慢性阻塞性肺病的康复运动

王峰

慢性阻塞性肺病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高。几乎所有的慢性呼吸系统疾病都可导致慢性阻塞性肺病，包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和肺囊肿性纤维化。呼吸练习有助于缓解慢性阻塞性肺病的癥状。

呼吸练习具体做法是放松全身肌肉，采取腹式呼吸，缩唇呼气。取仰卧位，患者一手放在腰部，另一手放在胸部，用鼻子吸气，同时使腹部向上鼓起：继之经口缩唇呼气，同时腹部下陷。呼吸时用手感知腹部和胸部运动。腹部在呼吸过程中适当加压，使吸气时腹部在对抗阻力的同时，缓慢隆起，呼气时加压推动横膈向上移动。呼气时将口唇缩拢，如吹笛状，使气体经过缩窄的口唇缓慢呼出，可以提高支气管腔内的压力，防止小支气管过早闭合，有利于肺泡内残余气体的排出。练习数次后可稍事休息，两手交换位置继续练习，每日可进行多次。

在仰卧位呼吸练习的基础上，可进行坐位或站位练习。坐位或站位练习时可用- 150厘米长、10厘米宽的布带，从下背部绕到前下胸部交叉，用双手握住布带两端，吸气时放松，呼气时用力拉紧，对下胸部加压，以加强呼气。

与呼吸练习配合，可通过散步、上下楼梯、做保健操、太极拳等多种方式来增强体力，特别是运动耐力。运动量由小渐大，达到适宜运动量后，长期坚持。长期坚持康复运动能减轻症状，增加耐力，控制病情的发展。运动过程中，遇有不适症状和异常，要随时与医生取得联系，进行咨询指导。