甲状腺功能好不好，“功能探测仪”一探便知

余飞

《西游记》里的六耳獼猴和孙悟空长得几乎一模一样，只有如来佛祖能辨别出哪个是真的孙悟空。在甲状腺疾病中，也会有相似的情况。好在核医学有个“功能探测仪”，通过“甲状腺摄碘-131功能试验”，便可以一辨究竟。

摄碘-131功能试验简便易行

甲状腺摄碘-131功能试验在甲状腺疾病诊断中应用较为广泛，是医生诊断甲亢、甲减的重要辅助帮手。

利用“甲状腺功能仪”测定甲状腺摄碘率时，患者空腹口服微量碘-131，经胃肠吸收后随血液经过甲状腺，迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取，摄取的量和速度与甲状腺的功能密切相关，甲亢患者摄取量多且快，而甲减患者摄取量少而慢。被甲状腺摄取的碘-131能够发射出射线，利用测定不同时间点的甲状腺部位射线的量，就可以计算出相应时间点甲状腺摄碘率，从而反映甲状腺的功能状态。

摄-131功能试验用途广泛

1.估算碘-131治疗甲亢时所需要的剂量。甲状腺摄碘-131率是确定碘-131治疗剂量的重要指标，结合甲状腺重量等可估算服碘-131剂量。

2.可以用于甲亢与亚急性甲状腺炎的鉴别。虽然这两种病无论是在临床症状上，还是验血查甲状腺激素水平，都表现得相当一致，但是通过摄碘-131功能试验可以准确进行区分。前者摄碘-131功能明显升高，后者则明显下降。

3.辅助诊断甲亢与甲减。甲亢时，甲状腺快速、大量摄碘，因此，各个时间点的摄碘-131率普遍升高，而且常表现为摄碘-131高峰比正常人提前；甲减时，各个时间点的摄碘-131率普遍降低。

甲亢还是亚甲炎，一探便知

甲亢和亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎），两种疾病临床表现非常相似，验血查甲状腺激素水平均表现为升高，因此给医生的鉴别诊断带来困扰。然而两种疾病的治疗方法完全不同，故准确区分两种疾病非常重要。那到底是甲亢还是亚甲炎呢？由于它们在摄碘能力上是完全不同的，因此如果怀疑是亚甲炎，医生就会考虑让患者去做摄碘-131功能试验。

亚甲炎患者甲状腺摄碘-131率和甲亢患者不同，甲亢患者摄碘-131率会增高，但是亚甲炎由于甲状腺滤泡遭受到了炎症的破坏，以致甲状腺摄碘-131能力下降；而甲状腺滤泡破坏后释放出的大量甲状腺激素进入血液，会导致血清甲状腺激素水平增高。一旦出现甲状腺摄碘-131能力降低而血清甲状腺激素水平增高的“分离现象”，基本可以比较肯定地诊断为亚甲炎。