硫糖铝混悬凝胶联合奥美拉唑在治疗糜烂性胃炎中的效果

刘海龙

【摘要】目的：探讨在糜烂性胃炎的治疗中采用硫糖铝混悬凝胶与奥美拉唑的应用价值，观察患者预后情况并对治疗效果进行分析。方法：选取2021年10月—2022年6月我院收治的62例糜烂性胃炎患者，按照患者治疗措施将其分成对照组（n=31，给予奥美拉唑单一用药）与研究组（n=31，给予硫糖铝混悬凝胶与奥美拉唑联合用药），对比总疗效、临床症状消失时间、Hp根除率、不良反应发生率。结果：对比总体疗效（P<0.05）；研究组临床症状消失时间均较短（P<0.05）；研究组Hp根除率较高（P<0.05）；研究组不良反应发生率较低（P<0.05）。结论：在糜烂性胃炎患者的治疗中联合运用硫糖铝混悬凝胶与奥美拉唑可提高治疗效果，缩短临床症状改善时间，促进病情好转，建议推广并应用。

【关键词】糜烂性胃炎；硫糖铝混悬凝胶；奥美拉唑；Hp根除率

Effect of sucralosal suspension gel combined with omeprazole in the treatment of erosive gastritis

LIU Hailong

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To investigate the application value of sucralal suspension gel and omeprazole in the treatment of erosive gastritis， observe the prognosis of patients and analyze the treatment effect. Methods： A total of 62 patients with erosive gastritis admitted to our hospital from October 2021 to June 2022 were selected and divided into control group （n=31， given omeprazole single drug） and study group （n=31， given supracalaluminum suspension gel combined with omeprazole） according to the treatment measures. The total efficacy， time of disappearance of clinical symptoms， Hp eradication rate and adverse reaction rate were compared. Results： The overall efficacy was compared（P<0.05）； The disappearance time of clinical symptoms in the study group was shorter，（P<0.05）； The levels of gastrin and motilin in the study group were lower， and the eradication rate of Hp was higher（P<0.05）； The incidence of adverse reactions in the study group was lower（P<0.05）. Conclusion： The combination of sucralal suspension gel and omeprazole in the treatment of erosive gastritis can improve the therapeutic effect， shorten the time of clinical symptoms improvement， and promote the improvement of the condition. It is recommended to be popularized and applied.

【Key Words】Erosive gastritis； Sucralfate suspension gel； Omeprazole； Hp eradicate rate

糜烂性胃炎是临床发病率较高的消化系统疾病，多因应激、不良习惯、酒精、情绪刺激、非甾体消炎药等因素引发的急慢性胃黏膜病变，病程较长且复发率较高，典型的表现是反酸、饱胀、嗳气等，严重者可引发黑便、呕血等症状，也是引起上消化道出血的危险因素之一[1-2]。临床治疗该疾病主要采取药物的方式，因诱发糜烂性胃炎的原因与感染幽门螺杆菌（Hp）有关，所以在抑酸剂、胃黏膜保护剂治疗的同时还应根除幽门螺杆菌，硫糖铝与奥美拉唑均是治疗该疾病的常用药物，前者是胃黏膜保护剂，能够与胃黏膜上蛋白质结合产生保护膜附着于胃黏膜表面，不仅能够中和胃酸还能够修复糜烂面；后者是质子泵抑制剂，起效快且持续时间较长，能清除Hp并抑制胃酸分泌，改善临床症状[3]。为进一步探究更为有效的治疗方案，本次研究主要探討在糜烂性胃炎的治疗中采用硫糖铝混悬凝胶与奥美拉唑的应用价值，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年10月—2022年6月我院收治的62例糜烂性胃炎患者，按照患者治疗措施将其分成对照组和研究组。对照组31例，男16例，女15例，年龄24～72岁，平均年龄（49.53±1.35）岁，病程6个月～9年，平均病程（5.12±1.32）年；研究组31例，男17例，女14例，年龄23～73岁，平均年龄（49.47±1.41）岁，病程5个月～9年，平均病程（5.21±1.24）年。一般资料对比，P>0.05。纳入标准：①经胃镜下检查证实为糜烂性胃炎且行幽门螺杆菌检测（均为C14呼气实验）；②伴有不同程度反酸、纳差、上腹部不适症状；③患者对研究知情且自愿配合。排除标准：①凝血功能异常；②合并其他肝胆、胃肠道疾病；③免疫及造血功能异常。

1.2 方法

对照组：该组患者给予奥美拉唑单一用药治疗，Hp阴性者，口服20mg/次奥美拉唑肠溶片，1次/d；Hp阳性者，采取四联抗Hp疗法，口服20mg/次奥美拉唑肠溶片+220mg/次枸橼酸铋钾+0.1g/次呋喃唑酮+1g/次阿莫西林，每天2次，用药2周后继续采用Hp阴性者治疗方法维持治疗4周。

研究组：该组患者给予硫糖铝混悬凝胶与奥美拉唑联合用药，Hp阴性者，奥美拉唑肠溶片用法参照对照组，给予1g硫糖铝混悬凝胶，2次/d，与早餐前1h与睡前空腹服用；Hp阳性者，同样采取四联抗Hp疗法治疗并联合硫糖铝混悬凝胶，用法与用量与对照组相同，两组均连续治疗6周。

