优质麻醉苏醒护理对肩关节镜术后全麻复苏期患者躁动的影响

周虹

【摘要】目的：探討优质麻醉苏醒护理对减少肩关节镜术后全麻复苏期患者躁动的影响。方法：研究对象选择2021年4月—2022年4月期间在我院接受肩关节镜手术治疗的100例患者，并根据随机分组的原则将其划分为两组。对照组纳入患者（n=50）行常规麻醉苏醒护理，研究组纳入患者（n=50）则改用优质麻醉苏醒护理。详细记录两组患者的拔管时间、苏醒时间以及复苏期的核心体温，并对比其复苏期低体温、寒战以及躁动等不良事件的发生率。结果 研究组的拔管时间为（3.12±1.41）min，苏醒时间为（28.03±2.54）min，分别短于对照组的（5.12±1.96）min和（31.65±3.57）min，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者在进入恢复室、拔除气管插管以及离开恢复室等不同时间段内的核心体温均显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者在复苏期的低体温发生率为18.00%，寒战发生率为2.00%，躁动发生率为20.00%，分别低于对照组的42.00%、14.00%和62.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在肩关节镜术后患者全身麻醉复苏期采用优质麻醉苏醒护理可取得确切的应用效果，缩短患者拔管时间、苏醒时间的同时，还能有效降低复苏期寒战、躁动等不良事件的发生率，进一步提高整体护理质量。

【关键词】 优质麻醉苏醒护理；肩关节镜手术；全麻复苏期；躁动；寒战；核心体温

Influence of high-quality anesthesia recovery nursing on restlessness in patients undergoing general anesthesia recovery after shoulder arthroscopy

ZHOU Hong

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of high-quality anesthesia recovery nursing on reducing agitation in patients undergoing general anesthesia recovery after shoulder arthroscopy. Methods：The research subjects selected 100 patients who received shoulder arthroscopic surgery in our hospital from April 2021 to April 2022， and divided them into 2 groups according to the principle of randomization. The patients in the control group （n=50） received routine anesthesia recovery nursing， while the patients in the research group （n=50） were switched to high-quality anesthesia recovery nursing. The extubation time， recovery time， and core body temperature during the recovery period were recorded in detail， and the incidence of adverse events such as hypothermia， chills， and agitation during the recovery period were compared. Results：The extubation time of the study group was （3.12±1.41） min， and the recovery time was （28.03±2.54） min， which were shorter than those of the control group （5.12±1.96） min and （31.65±3.57） min respectively， and the differences were statistically significant. Significance（P<0.05）. The core body temperature of patients in the study group in different time periods such as entering the recovery room， removing the tracheal intubation and leaving the recovery room was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of hypothermia in the study group during the recovery period was 18.00%， the incidence of chills was 2.00%， and the incidence of agitation was 20.00%， which were lower than 42.00%， 14.00%， and 62.00% of the control group， respectively， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：High-quality anesthesia recovery nursing can achieve definite application effects in patients undergoing general anesthesia recovery after shoulder arthroscopy， shorten the extubation time and recovery time of patients， and also effectively reduce the incidence of adverse events such as chills and agitation during recovery. ， to further improve the overall quality of care.

【Key Words】High-quality anesthesia recovery nursing； Shoulder arthroscopic surgery； General anesthesia recovery period； Restlessness； chills； Core body temperature

