血栓与止血学高被引文献研究

张翔

（广州医科大学杂志社，广州 511436）

血栓与止血学是一门广受关注的交叉学科，涉及生物化学、免疫学、分子生物学、药理学、材料学等基础医学学科以及血液学、心内科、神经内科、重症医学、创伤医学等临床医学学科。 《血栓与止血学》旨在通过对血栓与止血学及相关领域的最新研究成果、基础理论与临床实践进行学术交流，以提高本专业梯队人员的科研、教学与临床医疗水平，特别是提高与加强临床各级医务人员对血栓性疾病与出血性疾病的防治能力，从而降低此类疾病的发病率、致残率与死亡率，为人民的保健事业作贡献。 了解血栓与止血领域热门研究方向和前沿热点是本刊编辑部的重要任务之一。

引证是评价论文学术水平及其影响力的重要指标［1］。 基本科学指标（Essential Science Indicators，ESI）高被引论文（highly cited paper）是从Web of Science（WOS）核心合集所覆盖期刊中的论文中，根据每个领域、每个年份的引用情况分层次筛选，所选取的引用率最高的论文。 高被引论文反映了论文的学术价值和作者的学术影响力，同时也反映了学术期刊在该学科学术地位和排名，是期刊编辑关注的重点［2］。 CiteSpace 可视化图谱工具是由陈超美教授研发的一款科学文献信息分析工具［3］，具有良好的丰富性和可读性，可用于构建共被引网络、关键词共现网络等。 本研究应用文献计量学方法，通过CiteSpace6.1.R3 构建知识图谱，分析血栓与止血领域高被引论文，了解该领域研究概况及发展趋势，为本刊发展提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

查询MeSH 主题词表，选取3 级主题词：栓塞和血栓形成［Embolism and Thrombosis（树状结构号：C14.907.355）］ 以及其下级主题词：血栓形成［Thrombosis（树状结构号： C14.907.355.830）］、血栓栓塞［Thromboembolism（树状结构号：C14.907.355.590）］和止血［Hemostasis（树状结构号： G09.188.390）］以及其另一种拼写方法Haemostasis 作为检索词，在Web of Science 数据库核心合集以及中国知网学术期刊库中检索2022 年10 月25 日之前的所有论文，选取高被引论文进行分析。

1.2 数据分析

利用WOS 的引文报告等功能统计年发文量、WOS 类别、研究方向等数据；将WOS 检索结果导入CiteSpace6.1.R3，构建关键词共现网络及共被引网络；将知网检索结果导入CiteSpace6.1.R3，构建机构、作者的合作网络以及关键词共现网络。

2 结果

2.1 Web of Science 血栓主题高被引论文分析

2.1.1 Web of Science 血栓主题高被引论文概况血栓相关主题在WOS 数据库核心合集中共检索到293 154 篇论文，其中918 篇为高被引论文，年发文量呈逐渐增高趋势。 高被引论文篇均被引频次为306.74 次，h 指数为317。 心血管系统、血液学、内科、周围血管疾病、呼吸系统、重症监护医学、手术、胃肠病学肝脏病学、临床神经学、肿瘤学等Web of Science 类别；心血管系统心脏病学、普通内科、血液学、呼吸系统、神经科学神经学、手术、胃肠病学肝脏病学、肿瘤学、药理学药房、实验医学研究等研究方向；1.75 凝血、1.104 病毒学——一般、1.71 心脏病学-循环、1.6 免疫学、1.37 心脏病学——一般、1.94心律失常、1.111 肝癌和结肠癌、1.103 血液疾病等主题出现次数最多。 见图1、表1～表3。

表1 WOS 血栓主题高被引论文WOS 类别

表3 WOS 血栓主题高被引论文主题

图1 WOS 血栓主题高被引论文年发文量

从作者国籍分析，美国502 篇（54.684%）、英国209 篇（22.767%）、意大利189 篇（20.588%）、德国185 篇（20.153%）、加拿大173 篇（18.845%）、荷兰151 篇（16.449%）、法国132 篇（14.379%）、西班牙103 篇（11.220%）、瑞士101 篇（11.002%）、丹麦71篇（7.734%）、中国62 篇（6.754%）。

从发表论文的研究机构来看，哈佛大学（147篇，16.013%）、哈佛医学院（109 篇，11.874%）、法国研究型大学联盟（99 篇，10.784%）、麦克马斯特大学（89 篇，9.695%）、布莱根妇女医院（85 篇，9.259%）、巴黎高等医学学院（84 篇，9.150%）、伦敦大学（76 篇，8.279%）、巴黎西岱大学（73 篇，7.952%）等排名靠前，中国国内研究机构未进入前25 名。

血栓主题的高被引论文发表最多的杂志包括《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》《美国心脏病学会杂志》等，见表4。

