新生儿感染性肺炎的治疗效果观察

张晶莹

(临沭县妇幼保健院 山东 临沂 276700)

感染性肺炎为临床上极为常见的病症，新生儿围生期极为感染此类症状，由于患儿围生期自身尚处于发育阶段[1]，此时儿童初脱离母体后，机体抵抗力、免疫力等较弱，导致其极易受到症状侵袭，患儿得病后，需要及时予以有效治疗，如随症状持续发展，对其机体内各种脏器、脑组织等造成极为严重的影响[2]。临床治疗感染性肺炎，临床主要以抗感染等治疗为主，传统治疗多采用头孢曲松、头孢他啶等药物治疗，此类药物随具有一定效果，但由于新生儿机体较为孱弱，临床治疗期间极易产生其它不良反应情况，导致临床治疗效果一般性[3]。而哌拉西林他唑巴坦，能针对患儿症状情况进行治疗，抗菌极为显著，能够缩短患儿康复速度，保障患儿身心健康，值得推广使用[4]。本文选取我院2021年6月-2022年6月期间，我院共计纳入78例新生儿，作为临床分析案例，予以哌拉西林他唑巴坦进行治疗，具体内容详见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究选取患儿均为我院儿科救治患者，共计纳入患者78例，研究起始时间为2021年6月开始，收集临床研究数据，并拟定相关研究数据，直至2022年6月截止，将研究纳入患者依照其治疗方式进行分组，每组患者39例，研究期间患儿家属，知晓本次研究意义、过程、步骤等详细信息，且积极申请参与，并同意授权。对照组患儿19例男孩、20例女孩，日龄为10d～90d，均数日龄为(50.54±3.22)d，病程时间为1d～30d，均数病程时间为(16.35±2.54)d。体质量为3kg～10kg，均数体质量为(6.85±0.14)kg，研究组患儿17例男孩、22例女孩，日龄为8d～86d，均数日龄为(50.03±3.89)d，病程时间为2d～28d，均数病程时间为(16.15±2.34)d。体质量为4kg～12kg，均数体质量为(6.93±0.35)kg，两组患儿一般资料，差异性无显著统计学意义，(P>0.05)。

1.1.1纳入标准与排除标准

纳入标准：本次临床研究通过伦理委员会审核批准；研究期间优先纳入依从性、配合度较高的儿童；临床选取患儿与本次研究期间应用药物，无严重过敏反应患者纳入；临床选取案例均存在发热、气促、痰多等症状，符合感染性肺炎症状诊断标准。

排除标准：本次研究期间存在其它药物治疗史者排除；资料不全者排除；存在其它先天性合并症者，或严重并发症者排除。

1.2方法

两组患儿均予以拍背、促排痰、盐酸氨溴索(吸入用盐酸氨溴索溶液；生产单位：银谷制药有限责任公司；英文名称：Ambroxol Hydrochloride Solution for Inhalation；国药准字H20223050)雾化吸入等治疗方式。

对照组予以常规治疗，取头孢曲松(注射用头孢曲松钠；生产单位：哈药集团三精明水药业有限公司；英文名称+：Ceftriaxone Sodium for Injection；国药准字H20058891)剂量：每日100mg/kg，混入(0.9%)氯化钠注射液(10mL)，静脉静滴即可，或采用头孢他啶(注射用头孢他啶；生产单位：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；英文名称：Ceftazidime for Injection；国药准字H20217051；规格：0.5g)剂量：每日100mg/kg，混入(0.9%)氯化钠注射液(10mL)，静脉静滴即可。上述药品均为7为一疗程。

研究组予以哌拉西林他唑巴坦，取哌拉西林他唑巴坦(生产单位：山东鲁抗医药股份有限公司；国药准字H20054306；英文名称：Piperacillin Sodium Tazobactam Sodium for Injection)剂量：每千克20mg，12h/次，混入(0.9%)氯化钠注射液(10mL)，静脉静滴即可。7d为一疗程。(以上全部药品使用剂量均为常规标准，具体使用剂量以病患个体差异不同或病患身体实际耐受为主，遵医嘱)。