现阶段，临床在治疗肩关节不稳定、肩袖损伤、肩盂骨折等常见型肩关节疾病时常常会采用肩关节镜手术。据大量研究资料证实，肩关节镜手术具有较高的安全性和有效性，将其用于治疗相关肩关节疾病，有助于改善患者的疼痛症状，避免对机体造成较大损伤的同时，还能加速病情康复，提升患者预后。一直以来，肩关节镜手术的实施均需要搭配全身麻醉操作，具体是指通过吸入麻醉、静脉麻醉或者静吸复合麻醉等给药方式暂时对患者的中枢神经进行抑制，从而保证手术操作的顺利开展。有研究显示，部分患者在肩关节镜术后全麻复苏期常常会出现躁动、低体温、寒战等不良反应，如不能予以充分重视，不仅会提高术后并发症的发生风险，甚至还会对患者的疾病预后产生不良影响[1]。为有效缩短患者的复苏时间，积极改善其主观感受，临床应在全身麻醉复苏期给予肩关节镜术后患者科学、规范、可靠的麻醉苏醒护理。有鉴于此，文章将2021年4月—2022年4月期间我院收治的100例肩关节镜术后全麻复苏期患者当做观察对象，经分组观察与讨论，重点分析了优质麻醉苏醒护理对减少肩关节镜术后全麻复苏期患者躁动的影响。现将相关内容和结果阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择2021年4月—2022年4月期间在我院接受肩关节镜手术治疗的100例患者，并根据随机分组的原则将其划分为两组。对照组纳入患者（n=50）行常规麻醉苏醒护理，研究组纳入患者（n=50）则改用优质麻醉苏醒护理。对照组，男性20例，女性30例，年龄25～76岁，平均年龄（56.68±12.69）岁，体质量指数（BMI）19～38 kg/m2，平均BMI（24.56±3.27）kg/m2；研究组，男性22例，女性28例，年龄24～76岁，平均年龄（56.72±12.64）岁，体质量指数（BMI）19～37kg/m2，平均BMI（24.62±3.31）kg/m2。对比两组患者的一般资料，统计学意义无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

予对照组50例患者常规麻醉苏醒护理，具体内容为：患者进入手术室后，医护人员应指导其保持平卧，并将其头部偏向一侧，便于及时对呼吸道分泌物进行清除；给予患者辅助吸氧，吸氧速率为2～4 L/min，注意监测患者心率、血氧等指标变化的同时，还应定期测量患者的血压水平与呼吸频率，每10～15 min一次。对患者的麻醉苏醒情况、意识状态等予以密切观察，如有异常现象发生，应立即遵照医嘱进行妥善处理，待患者完全恢复自主意识，且各项生命体征逐渐趋于稳定后，应将患者安全送回至病房。

在常规麻醉苏醒护理的基础上，还应给予研究组50例患者优质麻醉苏醒护理，具体内容为：①麻醉宣教：手术操作之前，医护人员应对患者实施麻醉宣教，详细告知患者全麻复苏期可能出现的各种情况，消除患者不良情绪的同时，还应指导其预先做好应对突发状况的心理准备。②环境干预：肩关节镜术后，医护人员应注意对手术室、恢复室内的温湿度进行调节，温度应稳定在24℃左右，湿度应保持在 50%左右。如需对患者进行液体输注，临床应预先告知患者并对输注液体进行加温处理。此外，还应合理使用暖风机，避免患者着凉或出现寒战。③疼痛护理：当麻醉药效逐渐消失后，患者可能会出现术后剧烈疼痛等情况。因此，医护人员应对患者的疼痛程度进行客观评估，遵照医嘱给予合理的镇痛、镇静等药物，如有必要还可安装自控镇痛泵进行疼痛干预。患者恢复自主意识后，医护人员应主动、耐心地与其进行交流，对患者产生不适反应的原因予以认真分析，从而为其提供针对性的心理护理和不良情绪疏导措施。

1.3 观察指标

详细记录两组患者的拔管时间、苏醒时间以及复苏期的核心体温（体温监测时间分别为进入恢复室时、拔除气管插管時以及离开恢复室时），并对比其复苏期低体温、寒战以及躁动等不良事件的发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的拔管时间、苏醒时间比较

研究组的拔管时间为（3.12±1.41）min，苏醒时间为（28.03±2.54）min，分别短于对照组的（5.12±1.96）min和（31.65±3.57）min，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组的复苏期核心体温比较

研究组患者在进入恢复室、拔除气管插管以及离开恢复室等不同时间段内的核心体温均显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组的复苏期不良事件发生情况比较

研究组患者在复苏期的低体温发生率为18.00%，寒战发生率为2.00%，躁动发生率为20.00%，分别低于对照组的42.00%、14.00%和62.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。