教育信息化背景下的立体化教材建设*——以中医诊断学（数字课程）为例

郝一鸣 王忆勤 燕海霞 许朝霞 郭 睿 徐 璡

（上海中医药大学上海市健康辨识与评估重点实验室/中医四诊信息化实验室，上海 201203）

教育信息化是指在教育中普遍运用现代信息技术，开发教育资源，优化教育过程，以培养和提高学生的信息素养，促进教育现代化的过程[1]。近年来，随着计算机互联网技术的不断发展，以及在后疫情时代下在线教育的广泛普及[2]，教育信息化正越来越受到教育工作者们的高度重视。自2012 年以来，我国教育信息化领域的政策集中出台。在这黄金10 年中，我国以教育信息化促进教育现代化，用信息技术改变传统模式，对传统的教育理念、模式、内容和方法产生了巨大冲击，使教育信息化背景下的教育模式改革获得了高速发展并取得了良好效果。

正是在我国教育信息化的有利大环境下，上海中医药大学中医诊断学重点学科不断推进以加强临床实训为总目标的立体化教学模式改革，由高等教育出版组织，于2012 年6 月主编出版了“十二五”国家级规划教材、国家精品课程主讲教材《中医诊断学》（数字课程），并在第1 版教材的基础上，总结该版教材的编写经验，吸取广大师生提出的宝贵建议，进行大范围的修订，总更新率达50%以上，于2016 年8 月主编出版了《中医诊断学》（数字课程）第2 版。

中医诊断学作为中医学的一门骨干课程，承担了基础理论与临床各科之间的桥梁作用，是培养学生中医诊断基本理论、基本知识、基本技能和临床思辨能力的重要课程[3，4]。国内历版《中医诊断学》教材均限于纸质版，以文字为主，图片少而抽象，难以胜任中医诊断教学生动形象、实景再现、临证模拟、教学互动的需要。因此，我们在国内历版《中医诊断学》教材的基础上主编了该部数字课程教材。该教材为国内中医学专业首部数字课程教材[5]，突破了传统纸质教材的局限性，极大满足了中医诊断信息化、立体化教学的需要。

本教材包括纸质教材和数字课程2 个部分，符合教育信息化需要同时具有的“技术”属性和“教育”属性。从技术属性看，本教材使得教学资源可共享、活动时空少限制、人际合作易实现。从教育属性看，本教材使得大量丰富的教学资源可以被全体学习者共享，取之不尽、用之不竭，打破了以学校教育为中心的教育体系，使得教育社会化、终生化、自主化；并且能实现人-机之间的双向沟通和人-人之间的远距离交互学习，促进教师与学生、学生与学生、学生与其他人之间的多向交流，也为教师提供了更多的人-人、人-机协作完成任务的机会。本教材具有以下鲜明的特点。

1 编写队伍实力雄厚

信息化教学通过网络平台的传播，可以使学生共享优秀教育资源和高质量的教学信息。但是，作为知识传导者的教师，如果他们的教学水平参差不齐，那么学生获得的信息质量也就大有差异。因此，网络教学由最优秀的教师制作课件，可以有效保证所传输的信息质量。

本教材的编写特别注重教学内容的质量。其中，纸质教材编写汇聚了全国15 所高等中医院校中医诊断学的学科带头人、知名专家18 人；数字课程建设由全国17 所高等中医院校中医诊断学专家33 人及华东理工大学的计算机专家，运用多媒体技术，制作了大量的图片、动画、录像、音频等媒体资源。

2 融合历版中医诊断学教材特色 立体展现中医诊断学理论与技能

编写一部优秀的教材往往需要作者具有深厚的学术积淀。上海中医药大学中医诊断学学科是国家中医药管理局重点学科、上海市重点学科；中医诊断学课程是国家精品课程、国家级精品资源共享课。我们团队先后主编出版“十五”国家级规划教材《中医诊法学》《中医辨证学》，“十一五”国家级规划教材《中医诊断学》（案例版），以及《中医诊断学》（双语）、《中医诊断学研究思路与方法》等教材、教学辅导书和专著18 部，并制作了《舌诊多媒体教学软件》《辨证训练系统》。

本教材以我们团队主编的历版国家级规划教材《中医诊断学》为蓝本，融合各版教材编写之特色，博采众长，以网络平台为依托，突出中医诊法技能强化训练及临床辨证思维训练，并在拓展资源中充分结合本学科最新的研究成果，运用先进的网络技术，立体展现集文本、图片、视频、音频为一体的中医诊断学理论与技能，从而与国际医学教育标准接轨，最大限度地满足现代学习者个性化、自主性和实践性的要求。

3 纸质教材表述规范 内容简约 数字课程形式缤纷生动活泼

我们重新对中医诊断学各知识点的概念进行梳理，力求使中医诊断基本理论、基本知识、基本技能等内容的解释和阐述全面系统、翔实新颖、重点突出、表达准确简洁、前后概念统一规范。本纸质教材全书总字数共27.5 万字，与传统纸质教材相比，大幅精简。另外，我们对原文出处进行明确标注，便于初学者方便快捷地返回原著，提高学习效率。

