校企合作模式下高职养老护理教育的研究与实践

王华一 豆银霞

郑州澍青医学高等专科学校 河南郑州 450000

高职教育是高等教育发展的一种重要形式，它承担着培养面向生产、建设、服务、管理等前沿需求的高技术专业人员的任务。高职教育最大的特色就是以理论为基础，以实践性的训练为核心，让受教育者对自己的职业生涯有切身的体会，从而激发其对工作的积极性。在这样的背景下，我国高职学校一直在坚持校企合作的基础上，不断探索新的教学模式。

1 校企合作的模式

1.1 建立校外教学基地，实施“2+1”培养模式

“2+1”的培养模式，即三年制，在学校学习两年，在临床医院学习一年。以实践教学为主要内容，辅以实验、实训等实践活动。在教学医院以实习为主，完成临床实践教学任务。其特征是：以“工学结合”、以“校内”“校外”为主要教学内容。我国很多高职学校现已与“甲级”及以上医院建立了长期、稳定的业务合作，为高职学校在职教师提供了临床培训服务，为学生创造了良好的就业环境。

1.2 专业共建模式

学校和医院(企业)要为人才培养创造一个适合于市场需要的环境。第一，学校针对不同的职业发展需要，制定不同的职业发展方向，并与各大医疗机构建立了长期的合作关系。比如，学校和一些“三甲”的医疗机构签订了合同，为肿瘤护士、重症监护护士、儿科护士、急诊室护士、老年科护士等进行了相关的训练。根据不同的情况和不同的职业特征，学校和各医疗机构制订了相应的人才培养方案，包括3年高职学习和深层次教学后的全面发展。第二，在医院进修，根据学校制订的实习计划，对护理专业的某些科室进行综合实践和学习。在学习期间，成绩合格的学生，将获得学校颁发的特色技能专业资格证书。

1.3 校企深度合作模式

合作内容包括四方面：(1)由学校将护理专业的学生随机安排到各大医院，由各院根据各自的学习目的和课程要求进行相关的教学。(2)学科整合：以院(系)为中心，以专科教育为基础，确定专科教育的发展方向，确定专科教育规划、学科设置、专业教学设施、教材开发、模式培育、师资队伍等。(3)技术交流与授课：全校教授到各大医疗机构进行实践，培养专科护士的临床技术，指导学生的教学，为所有公立医疗机构提供免费的教师训练及学生的日常服务。(4)学生到医院实习：在学校理论学习结束之后，安排学生到医院实习。

1.4 订单培养模式

企业应按招聘岗位的实际需要，向学校申报培训的人数和标准，并由学校负责培训。为了保障双方的权利和义务，双方签署有针对性的校企合作协议。在合作的内容方面，由学校与企业共同制定联合培养方案、专业课程、教学方案。在合作的过程中，学校将对其进行具体的教学。在择优录用条件下，毕业生通常由学校组织招聘会，用人单位对其专业技术进行评估，并视考核成绩和工作实际情况而定。

2 对象与方法

2.1 研究对象

运用随机抽样的方法，选取高职护理专业学生200名，分成试验组(100名)和对照组(100名)。纳入标准：年龄18～22岁之间，具有正常的感知、理解力和沟通能力，今后愿意从事养老服务行业并自愿参与此项调查。排除条件：不愿意参加此项研究或对今后养老就业不感兴趣的学生。两组一般数据在年龄、性别、学历等方面没有显著性差异(P>0.05)，存在比较性。

2.2 方法

2.2.1 试验组

高职院校护理教育专家和养老机构养老护理专家共同举办了一次养老教育专业人才培养方案制订讨论会，深入、全面地分析和探讨养老服务人才的培养方式，共同制订了养老服务的相关课程。在综合各方面的意见和建议的基础上，结合目前社会对老年人的养老越来越多的要求，以提高老年人的养老服务能力为目的，以护理实训中心为培训基地，开展养老护理职业素质、职业技能的培养和教育。由教学及养老机构专业技术人员组成的师资团队为学生提供专业技能训练，其内容主要包括以下方面：(1)对老人常见疾病的保健服务。(2)老年人基础生活照料。(3)对老人的精神需要进行观测和照护。(4)与老人进行沟通。

