性激素6项对围绝经期妇女血脂4项水平的影响

曹 文

（丹东市中心医院检验科，辽宁 丹东 118000）

围绝经期女性的身体状况明显有别于其他阶段，患者月经以及泌尿生殖道等发生变化。在临床工作中发现，当前围绝经期患者的年龄开始呈现明显的年轻化态势。分析此情况发生的原因，可能与人们生活压力以及工作压力的增大、生活节奏加快等因素有关[1-2]。另外，我国社会人口老龄化趋势明显加重，导致老年围绝经期妇女增多表现[3]。围绝经期妇女多发性激素水平异常情况明显，其中，卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、促黄体素（luteinizing hormone，LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（prolactin，PRL）降低明显，睾酮（testosterone，T）、孕酮（progesterone，P）升高明显，性激素水平波动情况下增加了代谢异常、血脂异常发生风险，进而增加了罹患心血管、肥胖等疾病的风险，故需积极预警干预[4-5]。基于此，本文就我院收治的围绝经期妇女以及健康体检女性为例，研究围绝经期妇女性激素、血脂水平关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为女性，时间选自2019年1～6月，从中选择45～55岁、56～65岁围绝经期妇女以及25～44岁健康体检女性各120例作为观察1组、观察2组、对照组。纳入标准：①获得伦理委员会批准。②参与女性知情同意，理解、配合能力正常。③病历资料完整。排除标准：①凝血功能障碍患者。②重要脏器功能不全患者。③生殖系统疾病患者。④自身免疫性疾病患者。⑤应用影响检测结果准确性药物患者。观察1组：患者年龄45～55岁，平均年龄（50.03±3.50）岁；平均舒张压为（83.50±6.50）mm Hg，平均收缩压为（125.05±8.50）mm Hg；平均BMI指数为（24.30±1.50）kg/m2。观察2组：患者年龄56～65岁，平均年龄（60.05±3.20）岁；平均舒张压为（86.80±6.80）mm Hg，收缩压为（130.05±8.50）mm Hg；平均BMI指数为（25.60±1.30）kg/m2。对照组：患者年龄25～44岁，平均年龄（30.05±3.20）岁；平均舒张压为（76.05±7.50）mmHg，收缩压为（118.80±9.50）mm Hg；平均BMI指数为（22.30±1.30）kg/m2。3组受试女性年龄、BMI指数、血压差异有统计学意义，P＜0.05。所有调查对象的临床资料递交伦理委员会审核并获得批准。

1.2 方法 入院次日清晨于受检者空腹状态下采集肘正中静脉血（5 mL），于室温下静置（20 min），以3 400 r/min的速度离心处理后上机检测血清标本。E2、PRL、LH、FSH、T、P性激素6项水平应用化学发光免疫分析仪检测，血清总胆固醇（serum total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）血脂4项水平应用全自动生化分析仪检测。

1.3 观察指标 记录并比较3组受试女性的性激素6项水平（E2、PRL、LH、FSH、T、P）以及血脂4项水平（TC、TG、HDL、LDL）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料（性激素6项、血脂4项）采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性激素6项水平比较 观察1组、观察2组、对照组3组受检女性的E2、PRL、LH、FSH、T、P检测水平见表1。经统计学计算，对照组健康体检女性的性激素E2水平（472.70±56.50）pmol/L、PRL水平（17.26±2.80）μg/L均明显高于观察1组、观察2组，T（1.53±0.30）mmol/L、P（1.35±0.40）mmol/L、FSH（6.35±1.30）mIU/L、LH（14.25±2.15）mIU/mL水平低于观察1组、观察2组，P＜0.05；观察1组E2、PRL水平高于观察2组，T、P、FSH、LH水平低于观察2组，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 3组受试女性组间性激素6项水平对比（）

表1 3组受试女性组间性激素6项水平对比（）

注：经统计学计算，对照组E2与观察1组、2组比较，t=62.1099、63.9284，P＜0.05；PRL与观察1组、2组比较，t=62.7500、63.7410，P＜0.05；LH与观察1组、2组比较，t=24.8241、40.8700，P＜0.05；FSH与观察1组、2组比较，t=71.8189、74.0435，P＜0.05；T与观察1组、2组比较，t=47.7545、56.4576，P＜0.05；P与观察1组、2组比较，t=25.1487、28.1886，P＜0.05。观察1组E2与观察2组比较，t=13.9732，P＜0.05；PRL与观察2组比较，t=10.5624，P＜0.05；LH与观察2组比较，t=10.4044，P＜0.05；FSH与观察2组比较，t=4.7358，P＜0.05；T与观察2组比较，t=7.6361，P＜0.05；P与观察2组比较，t=4.1265，P＜0.05。

