协同发力推动实现基本医保全民覆盖

□文/刘晓静

基本医疗保险是社会保险制度的核心，与人民的幸福指数息息相关。让全体人民参加医疗保险，不仅是落实医疗保险制度的要求，也是实现共享发展目标的需要。为实现基本医疗保险全民覆盖目标，还需各层级相关部门各司其职、协同发力，做好四个方面工作。

一是要提高政治站位，强制参保筑牢多层次医疗保险体系根基。要从政治高度重视基本医疗保险全覆盖，国家层面应制定全民参保相关政策文件，避免逆向选择问题，并以强制力量推动各省、市、县医保局落实全民医保政策，进而为构建基本医疗保险、大病保险、企业互助保险、商业医疗保险等多层次医疗保障体系奠定基础。

二是医保部门要明确精细化管理责任，突出重点人群。各地市级医保局要明确管理职责，制定具体实施方案确保全民参保目标实现。可从以下几方面入手：由医保局组织各区和各乡镇医保管理人员召开全民参保推进会，统一部署参保扩面工作；对各地区和乡镇参保进度进行排名，通过每月定期通报，鼓励参保率高的先进单位和个人、通报参保率低的单位和个人；与教育局沟通，推动全体学生积极参保；对未参保人员名单进行比对提取，并下发至各区和乡镇，逐一催缴，确保农村低收入人群全员参保；建立全民参保人员台账，及时掌握参保情况；收集异地参保人员参保凭证，统一实行台账化管理。

针对特殊重点人群，要“点对点”分类施策，采取具体办法扩大基本医疗保险覆盖面，重点支持电商、灵活就业人员、自由职业者、流动人口、城镇已稳定就业农民工以及在餐饮、住宿等行业未建立劳动关系的新业态就业者参加医保，并简化参保手续；对于特殊困难儿童、老年人、残疾人等群体以及突发医疗卫生事件中的人群等，要明确其在参加基本医疗保险时的政府责任，由政府缴纳个人承担的医疗保险部分，实现医疗救助与医疗保险制度相互衔接。

三是建立省级医疗保险数据库，核实应参未参人员信息。各省应进一步核准已参保和未参保人员信息，各地市配合省级开展的基本医疗保险数据核查，通过医保系统和税务系统双重信息核查，摸清未参保的单位和个人信息。由于流动人口的存在，有必要进行跨省、跨地区、跨机构检查，以避免重复参保、漏报、重复领取待遇等问题，删除无效参保数据，补充完善缺失信息，确保已参保人员信息实现“同省同人同库”，进而实现全民参保的目标。

在发挥信息化核查的同时，也要发挥基层治理作用，通过各单位、学校、家庭，核实到每一个人的医疗保险缴纳情况，以免出现医保参保的“漏网之鱼”，可采取主动联系、积极宣传动员等方式引导未参保者缴费参保。

四是强化督查考核，纳入政府绩效考核指标体系。中央和地方政府应切实加强督导考核，压实各地医保局职责，并深入了解基层在落实基本医疗保险全民覆盖中遇到的难点和问题，针对问题提出明确的解决方案，确保基本医疗保险全民覆盖在基层落地实现。为此，需要量化评分督导考核，把基本医疗保险全覆盖纳入政府绩效考核体系之中。

全民参保离不开法治手段的加持。各地医保相关机构要加大行政执法和稽核力度，与税务、劳动监察部门协同合作，将拒不参加基本医保的单位或个人依法依规强制纳入参保。要加强基本医疗保险信用体系建设，将未按规定参加医疗保险且拒不整改的单位纳入医疗保险信用“黑名单”，并向社会公布。