2.2.2 对照组

在此期间，按照原有护理专业的人才培养方案实施教学，遵照学时要求，为其讲授养老护理实训课程。培训的内容与实验组相同，以授课为主、讲解理论知识、播放操作视频、小组讨论等，每次3学时，训练场所以实训室或课堂为主。

2.3 结果

2.3.1 两组学生养老护理知识得分比较

表1 两组学生养老护理知识得分比较分

2.3.2 两组学生养老护理技能考核得分比较

实验组在床上洗头、口腔清洁、为卧床老人更换床单、更换集尿袋、叩背排痰法等5个护理技术得分显著提高(P<0.05)；热水袋应用法、更换衣裤法、床上擦浴3种护理技术得分均未发现显著性提高(P>0.05)。

表2 两组学生养老护理技能考核得分比较分

3 国内外养老护理教育现状

3.1 国外养老护理教育现状

在很久以前，国外就开始关注人口老龄化问题。在第二次世界老龄会议上，已清楚地表明，目前的主要工作重点是加强对照顾老年人的教育与训练，并培养专业的照护人员。美国、澳大利亚等国家相继推出三年制的养老护理教育，以满足医疗教学方式的变革和现代护理学的发展。该课程以现代护理学理论为依据，以护理流程为基本框架，对养老护理工作进行指导，讲授时注重培养学生的综合实践能力，使其在现实或模拟的环境中进行情景体验，并强调与被访者的情感交流，培养学生在实践中的综合运用和服务意识。日本在多年的科研和实践中，已经积累了许多关于老年人护理教育的经验，包括专业发展的方向和人才的培养。通过劳动主管部门对老年人的状况、护理人员的状况进行宏观的市场调研，适时、科学地调整学生的招生和培养方案，并针对不同的人才培养水平，有针对性地科学设置课程，做到教学与实践紧密联系。并在此基础上，建立了专门的养老院，将养老服务理念与实际相结合，提高了学生的整体素质。

3.2 国内养老护理教育现状

近几年，国家对养老护理工作的重视程度越来越高，尤其是在20世纪60年代，国务院《关于加快发展养老服务业的意见》中，更是提出了“要迅速扩大社会为老年人提供服务的机构，要大力培养高素质的养老护理人员”。而与之相适应的养老护理也被视为一种新的研究课题。近年来，我国许多高职学校相继将养老护理学列入高职学校的必修课程，但在我国养老护理教育的发展中，仍存在着一些突出的问题，如专业水平低、人才缺乏、观念相对落后。主要体现在：(1)护理理念落后。许多护理人员对老年人的照顾有错误的理解，以为老人照护只是一种简单的生活照顾，不具备相应的专业知识和技术。这就造成了护理人员的基础知识不够扎实，科研意识不强。(2)专业课程设置不合理。在医疗领域，养老护理经常被视为边缘学科，与其他护理课程有很大的重叠，缺少专业特色。由于在学校开设的时间较短，使护生难以对其进行全面的了解，无法对其进行系统的学习。因而，大部分护理人员对养老护理健康教育的认识还不够全面。(3)缺少实际操作依据。大部分高职学校都是在医疗机构中进行实习，而护理人员在疗养院和社会上与老年患者沟通的时间相对较短，且未接受过相应的训练。

4 培养途径

4.1 明确培养方案

人才培养专业的建立是企业与学校共同努力的结果，它主要是学校和公司有关专业的领导，能够预测技术信息的发展趋势，制定和开发教学设计，并对教学计划进行检测和调整，加强教师队伍和教学材料的建设。在遵循教育规律的前提下，必须从现实的社会需要出发，为养老护理教育在时空上建立一个切入点。

4.2 优化课程体系

针对养老护理工作的需要，开展了以“课程综合化”为特征的教学改革。在教学内容上，增加了国内外先进的养老护理技术，并增加了相应的专业课程，使学生能够较好地掌握养老护理的知识与技能。强化护理学生的实际操作技能和专业素质，充分利用养老院的仪器等，加大实践性教学的比例，使教学与实习相结合，实现了“教、学、研”的有机统一。

