健康教育干预在体检中心工作开展中对漏检率及体检人员满意度的影响

皮 佳

(荆州市疾病预防控制中心，湖北 荆州 434000)

近年来随着医疗水平的提高，加之人们生活水平及生活方式的改变，人们健康意识也相应提高，对健康体检的重视程度也随之升高。体检中心具有相对完善的医疗检查设备及专业人员[1]。通过健康体检可对体检者机体中存在的隐匿疾病及时发现，并及时进行相应干预，防止或终止疾病的发展进程，起到防患于未然的作用。但在实际体检过程中，由于大多数体检者对健康检查的相关知识并不了解，甚至缺乏，在进行各项检查前并没有做好相应的准备工作，对健康检查的有序开展造成一定的影响[2-3]。此外，在检查过程中甚至有部分体检者遗漏了某些体检项目的检查，以致健康检查并未发挥其应有的作用[4]。因此通过措施进行干预，提高体检者的认知水平，减少漏检率，对确实发挥健康检查作用具有重要意义。

1 资料与方法

1.1一般资料：对2020年2月～2020年12月荆州市疾病预防控制中心体检中心行健康体检者104例进行分组研究，对照组52例中男29例，女23例；年龄23～72例，平均(40.5±5.2)岁；文化程度高中以下35例，大专以上17例。观察组52例中男27例，女25例；年龄22～70例，平均(3.98±6.2)岁；文化程度高中以下30例，大专以上22例。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者对本次研究均知晓，并签署同意书以表示知情。本研究经本中心伦理委员会批准同意。入组标准：入选者均为至医院体检中心进行健康体检者，精神语言障碍；排除智力障碍、精神疾病、行为语言存在障碍者、无法进行沟通交流者。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规健康体检流程：即告知体检者所要体检的相关项目，关于各项目的体检流程及相关注意事项，指导患者领取健康宣传手册、体检报告等，对于患者提出的疑问耐心解答。

1.2.2观察组实施健康教育干预：①成立健康教育干预小组：组成健康教育干预小组，依据体检中心制定的相关标准，同时结合体检者实际体检中的需求、各项体检项目的要求，制定相应的健康教育路径。同时通过讲座等方式对小组成员进行健康教育能力方面的培训，如各检查项目应注意事项、检查前应准备的工作等，提高小组成员的专业知识，以便更好地为体检者提供科学的健康教育服务，有助于后续体检活动度的展开。由组长对健康教育实施效果进行监督，对反馈效果进行分析，小组讨论，以完善不足之处，更好地为体检者服务。②选择体检项目：根据体检者所叙述的症状，对其落实健康教育，并根据患者的实际需求为其制定合适的体检方案，如患者主诉咳嗽、喘息，可着重对肺部进行检查，存在心悸症状且疲惫时可进行心电图检查，下肢功能障碍者可对骨关节进行X线等影像学检查，工作人员根据制定的体检方案主动向体检者介绍各体检项目的目的及意义，让患者有一个正确了解；③告知体检注意事项：选择完体检项目后，工作人员应以体检注意事项为主要内容，着重对体检者进行健康教育。如检查前三天尽量减少高蛋白饮食，检查前1 d避免剧烈运动、饮酒，注意休息；各项目检查注意事项：如进行妇科B超检查前1 h可饮用1 000 ml的水，以充盈膀胱，确保B超更好地显示子宫及附件情况，而阴道检查则需排空膀胱，同时避免经期取尿；对于需空腹检测的项目，如血实验室检验、胃肠镜检查，告知患者空腹，检查前12 h禁饮禁食；进行磁共振检查则严禁携带金属品；男性进行前列腺检查前也须将膀胱排空。为保障健康教育的科学性，可主动向体检者发放健康宣传手册，嘱体检者以健康手册的要求为基础，落实各项检查准备工作，避免造成检查结果存在一定误差。④体检健康教育：体检过程中对患者身份资料进行核实，同时询问体检者是否存在晕血、晕针、碘伏过敏等情况；同时以检查流程、检查注意事项、体检报告获取方式等为重要内容对体检者展开健康教育。为提升工作效率，可为患者标注好每个体检项目所在楼层与科室，避免因寻找科室或走错科室造成时间浪费；为体检者提供一站式体检服务，依据体检项目的安排，引导其根据特定顺序完成相关体检；由于化学检验、超声检查项目需要空腹，对于空腹项目引导其先进行检查，检查完成后嘱其少量进食，避免长时间空腹；随后指导体检者逐一完成其他各项目的体检，可根据不同科室的体检人数进行分流，调整相应体检顺序，避免造成拥挤、排长队的情况；对于年老体弱或时间紧迫者可根据情况开通绿色通道；对于各项体检存在疑问者耐心解答。⑤体检后注意事项：体检完成后回收体检者的体检单，仔细核对，各体检项目是否均已完成，若存在漏检项目，督促体检者完成该项目，确认无误后对体检单主表进行回收，并开展体检后饮食、运动健康教育；根据体检结果对体检者进行健康教育，对体检后存在不良情绪者给予安慰，避免其过度紧张。如体检者心电图存在异常情况，需考虑是否存在冠心病等疾病的可能，并将此病症发病知识、饮食等方面的事项对患者进行健康教育，同时嘱患者进一步检查以确定是否有此疾病，提高疾病检出准确率；对于糖尿病、高血压等体检者，发放相应健康资料，以提高健康教育的针对性与合理性；对体检结果正常者，也可适当进行健康教育，嘱咐并鼓励其继续保持良好健康行为。所有体检行为均在健康体检知识下进行开展，告知体检者相关注意事项，确保体检者有秩序、有条理地完成每一个体检项目，并将健康宣传教育融于每个流程中，对每一个流程进行严苛把握，以确保检验结果的精确程度。

