无痛人流后遗症有哪些

朱雪梅

无痛人流是在麻醉藥品的作用下，通过负压吸引等方式对女性的妊娠组织进行吸除。但在手术之后，患者会存在一定的后遗症风险，例如出血感染等，会对健康造成严重影响。所以，需要对这些后遗症有一个正确的认识。

出血

出血是无痛人流后最常见的后遗症。一般来说，在人工无痛流产后，7天内患者都会有出血的情况，这是较为正常的。但是，一些患者在7天后仍然会有出血的情况，出血量可能很多，也可能很少，大部分原因是人流不全、感染、子宫复旧不良，或者在日常饮食上吃了较多活血的食物或药物。人工流产之后，宫腔内会留下较大的创面，这些创面在恢复的过程中会出现持续出血的情况，而创面本身又是一个开放的伤口，血窦开放会造成流血的现象。要想预防出血后遗症，就需要选择正规医院进行无痛人流。由于流产本身就会造成较大的开放性伤口，因此在无痛流产后，一定要始终保持外阴清洁，尽可能勤更换内裤和卫生巾，避免出现创口感染、尿路感染等。

感染

人工流产手术出现感染的因素非常多，例如操作方式不当、残留手术的组织，宫内粘连术后过早开展性行为，穿着的内衣内裤不干净，术后饮食睡眠不良导致免疫力下降，都有可能会造成感染。感染如果不能得到及时控制，症状还会进一步加剧，例如感染的病毒和细菌会蔓延到子宫肌层引发子宫内膜炎，感染到卵巢附件引发卵巢炎症，蔓延到腹腔内引发腹腔炎，都有可能会造成患者体温升高，如果出现脓性的分泌物再进行治疗，难度会大大增加。

患者在严重感染的状态下，会持续高烧不退，可能存在恶心呕吐的症状。如果伴随尿路感染，会出现排尿困难。致病菌或者其他病毒的侵入到血液，还会导致菌血症，甚至是脓毒血症，造成患者休克、血压下降、呼吸困难，甚至危及生命。而长期反复的感染是很难控制的，患者可能会存在术后的厌食，体重短时间内明显下降，更容易发生慢性盆腔炎等慢性妇科炎症。

吸宫不全

主要是指手术操作的方式不当，造成部分妊娠物残留，在临床当中较为常见。操作者技术不熟练或者患者存在较为明显的子宫位置异常，都可能导致这种情况出现。如果出现吸宫不全，患者可能会面临较长时间的阴道出血，要比平时月经多或者一段时间内停止出血后又有了较多的血流。一旦出现这种情况，需立刻刮宫。而刮宫本身会对患者的身体造成较大损伤，刮出的组织物需立刻送往病理检查科室进行检查。刮宫之后，需要对患者进行抗生素治疗。如果没有及时治疗，患者恢复不良，会进一步诱发感染。并且，因吸宫不全而刮宫，后遗症发生率会大为提高，可能出现宫颈粘连、盆腔粘连、慢性盆腔炎，继而引发月经失调等症状，长此以往，患者可能会不孕。因此，在人工流产过程当中需要重点预防这种后遗症。

宫腔粘连

宫腔粘连可能导致患者月经量减少甚至闭经，情况严重者会出现反复的周期性腹痛。此外，宫腔粘连患者还存在不孕的可能，即使怀孕，妊娠早期也容易出现反复流产；如果发展到晚期，有可能存在胎盘植入，诱发患者早产或产后大出血。所以，宫腔粘连是一种较为严重的无痛人流后遗症，会严重危害患者的身心健康。在初次流产的患者当中，宫腔粘连发生的概率约为10%～15%，多次人工流产刮宫而造成的宫腔粘连发病率更高，在有一些地区可能高达30%。患者在人工流产后，存在较大面积的子宫内膜创伤，加上术后免疫力低下，一旦发生感染，也都会诱发宫腔粘连。此外，还有低雌激素水平、遗传和先天子宫畸形因素，都会增加宫腔粘连的发生率。长期宫腔内膜的纤维化造成局部的炎性反应，与感染和其他并发症在一起，会加剧患者的损伤水平。

麻醉后遗症

无痛人流采用全身麻醉的方法进行。但极少数患者对麻醉药品过敏，在进行麻醉时可能会出现较大的副作用，有可能会出现休克、呼吸骤停等危重病情；还有一些患者在清醒后，会出现恶心呕吐，头痛头晕等情况。由于每个人的体质不同，面临麻醉风险所引发的后遗症也不同。所以，需要麻醉师合理选择麻醉药物、精准把握麻醉剂量和时机，这就要求在正规医院进行人工流产，即便出现风险，也有应对的能力，从而降低麻醉后遗症的产生。

总之，无痛人流带来的后遗症多种多样，患者不仅要面临感染、子宫粘连等一系列问题，如果不加以重视，还会增加不孕的风险。而目前不少无痛人流广告存在夸大疗效，忽略后遗症的宣传倾向。患者在选择医疗结构时，必须要慎重，选择有资质的正规医院。同时相关管理部门也需要加强对无痛人流广告的监督和管理，避免广告夸大其词对患者造成损伤。医院也要重视无痛人流的流程化、规范化管理，加强对患者的心理疏导和手术之后的安全知识告知，提高患者对于无痛人流术后护理的重视程度，从而降低后遗症的发生概率，避免对患者身体造成长久的损伤。而作为女性，日常做好避孕工作是减少无痛人流后遗症最为有效的方法。在接受无痛人流后，则要合理规划生活，科学饮食、适当运动、保持良好心态，以增加身体抵抗力，避免无痛人流后遗症的发生。