医学本科生假期阶段教学模式的应用*

王利东 李艳君 刘 臻※

（1.中国医科大学附属盛京医院普通外科，辽宁 沈阳 110000；2.中国医科大学附属盛京医院教务部，辽宁 沈阳 110000）

在我国医学高等院校本科生以往的教学过程中，每年的9 月至次年的1 月为学年的第一学期，次年的3 月至7 月为第二学期。整个学年的教学任务均安排在这2个学期内，寒假和暑假的时间由学生自由分配，学校并不安排教学内容。近年来，随着医学专业不断扩招，医学高等院校的本科毕业生就业压力逐渐增大。面对新的问题和挑战，医学高等教育理念和方法面临优化和改革。目前教学改革的目光主要集中在学期内和校园内，忽视了假期时间在医学本科生教育中的重要地位。由于假期阶段学生居住地点遍布全国，在沟通交流和日常管理上都存在很大难度，学生在假期时间的个人需求和安排也不尽相同。因此，如何行之有效地开展假期阶段的医学高等教育非常值得探讨和研究。

1 医学本科生假期生活现状分析

受到年级、家庭环境和自身主观能动性等多种因素影响，医学本科生的假期生活存在巨大差异。一部分学生会充分利用假期时间继续学习医学专业知识，对上学期完成的课程进行查缺补漏，减少知识遗忘，夯实基础，对即将到来的新学期新课程进行预习，提前消化吸收新知识，发现新问题，提升自主学习能力。同时，了解最新医学前沿动态，丰富自己的专业知识体系。这部分学生通常具有明确的学习目标，但在学习方法和效率等方面仍存在薄弱环节，容易在学习上浪费时间走弯路。另一部分学生在假期阶段会进行社会实践，分为医学类和非医学类。由于医学专业的特殊性，只有极少部分学生能够在假期阶段进入到当地的医疗机构进行医学专业类的实习，有机会把课堂上学到的理论知识与实际临床工作相联系，加深对医学基础知识的理解和掌握[1]。大部分还是以非医学类的社会实践为主，包括社会调查、公益服务或打工兼职等[2]。虽然与所学专业无关，但是能够尽早接触社会，了解社会百态，增强自身危机意识。此类学生的自我保护意识较弱，维护自身权益的能力不足，存在的安全隐患较多。还有一部分学生对于假期没有固定的安排和目标，认为学校的学习和生活环境都很艰苦，放假在家就要好好放松玩乐。每天花费大量时间和精力在玩游戏、逛街和看电视剧等方面，经常出现昼夜颠倒，生活毫无规律。这部分学生对于学习有着不同程度的抵触心理，对未来发展并没有目标和规划，自由散漫，可控性差。

2 假期时间开展教学的必要性

寒暑假大约持续3 个月，如果没有利用好这段时间，在学校刚刚学完的知识会很快遗忘，新旧知识无法很好地衔接，知识的连贯性会出现断裂。医学专业对知识的连贯性要求很高，如果没有打下坚实的理论基础，新知识的理解和掌握会更加困难，知识体系的构建会极不稳固，严重影响知识在临床实践中的应用。因此，有必要在假期阶段开展教学活动，保障学生知识系统的连贯性。在假期时间内见习，学生可以接触到患者从入院到出院的全部诊疗过程，有利于提升教学质量和效率[3]。另外，目前医学高校教师对学生假期管理的重视程度严重不足。很多教师认为离开校园的学生就与自己无关，在假期时间里与学生的沟通交流极少，不清楚学生的假期安排和动态，对学生的有效指引较少，使学生的整体管理工作流于形式，漏洞百出，管理效果大打折扣，学生对教师的满意程度不高。在假期时间开展教学工作，可以将学生的管理有效延伸，在教学的同时拉近师生间的距离，帮助教师掌握学生的身心动态，及时给予专业知识和心理等方面的辅导，提高学生的管理质量，减少管理盲点，降低假期阶段不良事件的发生几率。

