个体化心理护理对甲亢患者负性情绪的改善探讨

刘艳平

【摘要】目的：探析甲亢患者予以个体化心理护理对其负性情绪的改善效果。方法：随机甄选2021年4月—2022年1月在我院诊治甲亢的患者86例参与本次研究，将所有患者依据信封随机抽取方式分为探究组和对照组，对照组43例患者予以常规临床护理干预，探究组43例患者采用常规护理的同时进行个体化心理护理，分析两组患者护理干预前后的甲状腺激素水平与心理状态。结果：数据分析：干预前，两组甲状腺激素水平和心理评分数据对比差异没有意义（P>0.05）；护理干预后，两组对比，探究组的两项心理评分均小于对照组，甲状腺激素水平FT3和FT4均小于对照组，TSH探究组大于对照组，数据对比差异有意义（P<0.05）。结论：个体化心理护理用于甲亢患者护理干预中，可以显著提升甲状腺激素水平改善效果，提高FT3和FT4水平，降低TSH水平，同时能够改善其心理状态，降低心理评分，有较高的临床运用价值，值得在临床中广泛推荐应用。

【关键词】个体化心理护理；甲亢；负性情绪

Discussion on the improvement of negative emotions in patients with hyperthyroidism by individualized psychological nursing

LIU Yanping

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of individualized psychological nursing on the improvement of negative emotions in patients with hyperthyroidism. Methods： A total of 86 patients with hyperthyroidism who were diagnosed and treated in our hospital from April 2021 to January 2022 were randomly selected to participate in this study. All patients were randomly divided into an exploration group and a control group according to the envelope method. For clinical nursing intervention， 43 patients in the exploration group received routine nursing and individualized psychological nursing， and the thyroid hormone levels and psychological state of the two groups of patients before and after nursing intervention were analyzed. Results： Data analysis： Before the intervention， there was no significant difference in the thyroid hormone levels and psychological scores between the two groups（P>0.05）； after the nursing intervention， the two psychological scores in the exploration group were lower than those in the control group， and the thyroid hormone level was FT3 and FT4 were both smaller than those in the control group， and the TSH exploration group was larger than the control group， and the difference in data comparison was significant（P<0.05）. Conclusion： Individualized psychological nursing can significantly improve the effect of thyroid hormone level improvement， increase FT3 and FT4 levels， reduce TSH level， and at the same time improve their psychological state and reduce psychological score in the nursing intervention of patients with hyperthyroidism， which has a high clinical application. It is of great value and worthy of being widely recommended for clinical application.

【Key Words】Individualized psychological care； Hyperthyroidism； Negative emotions

甲亢臨床又称之为甲状腺功能亢进，是一种内分泌疾病，其病症不仅表现在甲状腺，常表现为多个系统的功能亢进，还会影响患者的心理，出现情绪不稳定，易焦虑不安，对患者的日常生活影响较大[1]。甲亢在发病早期因没有特异性病症，患者常常会忽视，致使疾病对机体造成较大的影响，而患者对病症认知有限，因此在患病后易出现消极心理。实际临床中因患者性格差异，病症对患者的心理影响状况不同，而常规护理干预不能针对每位患者的具体状况开展，因此护理效果有限，个体化心理护理能够在了解患者的同时进行护理方案制定和实施，可较好满足每位患者的具体护理需求，在临床应用过程中取得较好的效 果[2]。本次研究筛选2021年4月—2022年1月这一时间段内在我院治疗甲亢的86例患者，分组对比研究个体化心理护理在甲亢临床护理中运用对患者心理与甲状腺激素水平的影响，内容表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间范围选择2021年4月—2022年1月期间，共选取了86例甲亢患者作为本次研究对象，排除和选取标准：排除肝肾功能异常的患者；排除合并精神疾病的患者；排除未成年或者超过70周岁的患者；排除孕期或者哺乳期的患者；排除中途退出研究或者到他院治疗的患者；排除过敏体质的患者；选取临床体征与检查确诊为甲亢的患者；选取未合并其他重大疾病的患者；选取对本次研究内容了解且签署同意书自愿参加的患者，用信封抽取方式将研究对象予以分组。探究组43例，男性23例，女性20例，年龄44～67岁，平均年龄（60.5±2.7）岁，病程14～52个月，平均病程（35.4±8.7）个月；对照组43例，男性24例，女性19例，年龄45～69岁，平均年龄（61.6±2.8）岁，病程16～57个月，平均病程（36.8±8.9）个月，所有患者基线资料数据对比差异没有意义，P>0.05，院方对本次研究知情同意，可对比。

1.2 方法

对照组进行常规护理干预，密切关注患者的病情变化，监测生命指标变化，告知用药时间和用药量，说明病症对机体健康的损害以及现阶段临床中能够采取的治疗措施和治疗预后状况，引导患者适当运动、合理饮食，改善不良生活习惯，耐心回答患者对病症、治疗和护理存在的疑问，指导其学习一些病情变化判断方式，记录病症治疗状况，定期到院复查调整用药方案。

