创伤小、够精准：微创歼癌大有作为

吕传彬

五大常见微创治癌技术

纳米刀消融术：使癌细胞快速凋亡 纳米刀是一种全新的尖端肿瘤消融技术，源于不可逆电穿孔技术，通过电极探针释放高压脉冲击穿肿瘤细胞的细胞膜，形成多个纳米级不可逆电穿孔，破坏细胞内外平衡，使癌细胞快速凋亡。一般对胰腺癌、肝癌效果较好。

氩氦刀冷冻消融疗法：冻死肿瘤 氩氦刀的原理是透过“超冷冻+热疗”概念来治疗肿瘤。顾名思义，氩氦刀冷冻消融疗法就是以氩气将肿瘤组织冷冻成一个冰球，迫使球内的肿瘤组织“饥寒交迫”；肿瘤既处于缺血、缺氧的“饥寒”状态，又处于零下超低温造成凝固性坏死（意思就是把肿瘤冻死），然后注入氦气复温来回多次，达到摧毁肿瘤组织的作用。降温和升温的速度、时间及冰球大小与形状，都可以精确设定和控制。一般可用于身体深部的介入治疗，对表浅肿瘤的治疗效果也比较好。

介入疗法：抑制肿瘤生长和扩散 是以医学影像设备为引导的微创介入疗法，主要分为两大类，即血管性介入治疗和非血管性介入治疗（即前述的氩氦刀）。血管内介入是指将导管插入支配肿瘤的血管内，注射化疗药物，通过局部高浓度化疗药物来毒死更多的癌细胞；或通过堵塞癌肿供养动脉来饿死癌细胞，进而达到抑制肿瘤生长、扩散的作用。一般适用于肝癌、肝转移癌、肺癌、肾癌、腹膜后肿瘤、前列腺癌、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等恶性腫瘤。

光动力疗法：以光化学反应破坏癌细胞 光动力疗法主要利用光化学反应（如光敏剂和激光）高效破坏癌细胞，是一种无创伤疗法。静脉注射光敏剂后，癌组织会大量吸收光敏剂，而正常组织甚少吸收。在光能作用下，光敏剂会对癌细胞产生作用，让癌细胞呈中毒性坏死，达到肿瘤逐渐消失的作用。一般用于治疗食管、乳腺、皮肤、膀胱等的肿瘤，不仅可以作为姑息性治疗，而且对某些早期肿瘤甚至可达到治愈目的。

粒子植入疗法：零距离放射毁肿瘤 粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”，将放射源植入肿瘤内部，对癌细胞进行零距离的放射性治疗，以摧毁肿瘤，同时最大限度降低对正常组织的损伤。其放射源的核心是放射粒子，碘125是临床应用最常见的物质。原则上，所有局部肿瘤直径在6厘米以下的实体癌都适用于碘125粒子源治疗。

以上几种不同的微创疗法须根据患者的具体情况来制订，不同患者视实际病情采用不同的治疗方案。微创技术并非“万能”，应根据患者的病情合理选用。

把风癌症变成慢性病

无论是常规治疗还是微创技术，各种单一的治疗方式各有优势及缺陷，因此，临床治疗方案必须经由多学科专家联合诊疗模式（简称MDT）共同评估研究，在肿瘤的不同时期，合理使用各种治疗方法及选择微创介入治疗方式。

微创的优势就是将癌症患者的“不治”变为“可治”。许多癌症患者确诊时已经是晚期，失去手术治疗的机会。过去无法手术就只能等死，如今可以通过使用微创技术来达到消融或消除肿瘤的效果。

微创技术在治疗过程中也可以减轻病人的痛苦，术后副作用相对更少，患者可以更快康复及缩短住院日期。因此，适用于许多中晚期以及手术难度大的肿瘤患者。

肿瘤诊治是一项综合性工程，首先就体现在患者的求诊专科选择上。如果没有理性且科学的治疗方案，往往会花了钱却没有得到规范治疗，耽误治疗时机而得不偿失。如今，现代化癌症治疗已进入常规+微创+靶标的个体化综合治疗时代，每一位癌症患者的治疗方案都要量身定制，治疗实施也须有计划、有步骤、循序渐进地进行，在肿瘤的不同时期明确主攻方向，同时合理选用多种治疗方法及采用不同措施，更要兼顾病人的身心健康，避免过度治疗或不当治疗，最大限度地保护病人的机体，并取得理想的治疗效果。