表4 WOS 血栓主题高被引论文发表期刊

2.1.2 Web of Science 血栓主题高被引论文关键词共现及共被引分析 对WOS 血栓主题高被引论文关键词进行同义词合并，删除无意义关键词后，进行聚类分析。 发现关键词聚为8 类，其聚类标签分别为： drug-eluting stents、 COVID-19、 pulmonary embolism、 neutrophil extracellular trap、 intravenous immunoglobulin、 mitral stenosis、 carcinoma、 isolated dissections of the mesenteric arteries。 从时间轴上看，前5 大聚类均从2012 年之前延续至今，尤其是drug-eluting stents（药物洗脱支架）、COVID-19（新型冠状病毒疾病）、neutrophil extracellular trap（中性粒细胞胞外诱捕网）等是近年研究热点。 见图2。

图2 WOS 血栓主题高被引论文关键词共现网络图

对WOS 血栓主题高被引论文进行共被引分析，并以关键词为标签进行聚类，得到8 类，其标签分别为： coronavirus disease、 antithrombotic therapy、extracellulartrap、 dualantiplatelettherapy、thrombocytopenia syndrome、 valvular heart disease、hematology、Korean liver cancer。 从时间轴上看，coronavirus disease（冠状病毒疾病）、extracellular trap（细胞胞外诱捕网）、dual antiplatelet therapy（双重抗血小板治疗）、thrombocytopenia syndrome（血小板减少综合征）是近年研究热点。 见图3。

图3 WOS 血栓主题高被引论文共被引分析

表2 WOS 血栓主题高被引论文研究方向

2.2 Web of Science 止血主题高被引论文分析

2.2.1 Web of Science 止血主题高被引论文概况止血相关主题在WOS 数据库核心合集中共检索到60 184 篇论文，其中135 篇为高被引论文，年发文量呈逐渐增高趋势。 见图4。 高被引论文篇均被引频次为285.11 次，h 指数为118。 在135 篇高被引文献中，血液学（39 篇，28.889%）、周围血管疾病（21篇，15.556%）、内科学（16 篇，11.852%）、药理学（13篇，9.63%）、材料科学（12 篇，8.889%）、纳米科学（12 篇，8.889%）、化学（11 篇，8.148%）、生物化学与分子生物学（8 篇，5.926%）等Web of Science 类别出现次数最多。 《Blood》《New England Journal of Medicine》《ACS nano》 《Journal of Thrombosis and Haemostasis》 《 journal of clinical Investigation 》《Arteriosclerosis Thrombosis and Vascular Biology》《Circulation Research》等期刊发文量居前列。 从发表论文的研究机构来看，西安交通大学（14 篇，10.370%）、哈佛大学（12 篇，8.889%）、哈佛医学院（9篇，6.667%）、法国研究型大学联盟（8 篇，5.926%）、密歇根大学（8 篇，5.926%）等机构发文最多。

图4 WOS 止血主题高被引论文年发文量

2.2.2 Web of Science 止血主题高被引论文关键词共现及共被引分析 对WOS 止血主题高被引论文关键词进行同义词合并，删除无意义关键词后，进行聚类分析。 发现关键词聚为12 类，其聚类标签分别为： expression、 fibrinolysis、 wound healing、 urgent colonoscopy、immune thrombocytopenia 等。 从时间轴上看， wound healing （ 创伤修复）、 immune thrombocytopenia（免疫性血小板减少症）等是近年研究热点。 见图5。

图5 WOS 止血主题高被引论文关键词共现网络图

对WOS 止血主题高被引论文进行共被引分析，并以关键词为标签进行聚类，主要得到5 类，其标签分别为： wound healing、 extracellular trap、 new fundamental、other antiplatelet agent、endothelial cell control。 从时间轴上看，wound healing（创伤修复）、extracellular trap（细胞胞外诱捕网）等是近年研究热点。 见图6。

图6 WOS 止血主题高被引论文共被引分析

2.3 知网血栓主题高被引论文分析

血栓相关主题在中国知网学术期刊库中共检索到130 725 篇论文，选取被引最高的300 篇作为高被引论文进行分析。 高被引论文篇均被引频次为293.48 次。 其学科分布最高为中药学（28%）、心血管系统疾病（17.5%）、外科学（13.5%）、神经病学（7.5%）。 发文量最高的杂志包括《中华心血管病杂志》（7%）、《中华护理杂志》（5%）等。 发文量最高机构有中国医学科学院阜外心血管病医院（6%）、中国中医科学院西苑医院（5%）、中华医学会心血管病学分会（5%）等。 年发文量见图7。

图7 知网血栓主题高被引论文年发文量

作者、机构分布较为分散，未能形成大规模合作网络。 共被引次数最多的机构包括：中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会、中华医学会外科学分会血管外科学组、中国中医研究院西苑医院、山东中医药大学、中华医学会骨科学分会、广州医学院第一附属医院骨科、中华医学会神经病学分会脑血管病学组、成都中医药大学药学院、北京大学人民医院等。 共被引中心性最大的机构包括：江苏省人民医院、北京大学人民医院、中日友好医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、中国医学科学院北京协和医院、北京医院、中国医科大学附属盛京医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、中南大学湘雅三医院等。