探究组予以对照组护理的同时进行个体化心理护理，内容有：（1）心理健康指导小组成立：由我院内分泌科的6例常规护理人员和护士长组成护理小组，护士长定期组织护理人员进行心理指导培训，以临床病案为例，查阅相关资料和护理案例，与护理人员共同学习如何开展实际临床中的心理护理干预，还需指导护理人员学习一些了解患者心理特征的手段，使临床护理能够有效针对患者的具体状况开展；（2）护理实施：护理人员在发放基础健康知识手册后，了解患者对病症的认识状况，同时通过患者对健康手册的阅读状况判断其认知水平，在此基础上进行具体护理方案制定，针对患者的护理需求与认知能力予以患者相应的护理指导，如常见并发症应对方式，突眼症状-患者在睡眠和日常休息时注意垫高枕头，降低眼部压力，对水肿严重不能闭合眼睑的患者在出门时注意戴遮光眼镜，减免灰尘、强光以及异物对眼部的侵害，早晚还可做眼保健操改善眼部不适；（3）心理干预：甲亢对患者的外表有较大的影响，且病症治疗周期相对较长，在此过程中患者易出现心理不良，护理小组需密切关注患者的日常行为，对其心理状况进行判断，对出现心理不良的患者护理人员需及时进行干预，了解患者产生心理不良的原因，如担忧病症治疗预后不佳、治疗费用昂贵、治疗时间长、周围人会用一样眼光看待自己等，针对性开展心理干预，讲述成功治疗案例，表述当前院内对这一病症的具体治疗状况，患者数量，治疗痊愈人数，治疗平均花费，治疗平均用时，治疗痊愈后现阶段的恢复状况，明确告知患者，病情在得到控制后各种病症都会明显改善，配合临床治疗和护理能够有效加快治疗进程，帮助患者正确认识病症，明确治疗状况和预后效果，树立病症治疗信心，提高临床治疗和护理干预效果。

1.3 观察指标

1.3.1 甲状腺激素水平 甲状腺激素水平观察FT3、FT4和TSH水平，具体在护理干预前和护理干预后1周检验，取静脉血3mL，用罗氏Cobas E601型全自动电化学发光免疫分析仪进行检测。

1.3.2 心理评分 心理评分采用SAS和SDS量表进行评估，SAS量表评分越高患者焦虑情绪越严重，SDS量表评分越高患者的心理抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 甲状腺激素水平的比较

护理前，两组甲状腺激素水平对比差异没有意义（P>0.05），护理后，探究组FT3和FT4水平小于对照组，TSH水平高于对照组，对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 心理评分的比较

护理前两组心理评分对比差异不显著（P>0.05），护理后，探究组两项心理评分均较对照组小，对比差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

甲亢是指患者受某种因素影响出现甲状腺激素分泌过多致使其出现一系列不适症状，具体诱发甲状腺激素分泌过多的因素较多，临床中还未完全明确，相关调查发现其可能与免疫调控异常、心理因素、遗传、环境等相关，临床发病后对患者的身心健康损害较大，目前首选方案为药物治疗，极少部分病症严重的患者需进行手术治疗，无论是药物还是手术治疗，在整个治疗过程中患者易出现心理不良和治疗依从性较低的状况，这与患者对病症的认知以及临床护理需求的满足有直接关系，因此在进行治疗过程中，护理人员需要促使患者了解病症，同时依据患者的具体状况进行心理引导和干预，避免患者出现心理情绪不佳，在临床护理中运用个体化心理护理能够在满足患者护理需求的同时稳定患者的心理[3-4]。

本次研究数据表明：甲亢患者在临床予以常规护理的同时进行个体化心理护理，既能够提升患者心理改善效果，降低心理焦虑和抑郁评分，还能提高甲状腺激素水平稳定效果，在临床中的整体应用效果较好，原因为：甲亢是一种综合病症，累及的具体系统与器官较多，患者在治疗过程中不仅要承受病痛的折磨，还易出现治疗信心不足，心理焦虑和抑郁等，这对患者临床治疗和护理的顺利开展有较大的影响，因此在进行病症相关护理的同时需要更加注重患者的心理护理干预，个体化心理護理能够予以患者常规护理，同时成立护理小组，保障护理人员的临床护理技能，在此基础上了解患者的自身状况，依据患者的性格特点与认知能力等进行针对性的护理干预，以具体护理干预为例，引导患者进行自我护理干预，在日常生活中正确面对病症，可使患者更好接受护理干预内容，也能较好保障护理内容的完整性，提高护理效率。由此可见，个体化心理护理在甲亢患者临床治疗过程中应用，能够良好针对患者的具体状况开展，明确影响患者心理变化的因素，从而针对性予以护理干预，稳定患者的心理，提高甲状腺激素水平改善效果，在临床中的护理应用价值显著，可推广。

综合来看：甲亢采用个体化心理护理不仅能够更好稳定患者的心理状态，降低心理不良评分，还能提升临床甲亢治护的整体效果，稳定甲状腺激素水平，护理应用效果较好，应该在临床中依据患者的状况推广运用。

参考文献

[1] 王淑英.改善甲亢患者 生活质量和焦虑状况的护理方式研究[J].中国医药指南，2020，18（10）：272-273.

[2] 李蕊娟，金子琛.个体化心理护理联合饮食干预对甲状腺功能亢进伴糖尿病患者血糖水平及预后的影响[J]. 山西医药杂志，2021，50（8）：1345-1348.

[3] 王丹.个体化综合护理干预对甲状腺功能亢进患者的临床护理研究[J].中国医药指南，2019，17（32）：219-220.

[4] 邓俊芬.个体化心理护理对甲亢患者心理状态影响效果分析[J].心理月刊，2021（6）：92-93.