4.3 建设双师型师资队伍

高职院校要达到职业技术人才的培养目标，就需要具备“双师型”专业素质。为此，校企要建立高质量的师资力量，组织好教师到养老机构进行调研，加强与企业的沟通和交流，为养老护理教育的发展积累了丰富的资源和经验，为以后的课程教学改革打下了良好的基础。

4.4 合理选择教材和教学资源

合理引进实用的教学软件，结合当前企业实际使用的课件，并配上多媒体教学器材。重点选择优质职业院校的教材，对养老机构的职业岗位、工作任务等方面的需求进行分析和讨论，并与之合作，编制出一套适合老年人的专业教材。

4.5 利用校企合作的形式，创新教学方法

从专业特点和校企合作的特点出发，打破了传统的以“课堂”为主的教学方式，注重“以人为本”“以实践为指导”，采取了团队合作的形式，按照学期的总成绩，把不同学习基础和学习习惯的学生平均分配到不同的组中，从而达到了“组内异质，组间同质”的目的。(1)以创造情景的教学方法。根据课程的教学目的、教学内容，由企业自行选取适当的情景，并在课堂之前将其发送到“雨课堂”APP。学生分组，根据案例情景寻找有关材料，分配角色，准备物品，准备情景模拟。在课堂上，学生们按照自己对人物的理解来进行情景化的展示，而其他小组成员则会对所学到的知识进行打分、发问，并对所涉及的专业知识进行总结和评论。(2)个案研究。教学前，老师选取典型案例，将教学目标与典型案例相结合，将理论知识与实际操作相结合。设置相关的试题，并将其以课程预习的方式，通过“雨课堂”APP发送给同学们，让他们在课堂上进行预习。在课堂上，老师根据问题的特点，随机选取一组学生做个案分析报告，另一组则进行补充讨论。老师对讨论中的分歧进行归纳，强调重点，并指导扩展思考。在临床实习方面，安排学生到企业临床实习，并对案例进行整理和管理。此外，在教学过程中，要充分发挥企业信息化的优势，并将企业拍摄制作的老年康复护理教学录像资料运用于课堂教学，让其更接近于临床实践。

4.6 借助校企合作平台，完善评价方法

“养老护理”教学中存在着传统的评估方法单一、企业参与程度低等问题。通过校企合作的平台，构建了一种综合评价、校内外评价、过程评价和成果评价相结合的综合评价体系。结合企业的观点，着重于过程评估和阶段评估，结合教学常规、课堂提问、实训环节对学生进行全面的评估，培养团队精神、解决问题能力以及综合素质。评价职业素质主要有两方面：职业价值，即对教师和团体的尊敬，对时间的理解，以及自学能力、沟通能力、团队精神、关怀等；专业素质即智慧、独立、有责任感、有判断力、有爱心，以及尊重长者。三个科目中，有30%的职业能力被评定，具体的考核方式是：总分数=40%的基础知识+60%的期末考试。基础知识包括专业素质评估、课堂讲授、小组讨论、日常作业作为考试的最后分数。不管学生在工作中的工作成绩如何，都要和同学一起进行学习和完成一些工作。

4.7 统筹校企合作力量，资源共建共享

学校与企业的资源共享主要体现在师资力量、培训设备、培训场地等方面。一方面，可以在休假期间进行实地调研、锻炼和企业的工作，追踪企业协作的典型事例，参加一般康复护理，了解各类老年人的治疗和康复方式。中医和西医的综合治疗康复护理、营养、心理等方面的全面研究，使得教学内容更加生动。同时，公司作为学生实习的中心角色，在学生的实习中也起到了重要的促进作用。养老护理专业实行学徒制，由企业为实习生配备技术能手，指导和监督实习生的技能培训，并投入巨资为学生提供先进的教学设施和培训所需要的原料，以便学生在实习中使用，并为学生提供充分的实习机会。

结语

总之，随着养老机构的迅速发展，对护理人员的要求也越来越高。养老护理专业人才进入社会，具有广阔的就业市场。实践表明，校企合作是适应高职教育发展的一种新的教育方式，是培养复合型、实用型人才的必然选择，可以实现职业教育与就业的双赢。这种模式能够提高学校的实力和影响力，为企业输送优质的人力资源，促进区域经济的发展，在一定程度上适应老龄化社会的发展趋势。