3 假期阶段教学模式和策略的应用

3.1 构建立体教育体系 为了顺利地开展假期阶段的医学教育，首先要构建一个由教师、学生、家长和社会共同组成的立体式假期教育体系。教师和学生经过有效沟通，制定出学生在假期的学习目标和内容。学生可以根据自主意愿结成学习小组，互相监督鼓励，实现共同进步。由于假期阶段学生绝大多数时间在家中度过，要充分发挥家长在教育方面的地理优势，成为学生假期学习的监督员，将学生假期学习的真实情况反馈给教师。在实践教育层面，号召社会各界力量帮助拓宽医学生的社会实践渠道，特别是医学类的临床实践机会，让医学生能早期参与临床工作，早期认识到医学基础知识在临床工作中的重要程度，有助于调动学生内在的主观能动性，同时采用适当的审核方案来有效保障学生的安全和权益[4]。

3.2 发挥新媒体在假期阶段教学的优势 新媒体指基于互联网和移动通信等电子技术，在传统媒体基础上发展的新技术形式[5]。互联网和手机普及后，大量新媒体工具如雨后春笋般蓬勃而出，信息实现高速交互传播，信息共享实现多元化。在校医学生对于新媒体的接受和依赖程度很高，“微信”“微博”和“QQ”等新媒体成为学生交流沟通的主要渠道。教师可以通过新媒体工具掌握学生假期学习需求的动态变化，及时调整教学计划，可以对学生遇到的问题给予及时解答。这些新媒体工具也可以作为很好的远程教育载体，拓宽教育范围，丰富教育资源内容，降低教育成本，提升教育手段的现代化水平，实现教育全程化和个性化。“慕课”属于新兴的网络教学模式，是大规模开放的在线课程[6]。教师提前录制好课程内容并上传网络，学生可以随时、随地在线观看学习。学生也可以获取到其他医学院校的“慕课”内容，没有权限制约、地域限制和时间要求，教学手段更为灵活。在假期教学开始前，教师通过新媒体工具向学生介绍“慕课”资源学习的相关事宜，以使学生准备充分，学习过程更加合理有效。指导教师定期根据学生的学习情况进行阶段总结，并根据学生的学习效果随时调整教学进度。在假期教学中引入“慕课”，也可以适当减轻教师在放假期间的教学压力，减轻工作负担。高校图书馆开通数据库远程访问系统，使学生在假期可以通过公共网络获取到图书馆内的数据资源，便于教材内容的扩展学习，也实现了图书馆资源的有效利用最大化。

3.3 轻考核 重反馈 虽然假期学习具有很重要的意义，但之所以给学生放寒暑假，就是为了让学生能够缓解繁重学业带来的压力，千万不能剥夺学生在假期休息调整的权力和时间，所有假期教学必须是学生自愿参加，无论是教师还是家长都没有权利强迫学生[7]。假期里过多的学习内容会彻底颠倒学期内和假期内的教学比重，容易适得其反，教学效果难以保证，暴发不满情绪，浪费师生双方的时间和精力。假期内的考核题目要难易适中，考核目的以督促学习为主，不要将考核结果与评优或降级等奖惩措施挂钩。为了鼓励学生在假期时间走出家门接触社会，可以建立社会实践学分和奖学金等多种激励机制。学生通过社会实践了解国情民情，提高社会适应能力和专业知识应用能力，也能获得肯定与激励。学期内的教学固然存在反馈，但反馈速度慢，教学调整周期长，而新媒体自身所具有的强大传播能力带来强势的教学效果反馈，因此要特别重视[8]。在假期教学开始前，教师通过前反馈知道学生已经学习了什么和想要学习什么，从而进行有针对性的教学。在授课中的即时反馈能帮助教师调控教学的实时进度，包括师生对话内容和学生的表情神态等。授课结束的后反馈能让教师更了解教学效果和学生的学习动态。反馈贯穿教学始终，彼此之间并不割裂。前反馈可以是前一个教学过程的后反馈，而后反馈可以认为是接下来教学过程的前反馈[9]。

4 结语

在医学高等院校本科生教学工作中，假期教学属于重要的组成部分。通过构建立体教育体系，发挥新媒体的教学优势以及重反馈轻考核等教学模式和策略，假期教学能够满足学生的个性化需求，在夯实教材知识点的基础上进行补充和扩展，实现医学本科教育的连贯不间断，帮助医学本科生进行职业未来规划，锻炼自主学习能力，有效提高医学本科教学效果和质量。