对知网血栓主题高被引论文关键词进行同义词合并，删除无意义关键词后，进行聚类分析。 发现关键词聚为9 类，其聚类标签分别为：抗血栓、治疗指南、产后出血、三七、丹参、溶栓剂、冠心病、心房颤动等。 从时间轴上看，抗血栓、治疗指南、心房颤动等关键词是近年研究热点。 见图8。

图8 知网血栓主题高被引论文关键词共现网络图

2.4 知网止血主题高被引论文概况

止血相关主题在中国知网学术期刊库中共检索到81 868 篇论文，选取被引最高的200 篇作为高被引论文进行分析。 高被引论文篇均被引频次为124.19 次。 其学科分布最高为中药学（36%）、妇产科学（18.5%）、外科学（9%）、消化系统疾病（7%）。 发文量最高的杂志为《中华实用妇科与产科杂志》（6.5%）。 发文量最高机构有解放军总医院、南京中医药大学、成都中医药大学、山东中医药大学等。 年发文量见图9。

图9 知网止血主题高被引论文年发文量

止血主题共被引次数最多的机构有：四川大学华西第二医院妇产科、军事医学科学院卫生装备研究所、哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科等；共被引中心性最大的机构包括：陆军总医院骨科、河北医科大学第三医院骨科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科、北京大学人民医院骨科、四川大学华西医院麻醉科等。

对知网血栓主题高被引论文关键词进行同义词合并，删除无意义关键词后，进行聚类分析。 发现关键词聚为10 类，其聚类标签分别为：化学成分、产后出血、止血、抗炎等。 见图10。

图10 知网止血主题高被引论文关键词共现网络图

3 讨论

本研究通过对2022 年10 月25 日之前被WOS数据库核心合集以及知网收录的血栓与止血领域期刊文献进行Citespace 可视化分析。 从发文量来看，血栓与止血领域WOS 数据库核心合集中的高被引文献数量呈明显的迅速递增趋势，说明该领域是国际上医学研究热点之一。 然而，在知网血栓与止血领域高被引文献数量无明显增长趋势，说明该领域在国内还没有得到足够重视，国内作者倾向于将高水平论文投到国外期刊。

从发文机构来看，WOS 血栓领域高被引论文哈佛大学及哈佛医学院、法国研究型大学联盟、麦克马斯特大学等学术机构排名靠前，中国国内研究机构未进入前25 名。 值得注意的是，西安交通大学在WOS 止血领域高被引论文发文机构排名中名列首位， 其中《 Antibacterial anti-oxidant electroactive injectable hydrogel as self-healing wound dressing with hemostasis and adhesiveness for cutaneous wound healing》［4］被引次数达1057 次，该机构其余论文亦多为生物医学材料领域论文。

WOS 血栓领域被引次数最高的两篇论文［5-6］均为指南类，分别是急性缺血性中风患者的早期管理指南（美国心脏协会／美国中风协会）及瓣膜性心脏病管理指南（欧洲心脏病学会／欧洲心胸外科协会）。 WOS 止血领域被引次数最多论文为《Transfusion of Plasma， Platelets， and Red Blood Cells in a 1：1：1 vs a 1：1：2 Ratio and Mortality in Patients With Severe Trauma The PROPPR Randomized Clinical Trial》［7］，被引次数1057 次，探讨严重创伤患者的止血。 知网血栓领域被引次数最多的论文为《急性心肌梗死诊断和治疗指南》［8］，被引次数达3283 次；止血领域被引最多的论文为《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014 年4 月·长沙）》［9］，被引次数达415 次。

值得注意的是，WOS 血栓领域；知网血栓、止血领域被引次数最多的论文均为指南：WOS 血栓领域被引次数前10 篇文献中有6 篇为指南；血栓领域论文被引次数前10 篇中有9 篇均为指南［8，10-12］。 说明指南、规范类文章对杂志的影响力贡献巨大。 本刊编辑部应通过学会、学术会议等积极组织指南、规范类文件的制订与发表。

从WOS 血栓与止血主题关键词共现网络以及高被引论文共被引分析来看，我们应关注新冠、创伤等本刊发文不多的领域。 值得注意的是，neutrophil extracellular trap（中性粒细胞胞外诱捕网）主题在血栓、止血领域均出现，是本领域基础医学研究热点之一，而本刊暂无相关文章。 从知网血栓与止血主题关键词共现网络来看，中药成分及其抗栓、止血功效等主题在高被引论文中出现较多，本刊应予以关注。

血栓与止血学是与多个基础医学和临床医学有紧密联系的交叉学科，越来越受研究者和临床医生重视。 本刊作为专注此领域唯一一本中文学术期刊，目前学术水平和影响力尚未与本学科在医学中的重要性相匹配。 编辑部和编委会应紧跟研究热点，积极组织热点方向稿件，重视以前尚未关注的新冠、材料学、中药学等学科，同时依托学会和新一届专家编委筹划组织指南、专家共识等编写。 在钟南山名誉主编、杨仁池主编的带领下，本刊编委会和编辑部会为奋斗目标勠力同心，争取使本刊进入国内一流期刊行列，成长为我国血栓与止血性疾病研究的重要科学中心和创新高地。