入秋已得过甲流，还需要接种流感疫苗吗

网站读者一尘若寒留言说：今年天气不太正常，忽冷忽热的，9月初刚开学两天，孩子就得了甲流。我们往年10月前后会给孩子打流感疫苗，今年流感来得早了一些。孩子目前快好了，请问我们今年还需要給她打流感疫苗吗？

答一尘若寒：

尽管孩子今年9月初刚开学就得过甲流了，但今年仍然需要给孩子打流感疫苗。原因有以下几点。

①引起流感的病毒种类包括甲、乙、丙、丁四型，其中甲型、乙型最为常见，甲型、乙型流感病毒又包括多个亚型。

②流感病毒容易发生变异，每年引起流感的病毒型别可能不同。因此，每年流感疫苗成分会有相应更新，只有接种当年的流感疫苗，才能达到最佳免疫效果。

③流感疫苗主要包括三价和四价灭活疫苗，其中三价疫苗组分有甲型HIN1、甲型H3N2和乙型Victoria系；四价疫苗除了上述组分外，还有乙型Yamagata系。另外，我国于2020年新上市冻干鼻喷三价流感减毒活疫苗。

孩子今年患过甲流，只对其中某一亚型具有免疫力，对甲流中其他亚型和乙流并不会产生免疫力，所以仍然需要接种今年的流感疫苗。

接种流感疫苗还要注意以下几点。

①如果是接种灭活流感疫苗，服用流感抗病毒药物预防和治疗期间是可以接种的，不会受到影响。

②如果在接种鼻喷三价流感减毒活疫苗前服用了抗流感病毒的药物，考虑到抗流感病毒药物对鼻喷三价流感减毒活疫苗中活病毒有一定的影响，那么要综合考虑接种时间：在接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦，或者接种前5天使用过帕拉米韦，接种前17天使用过巴洛沙韦者，禁止接种鼻喷三价流感减毒活疫苗。

③注意接种时机。通常每年9、10月份是最佳接种时机，建议最好10月底前完成预防接种；如果10月底前错过了接种流感疫苗的，整个流感流行季节都可以接种，仍然可以预防后续感染流感的可能性。

总之，每年接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

湖南省儿童医院感染科 主任医师 刘静