如何做好百日咳日常防护

何艳

百日咳是常见的呼吸道疾病，主要发病群体为幼儿，患儿会出现阵发性咳嗽与呼吸紊乱的症状，伴随着病情的逐渐加重，还很有可能损伤呼吸系统及神经系统，对于患儿的机体会产生严重的影响。因此，在日常生活中需通过有效把控传染源、阻隔传播途径、增强患儿免疫力，再结合接种疫苗与注射药物等多种方法，切实做好百日咳的防护工作，避免该病对幼儿健康造成损伤。

如何预防百日咳

首先，在把控传染源方面下功夫。百日咳是一种传染性非常强的呼吸道疾病，所有确诊百日咳的患者必须及时进行隔离治疗，避免造成更多人被感染。此外，为了有效预防百日咳，还需要做好阻隔传播途径的工作。百日咳是由于百日咳杆菌而诱发，但这种病菌对于外界的免疫力非常脆弱。因此，在日常生活中可以采取一些有效手段消灭百日咳杆菌，例如，将衣物暴晒，室内定时通风，利用带消毒功能的清洁液擦拭家具，对于含有百日咳杆菌的痰液、口鼻分泌物等进行彻底的消毒杀菌处理，从而在根源上阻断百日咳杆菌的传播。

其次，提升患儿的机体免疫力，这是预防百日咳的有效手段之一。通过增强机体免疫系统功能，抵御百日咳杆菌的侵袭。

再次，预防百日咳，还可以通过疫苗接种来实现。为了有效保护百日咳易感人群，可以通过自动免疫与被动免疫两种途径进行疫苗的接种。自动免疫：当下临床医学当中被应用于预防接种的百日咳菌苗共有两种，即全细胞菌苗和无细胞菌苗。我国计划免疫应用的是全细胞菌苗，常见疫苗包括白喉类毒素、百日咳菌苗以及破伤风类毒素三联制剂。这类疫苗普遍在新生儿出生后3个月就开始初种，一个月1次，先连续接种三个月，注射剂量分别为：0.5 ml、1 ml、1 ml，待幼儿次年再加强注射1次即可完成。幼儿在注射全细胞百日咳菌苗后的1～2 d，有可能会出现轻微或者中度的发热现象，极个别案例在注射该疫苗后的48 h内会出现休克，或者注射后数天或数周发生脑病的情况。因此，在注射完全细胞百日咳菌苗后，家属应该对接种者进行密切的观察。值得注意的是，全细胞百日咳菌苗不适用于有过敏史、家族遗传精神病史、家族遗传神经病史以及急性感染的人群。被动免疫，即从没有接种过预防注射的幼儿在接触百日咳病例后，通过注射含抗毒素的免疫球蛋白，从而起到一定的预防作用。

最后，针对免疫力较差，又有百日咳接触史的幼儿，可以通过药物达到预防效果。包括服用红霉素、克拉霉素或者是复方新诺明1周至10 d。根据幼儿的实际情况，再判定后续预防举措或治疗手段。

如何护理百日咳患儿

如果发现儿童得了百日咳，首先要隔离起来，具体的隔离期为发病日起往后延6周。百日咳的主要病症是阵发性的咳嗽，所以要做好患儿的咳嗽护理，如保持室内空气清新，通过定时开窗通风，禁止家庭成员吸烟等方式，最大程度降低对患儿呼吸道的刺激。此外，尽量避免炒菜的油烟跑出厨房、外界空气污染严重时要紧闭门窗，避免这些刺激气体引发患儿痉咳。天气晴好时，可多带患儿至空气清新的户外呼吸新鲜空气，通过晒太阳以及舒缓的户外运动，有效提升患儿的免疫力。由于阵发性咳嗽极易引起不适感，所以患儿会表现出哭闹、情绪烦躁等，而越是这样，对呼吸道造成的刺激就越大，反而更容易引发患儿出现痉咳的情况。所以，家属应该耐心应对患儿的不良情绪，利用做亲子游戏、讲故事、玩玩具的方式，有效转移患儿的注意力，也为了进一步降低出现痉咳的次数奠定基础。在患儿出现痉咳时，家属应引导患儿保持侧卧或坐姿，然后轻轻拍打其背部，或者通过按压腹部等方式，有效避免因腹肌扩张从而诱发的腹痛，且更有利于患儿及时将痰液排出。

百日咳患儿由于痉咳，很容易出现呕吐，不仅影响营养物质的摄入，导致免疫力更差，同时也容易对呼吸道与肠胃道造成刺激。由于患病期的儿童更需要丰富的营养物质摄入，因此家属在护理时，需要保障患儿足量的维生素摄入量，多准备新鲜的瓜果和蔬菜。患儿应该在痉咳之后再进食，以免引发呛咳。过凉过热的食物都容易引起患儿的咳嗽和呕吐，所以家属可以将食物温热一下再给患儿吃。如果患儿出现呕吐，家属需立即将其头摆向一侧，最好保持坐姿，有利于避免窒息。

幼儿机体免疫力较差，再加上患百日咳，很容易合并一些并发症，这患儿的身心健康與生命安全都有着很大的危险。如果百日咳患儿出现发热、喘憋、鼻翼扇动以及面色发青等情况时，很有可能合并肺炎；如果百日咳患儿出现强烈的头痛、暴躁不安，年龄较小的患儿出现尖叫哭闹、抽搐、昏迷等情况，那么很有可能合并出现颅内出血病症。所以，家属一定时刻注意患儿病情变化，如若出现以上并发症，家属必须立即将其送至医院进行针对性治疗。

总结

新生儿与低年龄段幼儿是百日咳的主要发病群体，其机体免疫能力又相对较差，所以感染百日咳的概率相对更大。百日咳作为呼吸系统疾病中较为棘手、根治难度系数较大的一种病症，传染性极强，且传播途径多样，对于患者机体的伤害非常大，因此，在日常生活中必须从多个方面充分做好预防工作，最大程度降低传染的可能。