1.3观察指标：采用自制考核量表对两组体检服务质量进行评分，包括沟通能力、礼仪、主动服务、健康教育评分，分值为0～10分，得分越高表示服务质量越好。对两组体检效果进行评价，包括体检时间、体检效率及体检可信度，除体检时间外，其余2项目评分分值为0～10分，评分越高表示越好。采用自制量表对满意度进行调查，满意度分为非常满意、满意及不满意三个方面，并观察体检人员漏检率发生情况，将其进行统计分析。

1.4统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件进行χ2检验及t检验。

2 结果

2.1两组体检服务质量评分情况比较：观察组礼仪、沟通能力、健康教育、主动服务等体检服务质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组体检服务质量评分情况比较(x±s，分，n=52)

2.2两组体检效果评分情况比较：观察组体检时间短于对照组，体检可信度、体检效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组体检效果评分情况比较

2.3两组满意度比较：观察组满意度为96.2%，明显高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组满意度比较[n(%)，n=52]

2.4两组体检漏检率比较：观察组漏检率为3.8%(2例)，对照组为25.0%(13例)，观察组漏检率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

健康体检主要是通过医学手段、方式对身体进行相应检查，以此对体检者整体健康状况做出判断，达到有病早治，无病预防的目的，体检在临床发现及预防疾病中发挥着十分重要的作用。近年来由于人们生活方式的改变，健康意识的提高，更多的人对日常体检重视起来[5]。而体检中心每天有众多体检者聚集于此，混乱拥挤的情况不仅影响体检效率，甚至部分体检者未完成全部体检项目，严重时甚至引起不必要的纠纷，降低满意度，对医院的可持续发展也造成一定影响[6]。

因此为确保体检效果，提高体检效率，增强满意度，在体检中心工作中增加有效的干预措施具有十分重要的意义。相关研究[7-8]表明，将健康教育宣传应用于体检中心工作中，可大大提高体检效果。本研究显示，将健康教育干预应用其中可大大提高体检服务质量，缩短体检时间，提高体检效率，增强体检可信度。本次研究还发现，将健康教育干预应用其中，可大大减少漏检率，提高满意度。既往造成体检者漏检率高、满意度低的原因主要是由于体检者因缺乏相应的专业知识，有时并不能选择正确适合的体检项目，而体检项目是否选择正确，关系着病症是否能被检出，不仅增加检查成本，甚至贻误治疗时机；此外由于体检等待时机较长，或体检秩序混乱等，耗费大量体检时间，部分老年体检者由于合并基础疾病多或体弱等，长时间等待，导致晕厥情况发生，故降低满意度；大多体检者对于体检环境并不熟悉，寻找检验科室或领取体检报告耗费一定时间，部分体检者未完成体检项目，而工作人员并未仔细核对，造成一定的漏检率。而通过健康教育方式，对现有体系进行合理完善，可在最大程度满足体检者的需求，如针对年龄体弱者开辟绿色通道，体检前对其情况进行了解，为其选择合适的体检项目[7-8]。故在体检工作中开展健康教育干预不仅可确保体检效果，还可通过合理、科学、系统的健康宣教，让每一位体检者掌握每项体检的价值、作用及相关注意事项，将健康教育渗透于各个环节中，让体检者对每一项体检内容主动积极进行落实，对体检项目内容有充分了解，并了解自己渗透状态，让体检者在此过程中不知不觉掌握相关健康知识，大大提高了体检者对相关疾病健康知识的了解水平，有助于帮助体检者树立健康思想，促进其形成良好的生活习惯。有学者将健康教育干预应用体检中心工作中，主要有以下几方面的优势：①通过健康教育促使体检的完整性和连续性得到较好的保障，减少体检过程中医疗纠纷情况的发生，让工作人员与体检者之间有更多的交流，使其享受更舒适良好的体检过程；②健康教育的应用让工作的开展更为清晰，减少工作中不必要的失误，大大提高了体检中的服务质量，潜在改善护患关系；③健康教育的应用可在很大程度上提高工作人员的专业化知识，提高对相关疾病及体检项目的认知度，为体检者提供良好服务奠定重要基础。本研究认为所有体检行为均在健康体检知识下进行开展，告知体检者相关注意事项，确保体检者有秩序、有条理的完成每一个体检项目，并将健康宣传教育融于每个流程中，对每一个流程进行严苛把握，大大确保了检验结果的精确程度。

综上所述，将健康教育干预应用于体检中心工作中有助于提升体检服务质量，提高工作效率及体检质量，缩短体检时间，降低漏诊率，减少纠纷，大大提高满意度，应用价值较高。