阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果比较

尹柏鹤

偏头痛临床主要以药物治疗为主［1］。基于医学专家研究分析,尼莫地平治疗作用有限,已然无法满足治疗要求,故探究新型治疗方案迫在眉睫［2］。通过分析偏头痛的发病机制和患者实际治疗需要,提高临床疗效和安全性以及患者生活质量应为主要治疗思路,而阿司匹林治疗方案的落实和推进可满足治疗要求,患者满意度更高［3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019～2020 年本院收治的80 例偏头痛患者,采用摸球法分为对照组和观察组,每组40 例。对照组,男20 例,女20 例；平均年龄(46.52±3.33)岁。观察组,男20 例,女20 例；平均年龄(46.59±3.38)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者的一般资料比较(n,)

表1 两组患者的一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者。②排除标准：有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者采用尼莫地平治疗。尼莫地平(四川科伦药业股份有限公司,国药准字H10983188)20 mg/次,3 次/d。连续治疗6 周。

1.3.2 观察组 患者采用阿司匹林治疗。阿司匹林(吉林金恒制药股份有限公司,国药准字H22023151)50 mg/次,1 次/d。连续治疗6 周。

1.3.3 临床护理 两组患者均接受临床护理,主要包括健康教育、心理支持、生活(饮食、运动和作息)指导,心理护理可改善患者心理情绪,提高其治疗依从性,知识宣教可使患者快速接受和认同临床治疗方案,利于治疗过程顺利推进。生活指导可改善患者饮食、运动、作息习惯,保持良好的生活状态,提高机体免疫力。各项临床护理措施联合可提高患者治疗信心和依从性,保障治疗效果,此外还需安排专人进行体征监测和指标记录,确保治疗数据真实可信。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 治疗效果 判定标准：显效：治疗后,偏头痛情况消失,停药1 个月后未复发；有效：治疗后,偏头痛情况明显缓解,发作次数减少＞75%；无效：除显效和有效的其他情况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4.2 生活质量评分 采用健康调查简表(SF-36)对患者生理功能、心理情绪、精神活力、社会功能进行评分,分值与患者的生活质量呈正相关。

1.4.3 不良反应发生率 不良反应包括：皮肤瘙痒、皮疹、头痛头晕,比值与治疗安全性呈负相关。

1.4.4 治疗满意度 采用本院自制的满意度评定量表进行评定,满分100 分,＞90 分为非常满意；60～90 分为一般满意；＜60 分为不满意。满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率100.00%高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者治疗前后的生活质量评分比较 治疗前,两组患者的生理功能、心理情绪、精神活力、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者的生理功能、心理情绪、精神活力、社会功能评分高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后的生活质量评分比较(,分)

表3 两组患者治疗前后的生活质量评分比较(,分)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.3 两组患者的不良反应发生率比较 观察组患者的不良反应发生率2.50%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表4。

表4 两组患者的不良反应发生率比较(n,%)

2.4 两组患者的治疗满意度比较 观察组患者的治疗满意度97.50%高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表5。

表5 两组患者的治疗满意度比较(n,%)

3 讨论

为有效满足患者的治疗需求,需根据偏头痛发病机制和患者实际病情制定临床治疗方案,如此才能提高治疗效果［4］。为提高临床疗效和安全性继而提高患者的生活质量,治疗工作应以探究偏头痛的发病机制为核心,遵循安全、高效治疗原则,为患者制定治疗方案［5］。

经医学专家深入分析,导致偏头痛的原因多种多样,主要包括生气、情绪激动和生活规律改变,该病为慢性疾病,患者需接受长期治疗,在发作期主要以控制病症为根本治疗思路,配合临床护理改善患者的生活习惯,从而达到稳控病情的目的［6,7］。尼莫地平是一类钙离子通道拮抗剂,主要作用是扩张血管并降低血管收缩力,从而缓解偏头痛症状,但长期临床试验表明该药物临床疗效并不十分理想,而且易发生不良反应,治疗安全性不高［8］。对此,引入新型治疗药物势在必行,阿司匹林为钙通道阻滞剂,可对体内过量钙离子进行阻滞从而降低细胞钙质负荷,同时抑制交感神经释放去钾肾上腺激素,从而抑制血管收缩,改善脑部血液循环,有效缓解偏头痛症状,临床试验表明阿司匹林相较尼莫地平治疗效果和安全性更高［9］。当然,临床治疗与护理密不可分,在治疗基础上通过健康教育、心理支持、用药干预、生活(饮食、运动和作息)指导可进一步提高患者生活质量,改善其生活习惯的基础上辅助提高治疗效果,对患者病情康复亦有显著作用［10-12］。

综上所述,采用阿司匹林治疗的偏头痛患者在治疗效果、生活质量评分、不良反应发生率、治疗满意度方面均优于采用尼莫地平治疗的患者,由此可说明阿司匹林治疗的巨大价值,与尼莫地平治疗比较,更能提高临床疗效和安全性以及患者生活质量,患者对治疗方案满意度更高,值得推广使用。