1.3评价指标

本次临床研究期间各项指标情况(患儿生命体征、机体指标)，均由我科室内相关工作人员进行详细记录，治疗效果：临床应用我院自制问卷调查，详细统计患儿临床治疗效果，使用三项指标(基本无效、十分有效、较为有效)对患者症状情况进行全面统计，治疗效果=(较为有效+十分有效)/小组病患×100%。不良反应：由工作人员详细记录患儿治疗期间，不良反应：腹泻、便秘、呕吐、恶心、体表红疹等症状发生情况、时间、症状、次数等。临床症状康复情况：详细统计患者康复期间患儿各项指标(发热消退时间、咳嗽消退时间、气促消退时间、肺内啰音消退时间、住院时间)等，统计后进行对比。

1.4统计学分析

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

临床治疗后，两组患儿治疗效果比较，研究组临床疗效(97.43%)与对照组患儿临床疗效(79.48%)相比较，组间开展比较分析差异性显著，(P<0.05)。详情见表1.

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)，例]

2.2两组患儿不良反应症状情况对比

治疗后，两组患儿不良反应情况对比，对照组患儿不良反应发生率(28.20%)显著高于研究组患者不良反应发生率(7.69%)，对比差异显著(P<0.05)，存在统计学意义。详情见表2.

表2 两组患儿不良反应情况的对比[n(%)，例]

2.3两组患儿治疗后各项症状康复时间比较

经临床治疗后，研究组患儿各项症状消退时间比较对照组患儿，研究组各项指标时间较短，将上述指标数值进行临床比较(P<0.05)代表本次统计学意义成立。详情见表3.

表3 两组患儿临床症状康复时间对比

3 讨论

医院内具有较多的患者，日常人流量较大，因此在医院环境中具有较多的病原菌微生物，导致医院内感染几率不断增高，新生儿围生期自身免疫系统仍处于不断完善、发育阶段，此类患者为院内感染的高危群体[5]。此类患儿与成年人进行比较，自身具体体质弱，免疫力、抵抗力低等特点，受到病原菌侵袭的可能性更高[6]，据临床相关研究，临床上导致患儿致病的主要菌群为金色葡萄球菌、大肠埃希菌等菌种，当患儿感染后，需要及时予以治疗，如随症状持续发展，极易造成严重不良反应，甚至导致死亡[7]。临床治疗感染性肺炎症状期间，多采用药物进行治疗，给药途径可分为雾化、静脉、口服等[8]，其主要目的多指将药物快速作用到患者机体内，对其相关炎性因子情况，进行快速改善，达到有效治疗的目的。临床上治疗感染性肺炎症状药物较多，其极为繁杂，常规治疗药物(头孢曲松、头孢他啶)等虽具有一定效果，但临床应用期间极易产生不良反应情况，使其治疗效果欠佳[9]。哌拉西林他唑巴坦为β内酰胺类抑制剂，临床治疗感染性肺炎效果显著，将其作用到患儿机体内时，细菌内青霉素与蛋白进行结合，充分抑制革兰氏阴性菌，且临床应用该药品治疗期间，具有起效迅速，毒性低等特点，充分缓解患儿机体症状，使其临床不良反应逐渐消失，保障患儿身心健康[10]。经研究，两组患儿治疗后，不良反应情况对比，研究组患儿不良反应发生率为(7.69%)比较对照组患儿不良反应情况(28.20%)，对照组患儿不良反应较多高于研究组，两组患儿经临床治疗后疗效对比，研究组患儿治疗效果为(97.43%)比较对照组患儿治疗效果(79.48%)，研究组患儿疗效更加显著，两组患儿临床症状康复时间，研究组各项指标情况均优于对照组患儿，将上述指标数值进行临床比较(P<0.05)代表本次统计学意义成立。

综上所述，临床治疗新生儿感染性肺炎期间予以哌拉西林他唑巴坦，治疗效果极为显著，能够有效提高患儿治疗效果，降低多种不良反应症状情况，保障患儿身心健康，值得临床广泛推荐使用。

本次临床研究具备一定参考价值，但受限于研究样本及研究时间等因素，导致对比数据较少，使其研究结果极易受到干扰，造成数据结果一般性，为此，需要将研究样本及统计时间进行延长，能够提高研究项目的科学性、客观性。