数字课程含有大量的多媒体资源，主体部分包括12 个模块，分别是教学设计、名词术语、学习辅导、教学PPT、医案赏析、真实病例、图片库（291 幅）、视频与动画库（视频46 个、微视频53 个、动画117 个）、音频库、病案训练（50 例）、习题库（780 道）、拓展资源。数字课程形式多样、生动活泼，各媒体资源所描述的内容在纸质教材相应位置均有标注提示，与纸质内容有机结合、相互呼应，是对纸质教材的重要补充和扩展。

数字课程既有利于教学，提高学生的学习兴趣，又可以培养学生的实践能力，从而帮助学生理解、掌握所学知识，达到中医诊断学直观、形象的教学效果。比如，我们在每一章节加入了教学PPT，以方便学生课前预习、复习巩固所学知识，提高自主学习能力。在望诊、闻诊的学习中，真实的临床图片和声音可以更好地加深理解和记忆。因此，我们设置了大量的临床图片和音频资源以帮助学生充分掌握所学知识点。见图1。在临床辨证章节的学习中，我们还针对每一种证候制作了辨证动画，既生动形象有趣，又贴近临床实际，使学生更容易接受，便于轻松理解与记忆，对于学生临床诊断思维模式的培养发挥了重要作用。见图2。

图1 中医诊断学（数字课程）图片

图2 中医诊断学（数字课程）动画

近年来，随着“快餐性”文化的逐渐普及，作为顺应时代发展的产物，微视频已成为“互联网+”时代的一种新授课方式，越来越多地被应用在高校课堂[6]。微视频内容广泛、表现形态多样，具有简短、快捷、灵活、互动的优势，符合新一代年轻人的个性特点，受到他们的广泛欢迎[7]。因此，我们不仅制作了46 个普通的教学视频，还邀请了全国各高等中医院校的数位中医诊断学专家，围绕教材中的1～2 个知识点或技能点，精心设计制作了53 个10 min 左右的教学微视频。通过微视频教学，可以更好地满足学生对不同知识点和技能点的个性化学习、按需选择学习，既可查缺补漏，又能强化巩固知识，是传统课堂学习的一种重要补充和拓展。见图3。

图3 中医诊断学（数字课程）视频及微视频

在拓展资源中，我们引入了中医诊断实训教学的内容。我们团队在中医理论指导下，结合计算机技术、图像处理技术、人工智能等多学科交叉技术，开展中医四诊客观化研究以及证候诊断标准化研究近20 年，与华东理工大学、上海交通大学等科研院校合作研制了中医四诊仪。该仪器设备曾在2010 年上海世博会城市未来馆进行展示，并被作为2011 年国际大型试验项目“火星-500”地面模拟仓内航天员健康信息采集、分析的惟一中医设备。在此研究基础上，我们又开发了中医脉诊训练与考核系统、中医舌面诊训练与考核系统、中医问诊思路训练与考核系统以及中医辨证思维训练与考核系统。我们将这些训练与考核系统用于中医诊断实训教学，被国内10 余家高等中医药院校使用，受到教师和学生们的广泛好评。同时，本教材被上海市住院医师规范化培训中心及上海中医药大学临床技能实训中心选为重要教材，并成为上海市基层中医药知识与技能竞赛的培训教材。

另外，数字课程还内置了网络互动平台。通过该互动平台，学生可以实现学习、答疑、作业、讨论和测试，随时检测自己的学习成果，教师则能够及时发现学生对于教学内容的掌握程度、存在的学习难点和问题以及教学资源的不足等情况，利于我们及时改进，更加有效地激发学生的学习兴趣。这种方式在教师、学生之间建立起一个以网络为纽带、以数据库为基础、以网站为门户的立体化教材建设与实践的体系，用快捷的信息反馈机制和优质的教学服务不断提高教学质量。

教育信息化是国家信息化的重要组成部分，对于转变教育思想和观念，深化教育改革，提高教育质量和效益，培养创新人才具有深远意义，是实现教育跨越式发展的必然选择。在当前的教育改革背景下，“移动终端+教育内容+服务平台”的数字教材模式是构建信息化教学环境的核心结构，教材平台化建设将教科书演变成一个开放的系统，而不再是一般意义上的课本，更是一种方法、模式和环境。

本教材克服了以往《中医诊断学》教材形式的单一，立体展现集文本、图片、视频、音频为一体的中医诊断学理论与技能，颠覆了传统的枯燥、抽象的教学方式，并可随时为师生提供个性化的教育资源和学习导航，符合学生随时上网、即刻学习的需求。该立体化教学模式较传统教学模式在时间和空间上具有更多的灵活性，能充分满足数字化时代学习者的学习起点、学习风格、学习愿望以及学习步调，还能解决海量学习资源与学习者个性化需求之间的矛盾。学生在应用数字教材的过程中能充分调动其学习的积极性，培养分析问题、解决问题的能力，使教学从以教师为主讲的单向指导模式转变为建设性、发现性的学习，将死记硬背式的灌输式教学模式，转变为以提高学生学习能力、创新能力、动手能力为目标的能力培养，这与高等教育要“授人以渔”而不应“授人以鱼”的目标十分契合，有利于培养出自主思考、自主创新的高素质医学人才。