新型冠状病毒肺炎疫情下心胸外科实习护士临床护理带教的管理

2023-01-05李鹏萍孙玉莲王虹丹洪丽萍吴海韵叶佳佳

中西医结合护理 2022年11期

李鹏萍，孙玉莲，王虹丹，洪丽萍，吴海韵，叶佳佳

（中国人民解放军东部战区总医院心胸外科，江苏南京，210002）

新型冠状病毒肺炎主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播［1］。目前，奥密克戎变异株感染病例成为主要流行株［2］。新型冠状病毒肺炎疫情的防控与人们的工作与生活密切相关。为了保证临床护理教学质量的连续性和完整性，东部战区总医院心胸外科对实习护士临床护理带教采取了一系列修订与完善工作，现报告如下。

1 临床护理带教老师管理制度

1.1 资质标准

带教老师需要有良好的身体素质和健全的心理素质，扎实的专业理论知识，规范的临床操作技能，对待同学耐心、真诚、有责任心，具备能讲、能教及辅导学生的意愿和能力。资历要求：①注册护士，当年度未发生护理不良事件；②全日制大专及以上学历；③二十四项操作考核完成并取得“三基证书”；④被聘为护师及以上职称或具有三年及以上专科护理工作经历；⑤具有扎实的专科理论知识、规范的临床操作技能、辅导学生的沟通交流的能力；⑥着装、仪表符合要求，以身作则，严格执行各项规章制度，树立良好形象。

1.2 准入及考核

1.2.1 申请：符合上述全部要求的人员，自愿向科室提出申请，经科室考核（民主测评、基本理论、基本技能、科研教学、护士长推荐等）合格，向护理部推荐上报。

1.2.2 公示：护理部对科室上报人员审核合格并报批后，公示1 周，无异议即上岗。纳入护理师资资源库，并由护理部颁发“临床带教老师合格证”，聘期2年；

1.2.3 考核要求：每年1月由护理部对纳入人员进行评审考核，如发生下列情形之一者经核实取消带教资格：①工作中因未按护理程序、护理核心制度、技术操作规范执行，发生护理严重不良事件，产生不良影响；②带教老师的教学行为有严重缺陷；③护生满意度评价低于60%；④全院理论考试成绩在75 分以下、院内操作考试成绩在90 分以下；⑤年度全院护理人员业务审核不合格。

1.3 工作职责

工作职责：协助护士长、总带教完成护生临床教学任务；按照实习学校及科室计划要求，实施专科带教，指导护生按照护理程序的要求为患者实施临床护理、处置及健康教育等，结合临床情况经常提问，提高带教效果；根据排班督促并落实护生积极参与各项护理活动，培养护生团队合作精神；关心护生思想、学习及生活情况。

1.4 要求

工作要求：科室要严格落实临床护理带教老师准入制度，根据实际情况安排带教老师，不允许安排新入职护士和未经批准的护士带教护生，如发现将取消科室带教资格；带教老师要加强培训学习，进一步增加带教意识和提高带教水平；每批次护生实习结束要对科室带教老师进行评价，作为评选优秀带教老师、续聘、解聘的依据；护生实习期间严格“放手不放眼”的带教原则，护生做任何操作带教老师都要进行督导，操作完毕带教老师进行把关；带教老师与护生时间必须同步，比如交接班时，带教老师去用餐，护生必须一同前往，严禁私自留下护生在病房做任何操作；每名带教老师负责各自带教的护生，进行临床护理指导，无带教资质的护理人员不得随意让护生进行任何操作。

2 临床护理带教方法培训

实习护士正处于学习阶段，对疫情职业防护知识掌握不牢固，自我防护意识差，操作流程不熟练［3］。疫情期间，为确保临床教学质量的及实习护士的人身安全，将临床护理带教方法由线下理论学习转为线上授课。所有线上授课的护士均下载好企业微信及腾讯会议，并且会熟练操作，科室挑选线上授课的护士完成授课内容的上传。实习护士提前下载好企业微信及腾讯会议。总带教负责护理带教方法的培训，并且协助授课护士的课件上传指导。

3 临床护理带教授课能力要求

临床护理带教老师根据自己的特长及爱好选取相应的授课内容，授课内容要求如下：①结合临床病例，难易结合；②每节课时间不少于45 min；③每节课需要准备5 个问题；④所有授课内容制作完成后交由护士长审核，护士长审核全部内容以及教学方法。

4 修订实习护士的培训内容

根据实习护士的实习大纲及科室的专业特色及现科室的分层级带教计划来修订实习护士的培训内容，增加新型冠状病毒肺炎诊疗指南，新型冠状病毒标本采集、咽拭子标本采集流程，疫情期间医务人员个人防护；根据实习护士学习的需求及科室亚专科的成立，修改分层级培训的内容；根据教学内容选择合适的教学方法，具体包括腾讯会议、企业微信直播授课。课程完成情况，课后练习成绩及课中表现及出科考试成绩均纳入实习护士的出科综合评价中。