肤子、冰片、白芨和连翘。后续创面处理方式与对照组相同。连续治疗3个星期。

1.3 观察指标

评估两组临床症状消失时间：观察两组的红肿消失时间和分泌物消失时间，展开组间对比。评估两组治疗效果：显效指的是患者创面愈合度为100.0%；有效指的是患者创面愈合度为70.0%，患者烧烫伤处疼痛程度轻微；无效指的是患者的创面愈合度不到60.0%，或创面无愈合，患者烧烫伤处存在剧烈疼痛，对比两组治疗有效率。在实验开始的3d、7d、14d均对患者的疼痛程度进行评估，评估量表为VAS。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状消失时间比较

与对照组红肿消失时间和分泌物消失时间相比，观察组均偏低，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组偏高，有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 疼痛程度

两组患者的疼痛程度在治疗第3d、治疗7d、治疗14d后存在显著差异，观察组低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

烧烫伤是一种由于外界高温源，导致患者人体皮肤和黏膜组织或人体皮肤和黏膜皮下组织出现受损，严重时会危及患者的生命安全。正常健康人体皮肤和黏膜组织由于其组织结构的特点能够对外界病原体和细菌的侵入起到自然防御的功能，当该类人体细胞组织受到破坏时，患者自身的防御功能就会出现缺失，导致外界病原体和细菌入侵人体，造成患者伤口出现感染并引发各种并发症的发生，从而给患者后期的治疗和恢复效果带来严重影响。烧烫伤的发生与人们在日常生活中安全防范意识的缺失有着密切的联系[3]。

中医将烧烫伤划分为“汤泼火伤”“水火烫伤”等范畴，中医治疗主张活血化疲、通经止痛[4]。本次研究中应用的湿润烧伤膏以中医世家游氏家族中游启文医生的临床经验为基础，属于一种纯中药制剂，该湿润烧伤膏在烧烫伤患者临床治疗中应用广泛，能够发挥出显著的清热燥湿、消肿敛疮、生肌止痛、消炎抗菌、凉血祛瘀、润燥醒脑等功效，不会给患者带来明显不良反应，安全性高[5]。湿润烧伤膏属于中成药，其提炼了黄柏、黄连、黄芩、地龙等[6]。

湿润烧伤膏中拥有丰富的营养物质，比如：蛋白质、糖类、脂肪酸等，多应用于小面积皮肤烧烫伤创面治疗，药膏内的营养物质，可满足创面营养所需，能够为溃疡创面愈合提供可再生营养素，加速创面再生及修复，能够实现创面愈合速度的提升。湿润烧伤膏可自然分离坏死、正常骨组织，可促进创面上皮细胞增殖能力的提升，加速创面愈合。药物可将组织缺氧度改善，加速血管收缩，将毛细血管的通透性降低，加速静脉回流速度，以此将创面渗出降低。可抑制细胞生长繁殖，能够将创面感染减轻，可加速肉芽组织生长，加速毛细血管生成。湿润烧伤膏可激活皮肤手上部位的残留组织，可激活其变为新生细胞，连接周围组织、体内培植，可加速生理愈合，能够调节上皮细胞、胶原纤维的占比，可减少瘢痕，促进正常组织的扩展。本次研究结果表明观察组的红肿消失时间和分泌物消失时间均明显低于对照组（P<0.05），治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。药理研究显示，湿润烧伤膏内存在的黄芩苷、汉黄芩素可实现血小板的保护，属于广谱抗菌，能够扩张血管，降低血糖，实现微循环改善[7]。湿润烧伤膏能够保护创面外露神经末梢，植物性药油可避免创伤暴露，可将立毛肌痉挛缓解，可以显著改善患者的疼痛程度。将该药膏应用于小面积烧烫伤患者临床治疗中，涂抹于患者创面上，能够在短时间令患者感受到创面清凉、舒适，待患者创面完全愈合后，不会留下疤痕，给予1度烧烫伤、2度烧烫伤、3度烧烫伤患者该药膏治疗，均能够有效减轻创面存在的不适感，能够缩短患者创面紅肿以及分泌物消失时间，患者接受度高，临床疗效确切[8]。

综上所述，给予小面积烧烫伤患者湿润烧伤膏治疗能够有效缩短患者临床症状消失时间，提升临床疗效，具有推广价值。

参考文献

[1] 张丽艳，陶凯，修一平，等.湿润烧伤膏对糖尿病小鼠皮肤溃疡肌肉组织中Nrf2、NQO1、HO1蛋白表达水平的影响[J].中国美容整形外科杂志，2022，33（5）：303-307.

[2] 张盼盼，张琳.湿润烧伤膏治疗Ⅱ度热力烧伤患者的效果[J].菏泽医学专科学校学报，2022，34（1）：11-14.

[3] 王辉振，姚剑清，陈江宾.湿润烧伤膏治疗烧伤患者的临床效果及安全性评价[J].北方药学，2022，19（1）：54-56.

[4] 黄承应，郑振炜，邓盛灌，等.湿润烧伤膏应用在低温烫伤所致溃疡的疗效观察[J].北方药学，2021，18（12）： 12-14.

[5] 刘卫华，马思琪，石寒兵，等.湿润烧伤膏包扎治疗婴幼儿Ⅱ°烧烫伤的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（52）：44，56.

[6] 张建新.美宝湿润烧伤膏联合抗菌医用辅料包扎治疗Ⅱ、Ⅲ度烧烫伤创面临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（89）：195-196.

[7] 杨纷纷，王春艳.湿润烧伤膏治疗烧伤患者的临床疗效观察[J].当代护士（下旬刊），2019，26（8）：53-54.

[8] 卫昊，卫伟光，张晓双.水飞蓟喷雾剂对深Ⅱ度烫伤大鼠组织病理学和血清IL-1、TNF-α的影响[J].中医学报，2019，34（8）：1696-1699.