心肌梗死需要知道的护理知识

李留阳

心肌梗死发生的原因是冠状动脉粥样硬化斑块或者硬化基础上出现血栓，导致血管血栓堵塞。心肌梗死主要特点是急性且持久的缺氧和缺血，超过1 h会导致心肌坏死；患者表现为身体发热、后胸骨疼痛、心肌急性缺血、体内白细胞升高，甚至出现低血压、心律失常、心力衰竭，对健康构成严重威胁。

什么是心肌梗死

心肌梗死是常见的心血管急性事件，多发生于中老年群体。引发心肌梗死的因素较多，包括从事过重的体力劳动与剧烈的体育活动，情绪突然紧张、愤怒、激动，均会诱发斑块破裂；长期暴饮暴食后会导致血液黏稠，在冠状动脉狭窄的位置上形成血栓，并引发心肌梗死。

随着医疗技术和设备的进步，心肌梗死抢救成功率得到顯著提升；通过积极的临床治疗和护理，有助于患者恢复，改善预后水平。现阶段心肌梗死护理工作正向着专业性、系统性和全面性的方向发展，但还存在一些不足之处，主要原因在于护理人员和患者未能正确看待心肌梗死以及护理知识应用不到位。

心肌梗死的护理知识

要想有效开展心肌梗死护理工作，需要护理人员掌握急性心肌梗死护理诊断知识，之后结合患者实际情况进行针对性护理。如果患者出现胸口疼痛，要意识到这可能是心肌缺血缺氧导致，是心肌梗死的临床表现，需要及时服药，并卧床休息，密切观察症状缓解情况；如患者活动耐力不足，可能是身体供氧不足造成的；患者出现便秘，主要和长时间缺乏活动以及进食太少有关；如表现为气体交换受损，可能和急性左心衰有关。以上护理诊断知识有助于掌握患者身体情况，并及时进行治疗和护理，减少危险情况的出现。

心肌梗死的护理方法

护理人员需要了解心肌梗死患者的主要护理内容和实施方法，全面性和针对性地开展护理工作，保证治疗效果。为此，护理人员需要结合患者病情症状、心理活动、治疗用药等方面开展相关工作。

紧急措施

患者明确发生心肌梗死后，需要及时联系医院绿色通道。医院人员通常建议原地等待医疗救助，严禁患者自行活动。

基本护理

医院需要为患者提供安静的环境，保证温度适宜、室内空气新鲜，减少人员探望。在卧床休息方面，要求在发病72h内充分卧床休息，加强自我情绪控制，减少心肌负荷与心肌耗氧量，避免出现心肌缺血和缺氧。如果未发生并发症，在一周后的健康指导工作中，护理人员应围绕患者的休息、下床活动进行指导。其中，第一周是进行四肢的活动，第二周是指导患者离床站立和在室内缓慢移动，如果出现心脏不适需立即停止。在饮食管理方面，提醒少食多餐，避免暴饮暴食，提供低脂、低盐、清淡、易消化、高维生素、适量纤维素和蛋白质的饮食；要求患者不宜吃得过饱，最好能适量饮水，这样可以避免进食过多增加心脏负担。此外，护理人员要对患者日常生活提供指导和建议，比如适当锻炼、保持体重、强制戒烟；注意保持大便通畅，避免用力大便，必要时使用缓泻剂或开塞露。

病情观察

护理人员需要对急性心肌梗死患者病情变化进行密切关注，通过监测血压、呼吸、心率、体温等相关指标的异常情况，观察患者的神志是否清晰。此外，要进一步判定是否存在并发症迹象和危险情况，比如心律失常、急性肺水肿及心源性休克。

疼痛护理

如果患者出现疼痛，医护人员要高度重视，及时询问患者，比如疼痛的性质与持续时间。结合疼痛的程度与变化提供止痛药物，对血压变化密切观测。在服药的过程中，需要观察患者的呼吸情况、面色变化等情况，避免出现药物对呼吸的抑制作用。

心理护理

心肌梗死患者由于疼痛剧烈，会出现恐惧、焦虑的情绪。护理人员要及时与患者沟通，做好心理护理，分散其注意力，由此降低恐惧、紧张等不良情绪。随着交流的深入，要多鼓励，使其树立战胜疾病的信心，并积极配合治疗。一些患者对自己何时度过危险期十分关注，护理人员可以就此进行详细解答。

用药指导

护理人员需要结合患者的实际情况遵医嘱给药，分析患者是否对某种药物过敏，并向患者讲解药物治疗服用方法和剂量。患者用药之后如果出现不良反应，需要及时上报医生，避免加重病情。此外，向患者讲解疾病知识、如何避免危险因素、配合治疗和定期复查的重要性，以及心肌梗死发作时如何开展自救工作等。

健康宣教

告知患者需养成良好的生活习惯，对血压进行日常监测，对血脂和血糖进行控制；在医护人员的指导下开展有氧运动，包括散步和打太极拳，如果出现心悸、劳累、头晕，不得继续运动；做到按时用药和定期复查，如果身体不适要立即就诊。此外，身上要随时携带药物。

心肌梗死护理的其他要点

要想实现心肌梗死护理工作顺利展开并取得明显效果，不仅需要护理人员充分了解患者的需求，还要对病情充分掌握，引导患者积极配合治疗与护理工作。从医院的角度讲，需要加强护理人员的教育和培训，使其积极学习医学和护理专业知识，提高服务意识与服务专业能力。从患者的角度讲，需要主动了解心思梗死的临床症状，学会自我护理方法，这样才能进一步提升护理效果并改善预后。