心衰患者日常六大注意事项

樊晓英

心衰对健康的危害极大，若未及时进行有效治疗，会危及患者生命。即便经过治疗，若未注意相关事项，也会引起多种危害。因此，本文科普心衰相关知识，让大家知晓心衰患者日常需要注意的事项，以提升患者生活质量。

心衰有哪些危害

影响体力

心衰会让患者体力下降，致使其稍微活动就出现胸闷、憋气、喘憋等临床症状，并丧失劳动能力，严重影响日常生活。

影响心理健康

由于患者因心衰导致生活质量直线下降，给整个家庭带来了沉重的负担，久而久之，就会影响心理健康，出现抑郁、焦虑等负面情绪，严重时有可能发展为社交困难。

诱发呼吸道感染

心衰时肺部淤血，易继发肺炎、支气管炎等疾病。

心源性肝硬化

右心衰竭持续时间比较久，致使肝脏长期缺氧，会导致小叶中央区结缔组织增生、肝细胞萎缩，病情发展至晚期，就有可能出现肝硬化、脾脏增大、大量腹水等症状。

栓塞

心衰患者长期卧床，还会引起下肢静脉血栓，一旦栓子脱落，则有可能导致肺栓塞而危及生命。同时，心衰合并心房颤动的患者，还有可能导致心房内血栓，而栓子脱落，则有可能导致肠系膜动脉、肾、脑、四肢等栓塞。

心源性猝死

心衰有可能导致心源性猝死，病情发展迅速、凶险，如果未能迅速抢救，死亡风险较大。

心衰患者日常六大注意事项

吃方面的注意事项

①限盐：在日常生活中要控制食盐的摄入量，包括含有隐形盐的食品，如腌制烟熏食品、添加小苏打的糕点和面食、含钠调味品、咸味濃的快餐等，因为摄盐过多会导致血液内钠、钾等离子成分失衡，严重影响治疗效果。一般情况下，若心衰患者心累、气紧症状严重，且不能下床，则每日摄盐量控制在1 g；若轻度活动后心衰患者出现气短症状，则每日摄盐量控制在2.5 g；若心衰患者无明显的临床症状，则每日摄盐量控制在5 g。使用利尿剂，尤其是强效利尿剂治疗的心衰患者，若每日尿量未减少，则无需限盐，因为摄盐不足会导致食欲差、血压低、无精神等现象。

②多食蔬菜和水果：心衰患者可多摄入新鲜的蔬菜和水果，以补充机体所需的矿物质和维生素。此外，心衰治疗时，有些药物会消耗体内的钾，而钾水平不足则会引起心脏不规则跳动。所以，该类患者要多摄入富含钾元素的食物，例如土豆、豆类、香蕉、葡萄干等，必要时咨询医生，使用相关药物进行治疗。

③限脂肪：心衰患者要保持低反式脂肪酸、低饱和脂肪酸的原则饮食。因为高脂肪饮食会加重心脏负担，待心脏承受不住压力时，体液会在体内不断积聚。此外，摄入过多脂肪，动脉内还会形成斑块，进而增加心脏病的发生风险。

④忌食刺激性食物：心衰患者禁止食用刺激性食物，否则会影响心肺功能，增加心衰复发风险。

⑤戒烟和戒酒：心衰患者长期大量吸烟、饮酒，不仅会引起多种不良反应，还会增加病死率。所以，心衰患者要绝对戒烟酒。若实在忍不住，可饮用少量的酒。一般情况下，葡萄酒饮用量每日要控制在100 ml以内，白酒每日饮用量要控制在50 ml以内。若心衰是因酒精性心肌病导致的，则要彻底戒酒。

喝方面的注意事项

对于血钠＜130 mmol/L的心衰患者，24 h摄入液体量控制在2 L以内。所以，心衰患者要使用带有刻度的杯子饮水，口干时可少量饮水来缓解。此外，心衰患者要记录每日出入量，若心衰加重，伴有双下肢水肿，则每日入量要略少出量，或者二者相平衡。

排便方面的注意事项

心衰患者最好养成每日定时排便的好习惯，若出现便秘，需遵医嘱使用通便药物。首选药效温和的通便药物，例如麻仁润肠。此外，对于进食少或者体弱的心衰患者，有可能出现不想排便的心理，而拖延几日就有可能出现便秘症状。对于该类患者，可使用开塞露通便，而排便后则要积极养成定时排便的好习惯。即使无便意，也要如厕，形成排便条件反射，以预防便秘的发生。

睡眠方面的注意事项

心衰患者要保证每日睡眠充足，因为一旦睡眠不足，会使机体处于兴奋状态，不仅影响心率和血压稳定，还会影响心衰恢复。此外，因负面情绪导致睡眠障碍的患者，可使用艾司唑仑等安眠药物，以提升睡眠质量。但要注意，平时还需积极调节负面情绪，以改善睡眠障碍，避免对安眠药物形成依赖。

住方面的注意事项

心衰患者要居住在温暖的室内，避免寒冷引起感冒而加重心衰。建议心衰患者所处的房间温度控制在20℃之上。

症状方面的注意事项

每日检测四个方面症状，出现发现异常，说明心衰加重，要及时去医院诊治。包括：①记录头晕情况，如站立后头晕、晕厥或者几乎晕厥；②记录每日气短症状，如剧烈用力后、稍用力后、静息时是否出现气短；③每日注意观察身体部位是否出现膨胀水肿，尤其是腿部；④记录夜间呼吸情况，包括夜间是否有气短憋醒、能否平卧、端坐呼吸、睡眠时是否需要枕两个或者更多枕头。

总结

心衰危害极大，不仅影响患者体力、心理健康，还有可能导致栓塞、心源性肝硬化、呼吸道感染、心源性猝死，危及生命安全。所以，心衰患者经治疗后，要牢记日常在吃、住、喝、大便、睡眠、症状监测等方面的注意事项，以维持病情稳定。此外，心衰患者还要每3～6个月去医院体检1次，以掌握病情变化，及时调整治疗方案，利于身体康复。