1.3 观察指标

（1）对比总体疗效显著：临床症状消失，体征恢复正常，胃黏膜病理检查与胃镜检查肠上皮化生、异型增生以及腺体萎缩均消失；有效：临床症状与体征均有所改善，胃黏膜病理检查与胃镜检查肠上皮化生、异型增生以及腺体萎缩好转；无效：治疗后临床症状与体征未改善。（2）对比临床症状消失时间。（3）对比Hp根除率。（4）对比不良反应发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有統计学意义。

2 结果

2.1 对比总体疗效。

研究组总体有效率更高（P<0.05），见表1。

2.2 对比临床症状消失时间。

研究组临床症状消失时间均较短（P<0.05），见表2。

2.3 对比Hp根除率。

研究组Hp根除率87.10%（27/31）显著高于对照组Hp根除率61.29%（19/31），2χ=5.391，P<0.05。

2.4 对比不良反应发生率。

对照组：3例恶心（9.68%），2例腹泻（6.45%），2例眩晕（6.45%），发生率22.58%；

研究组：1例恶心（3.23%），未发生腹泻和眩晕，发生率3.23%，研究组不良反应发生率较低，2χ=5.167，P<0.05。

3 讨论

糜烂性胃炎由多种因素引起的消化系统疾病，具体发病机制尚未明确，一般认为糜烂性胃炎的发生与Hp感染、胃酸分泌过多以及胃肠道激素异常等有关，Hp是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌的重要致病因素，感染Hp会对胃黏膜造成刺激导致胃黏膜正常防御功能降低，机体下丘脑的调节功能出现异常，无法维持机体内分泌腺的正常运转，若胃黏膜屏障功能被破坏还会引发胃溃疡[4]。糜烂性胃炎容易反复发作，患者自我管理能力较差，加上工作压力较大、精神高度紧张、饮食不节等因素导致疾病迁延不愈，严重影响患者的身心健康与生活质量。临床治疗该疾病多采取药物的方式在消除炎性反应的同时积极根除Hp感染，通过药物来抑制胃酸的分泌并修复受损的胃黏膜[5]。奥美拉唑钠是一种质子泵抑制剂，它主要作用于泌酸壁细胞的氢钾ATP酶，使得氢钾ATP酶的活性发生改变，然后抑制了胃酸的分泌。此外，奥美拉唑还可以增加胃黏膜血容量并与抗生素铋剂联合应用，用于幽门螺杆菌根除治疗以及炎性反应，使创面能够在短时间内愈合，且奥美拉唑钠药效持续的时间较长，能够延长治疗的效果，可预防疾病的复发[6]。对于糜烂性胃炎者受到其个体化差异的影响，单一采取奥美拉唑治疗其效果也有所不同，部分患者在治疗期间容易出现不良反应，总体疗效不理想。硫糖铝是一种硫酸蔗糖与氢氧化铝的复合物，具有吸附胃蛋白酶与胆汁的作用，可中和胃酸，当硫糖铝中蔗糖硫酸酯聚合后形成了带有负电荷的胶体离子，能够与胃黏膜受损处带有正电荷的蛋白质相结合进而形成一层保护膜，能够加快胃黏膜的愈合，是一种胃黏膜保护剂，与此同时，硫糖铝能够利用吸附表皮生长因子以及刺激前列腺素的合成使胃黏膜再生，与传统剂型的硫糖铝混悬液相比，硫糖铝混悬凝胶生物粘附性更强，此外，硫糖铝对黏膜血流与多种防御修复因子具有调节的作用，可中和胃酸并维持胃内的酸碱平衡，能够有效修复胃黏膜并提升胃黏膜的保护功能[7]。将奥美拉唑与硫糖铝混悬凝胶联合使用能够促进胃黏膜转化生长因子的生成，与正常黏膜组织分泌水平较为接近，既能够提升组织功能成熟度，也能够加快溃疡黏膜愈合的速度，可改善患者预后[8]。

综上所述，在糜烂性胃炎患者的治疗中采取硫糖铝混悬凝胶与奥美拉唑联合服用的方案更具优势，可提高Hp根除率，缓解临床症状，安全性较高，值得推荐。

参考文献

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[3] 于文英，侯有奎，乔亚琴，等.硫糖铝混悬凝胶和奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗糜烂性胃炎的效果探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（30）：35-36.

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[5] 高境蔚，杨代兰，李罗红，等.硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片治疗隆起糜烂性胃炎[J].西部医学，2020，32（7）：990-993.

[6] 卓玛措.泮托拉唑片联合硫糖铝混悬液治疗高原地区糜烂性胃炎临床效果分析[J].医药前沿，2019，9（28）：164-165.

[7] 胡山，汪剑洪.硫糖铝联合奥美拉唑肠溶片治疗隆起糜烂性胃炎患者的临床疗效及其对胃黏膜功能的影响[J].临床合理用药杂志，2022，15（12）：74-77.

[8] 岑光周，陈桂良.艾司奥美拉唑肠溶胶囊联合硫糖铝口服混悬液治疗慢性胃炎临床疗效研究[J].海南医学，2021，32（6）：696-699.