2.2 血脂4项水平比较 观察1组、观察2组、对照组3组受检女性的TC、TG、HDL、LDL血脂4项水平见表2。经统计学计算，对照组健康体检女性的HDL水平（1.75±0.35）mmol/L明显高于观察1组与观察2组，TC（4.40±1.03）mmol/L、TG（1.45±0.25）mmol/L、LDL（2.61±0.45）mmol/L水平均低于观察1组与观察2组，P＜0.05；观察1组HDL水平明显高于观察2组，TG、TC、LDL水平均低于观察2 组，P＜0.05。

表2 3组受试女性组间血脂4项水平对比（mmol/L，）

表2 3组受试女性组间血脂4项水平对比（mmol/L，）

注：经统计学计算，对照组TC与观察1组、2组比较，t=15.3406、21.0770，P＜0.05；TG与观察1组、2组比较，t=17.2366、23.5151，P＜0.05；HDL与观察1组、2组比较，t=17.1200、23.0985，P＜0.05；LDL与观察1组、2组比较，t=12.5541、21.8239，P＜0.05。观察1组TC与观察2组比较，t=5.9866，P＜0.05；TG与观察2组比较，t=6.3511，P＜0.05；HDL与观察2组比较，t=8.5206，P＜0.05；LDL与观察2组比较，t=10.2590，P＜0.05。

3 讨 论

围绝经期即妇女绝经前后一段时期，又被称为更年期，易发人群是45～55岁妇女。当前，基于生活节奏的加快，生活与工作压力的增大，导致女性围绝经期年龄开始呈现明显的年轻化表现。围绝经期是女性正常的生理变化，多数妇女并无身体不适表现，部分妇女则有一些不适表现，如月经改变、泌尿生殖道改变以及神经精神症状、皮肤皱纹逐渐增多甚至瘙痒、心血管系统变化、骨质疏松等。妇女生殖内分泌激素变化明显，卵巢分泌雌激素下降，FSH、LH水平波动导致机体病理生理改变，从而导致绝经期症状（神经功能紊乱、失眠、多汗等）、脂代谢紊乱，直接影响患者的睡眠、情绪等状况，进而影响患者的身体健康、生活质量，甚至诱发诸多疾病[6]。结合临床工作经验，年龄不是心血管疾病的主要危险因素，高脂血症、高血压等疾病是心血管疾病的独立危险因素，所以血脂异常可以为相关疾病的早期预警提供参考，以提高患者的安全性[7-9]。围绝经期妇女卵巢功能逐渐退化，卵巢激素合成、分泌减少，生殖器官由于失去卵巢性激素的支持，开始萎缩、发生退行性变化，导致子宫、阴道萎缩，性器官感觉迟钝，引起性欲减退、性冷漠等性功能障碍，导致性生活不和谐，进而降低女性的生活质量与幸福指数[10-14]。另外，在性激素失衡情况下，机体生理功能紊乱，并诱发一系列心脑血管疾病，需积极预防，以提高女性的安全性[15-18]。相关研究指出，围经期妇女存在明显的血脂水平异常，血脂水平、性激素水平相关性明显，可作为疾病预防和治疗的有效方法[19]。

本研究结果显示：健康育龄期女性对照组TC、TG、LDL水平均明显低于观察组（观察1组、观察2组）围绝经期妇女，P＜0.05；观察1组HDL水平明显高于观察2组，TG、TC、LDL水平明显低于观察2组，P＜0.05；性激素E2、PRL水平明显高于观察组（观察1组、观察2组）围绝经期妇女，T、P、FSH、LH水平观察组（观察1组、观察2组）围绝经期妇女，P＜0.05；观察1组E2、PRL水平明显高于观察2组，T、P、FSH、LH水平明显低于观察2组，P＜0.05。由此说明，围绝经期妇女性激素水平改变会明显影响血脂水平，可以作为疾病预防的参考指标，以提高围绝经期妇女的安全性[20]。

综上所述，女性进入围绝经期阶段身体功能呈现明显的下降，尤其是性激素等，从而诱发了相关疾病风险，影响女性的安全性与生活质量。围绝经期妇女血脂水平异常明显，血脂、性激素水平显著相关，需重视并积极干预，提高女性的自我管理能力，维持乐观心理，合理膳食，定期检查，以预防女性罹患心脑血管等疾病风险，提高围绝经期妇女的安全性与生活质量。