综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复效果的影响

张闪闪

摘要：目的 分析综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复效果的影响。方法 选取腹腔镜胆囊切除术患者50例，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理干预，对比两组护理效果。结果 观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组护理质量各维度评分高于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间、排气时间、住院时间、下床活动时间短于对照组，术中出血量低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组生活质量各维度评分高于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果显著，可有效促进患者较快康复，提高术后生存质量。

关键词：综合护理干预；腹腔镜胆囊切除术；康复效果；护理影响

腹腔镜胆囊切除术为临床治疗胆囊炎等疾病的主要治疗方式，在患者进行手术治疗后，还应对患者进行有针对性的护理干预措施。综合护理为临床常见护理体系，通过完善患者护理细节，打造有针对性的临床护理流程，符合医院对护理工作的具体要求。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月～2021年2月我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者50例，随机均为对照组和观察组，每组25名。观察组男女比例为12：13，平均年龄为（45.35±0.14）岁。对照组男女比例为11：14，平均年龄为（45.74±0.24）岁，两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1 对照组

对照组进行常规护理：（1）手术科普：临床护理人员需从自身专业角度出发对患者进行手术科普，通过告知患者手术中的注意事项以及手术中常见的并发症，使患者了解手术流程，提高对自身手术的了解[1]。（2）生命体征监测。（3）手术后干预：手术后，应向患者及其家属讲解手术愈后的具体相关知识，包括饮食、伤口护理、用药护理等，通过加强患者预后干预，尽量缩短患者临床预后周期，为患者疾病康复赢得宝贵的时间[2～3]。

1.2.2 观察组

观察组进行综合护理干预。具体如下：

（1）在患者手术前应对患者进行心理辅导，预防患者对手术具有恐惧心理，护理人员应向患者列举我院在该领域的手术成功率，避免患者对临床治疗具有较高的恐惧情绪[4]。

（2）协助患者进行检查。在进行手术前需对患者的生命体征进行检查，通过了解患者进行正常指标，维持手术过程中的安全性。向患者及其家属讲解检查的注意事项及检查的重要性，在检查期间，护理人员应做到全程陪同，提高患者对于临床检查的依从性[5]。

（3）手术准备。在患者经历手术前，护理人员应配合医生准备手术过程中需要的仪器及设备，提升患者手术流程的完整性，保证手术的顺利进行。

（4）疼痛护理。手术后疼痛是临床一种非常正常的生理反应，患者会对机体疼痛具有不同的耐受度。在临床应评估患者疼痛等级评分，给予患者针对性的干预措施。如果患者疼痛等级较低，可以引导患者听音乐等，转移患者注意力。如果患者出现一级疼痛，可对患者进行止痛药干预。如果患者出现二级疼痛，可以给予患者止痛药加镇痛剂干预，避免患者机体出现严重疼痛。

（5）并发症护理。手术后，常常会出现多种并发症，此时应对患者进行并发症预防，从而保证患者手术的成功。觉并发症有：皮下气肿。当患者手术期大量二氧化碳气体进入患者机体，会有二氧化碳气体残留在患者体内，进而引发患者出现皮下气肿。此时可对患者进行低流量氧气的持续吸入，促进患者机体内的二氧化碳排出，观测患者呼吸变化，避免患者出现皮下气肿；术后出血。术后出血为临床手术后的常见并发症。在进行手术后，临床应观察患者脉搏、血压等，如果出现意外事件，应及时通知医生；腹腔感染。手术后，如果患者免疫力较低，会引发患者出现腹腔感染，此时在患者治疗期间应控制患者血糖，提高患者机体内的免疫力，保證患者手术安全。

1.3 观察指标

对比两组护理满意度、护理质量评分、手术指标、心理状态以及生活质量评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件分析数据，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理质量评分比较

观察组护理态度、心理疏导、管理措施、操作水平等护理质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组手术指标比较

观察组手术时间、排气时间、住院时间、下床活动时间短于对照组，术中出血量低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组生活质量比较

干预后，观察组生活质量各维度评分高于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组心理状态评分比较

干预前，两组心理状态评分比较无明显差异；干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。见表5。

3讨论

胆囊结石、胆囊炎等胆囊疾病均是影响我国患者机体健康的主要疾病，患者临床应对疾病的治病手段进行分析。不仅可以提高患者对于临床治疗的依从性，还可以提高患者临床治疗效果。然而在进行患者治疗期间，离不开优质的护理服务。随着我国护理行业的不断发展，患者对护理工作要求也在逐渐提高。在完成传统护理操作的同时，还应针对患者的一般资料展开针对性分析，把控护理过程中可能出现的潜在危险因素，针对患者可能出现的风险指标进行细微调整，符合我院在该领域的临床发展方向。综合护理从手术前、手术中、手术后对患者进行全方位的护理，使患者以良好的机体状态接受手术，配合术中、术后综合护理，有效促进患者康复。本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，护理质量各维度评分高于对照组，手术时间、排气时间、住院时间、下床活动时间短于对照组，术中出血量低于对照组，干预后的生活质量各维度评分高于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。

参考文献

[1] 王杰.右美托咪定在全麻腹腔镜胆囊切除术手术中对炎症因子，凝血指标的影响[J].血栓与止血学，2022，28（3）：3.

[2] 高利利，李慧.术中，术后不同体位对腹腔镜胆囊切除术患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学，2022，28（3）：2.

[3] 张贤亮，贾慧园，张小宇，等.针刺内关，足三里配合七氟醚对中老年冠心病行腹腔镜胆囊切除术患者血管内皮功能与应激反应的影响[J].现代中西医结合杂志，2021，30（11）：5.

[4] 张男男，吴钢，周远航，等.加速康复外科在老年患者行腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术中的应用[J].肝胆胰外科杂志，2021，33（7）：6.

[5] 许惠萍.快速外科康复理念在老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的运用[J].中国药物与临床，2021，21（13）：3.