基于社会多元支持的重庆市民健康促进的调查研究

敖孝容 李靖文

（西南大学体育学院 重庆 400715）

引言

社会多元支持是指来自社会各方面包括国家、物质条件、社区人群等给予个体精神或者物质上的帮助和支持，通过联合其它因素对身体健康状况较差的个体能够减轻心理压力、缓解精神状态、提高个体身心健康水平等。心理学家认为，良好的社会支持有助于增强个体主观幸福感、提高生活满意度、减少精神压力和调动积极情绪方面具有重要作用。

近年来，随着新冠肺炎疫情的持续爆发和疾病模式的转变，对人们的生活产生了重大影响的同时，也导致了人们身体素质水平的逐渐下降。引发了国家和大众关于全民健康的新思考。为了真正确保亿万人民群众身体健康，国家还陆续制定出台了这样一系列重大政策。如，《“健康中国2030”规划纲要》、《全民健身计划（2021-2025年）》、《健康促进中国行动纲领（2019-2030年）》等相关政策。随着全民健身战略的深入实施、亚健康状态的逐渐年轻化、人们健康意识重燃重现，越来越多的人意识到强身健体的必要性，人们对于疾病的重视已从干预和治疗转向预防为主。而健康促进能有效预防或延缓各类疾病的发生，并且作为一种积极正向的生活方式，正在被人们广为接受。本研究主要调查重庆市民健康促进生活方式的现状，并分析个人、家庭、社会、政府等多元支持对其产生的影响。探讨多元支持与健康促进生活方式的关系，以期为提高市民身体健康水平和实现健康中国目标提供理论依据。

1、研究对象与方法

1.1、研究对象

本研究以市民健康促进为研究起点，采取整群随机抽样抽取重庆市300名市民为研究对象。

表1 研究对象年龄占比（N=300）

1.2、研究方法

本研究主要采用问卷调查法和数理统计法。

（1）问卷调查法。

①多元支持相关性问卷。结合研究的实际需要，设计“基于社会多元支持对市民健康促进的问卷调查”，共设置4个维度：国家政策导向（8道题）、物理环境充允（8道题）、健康意识转变（4道题）、外界环境影响（4道题）。对重庆市民随机进行了问卷调查，共发放问卷300份，收回有效问卷280份，并对问卷进行数据的分析与整理；

②健康促进生活方式量表。该量表由吴明苍在2014年进行中文修订，符合本研究量表共27道题，6个维度：人际关系、释放压力、参与运动（各4道题），重视健康、精神成长（各6道题），合理膳食（3道题）。采用Likert5级评分法，选取非常不同意、不同意、不确定、同意、非常同意5个选项分别计1-5分，得分越高，证明对促进健康生活方式效果越好。Cronbach’s a在量表中的系数为

0.965、在各维度中系数为0.737-0.891。

（2）数理统计法。

本研究采用描述统计、Pearson相关性分析，重点探索多元支持与健康促进的关系，并使用SPSS软件对数据进行处理。

2、调查结果与分析

2.1、多元支持对重庆市民健康促进生活方式的现状

社会多元支持影响因素总得分为（69.34±10.01）分，国家支持导向维度得分最高，其次为健康意识转变和物理环境充允，外界环境影响维度得分最低。健康促进生活方式量表总得分为（101.79±16.09）分，单题平均分为3.77，得分最高是参与运动维度，依次是健康重视、释放压力、合理膳食、人际关系、精神成长等维度（见表2）。

表2 多元支持影响因素问卷、健康促进生活方式量表得分情况

2.2、多元支持维度和健康促进生活方式的相关性

相关性分析结果显示，多元支持维度与市民健康促进生活方式呈正相关关系（r=0.259，P＜0.01），其中精神成长和重视健康与国家政策导向有正相关关系，有其它维度影响较小；物理环境充允与市民主动参与运动呈正相关关系，与其他维度也有一定的关系；外界环境影响与市民人际关系的培养呈正相关关系，与其他维度影响较低；健康意识转变与多元支持各维度和促进健康生活方式都有显著的正相关关系（r=0.231-0.326，P＜0.01)，见表3。

表3 多元支持与健康促进生活方式各维度的相关矩阵（r）

2.3、多元支持各维度对健康促进生活方式的影响

以健康促进生活方式为因变量，多元支持及其各维度为自变量，分析多元支持及其各维度对健康促进生活方式的影响。结果显示，在不考虑其他变量的影响时，多元支持对健康促进生活方式有正向显著影响，国家政策导向对健康促进生活方式有正向显著影响，而物理环境充允、健康意识转变和外界环境影响与健康促进生活方式均有相关性。

（1）健康意识转变维度。

通过数据分析显示，健康意识转变对市民促进健康生活方式的影响有至关重要的作用。健康意识觉悟水平高的市民健康促进生活方式量表总分和各多元支持维度得分就高，同理，执行力也较高。随着近年我国城乡全民健身运动得到持续的开展、人民生活水平得到逐步提高和人们健康防病意识得到全面提升，以及新冠肺炎疫情流行的影响，人们对自己进行“健康投资”和主动进行锻炼的意识增强。游览、走马观花式的传统运动方式已不能满足人们对健身的需求。相反，对人们身心健康起实际作用、参与性较强的体育项目更能赢得人们的青睐。因此，这一消费转变为”全民健身”市场提供了发展机遇。从目前的情况来看，“两江四岸健身长廊”的修建，两江新区际华园的建设及各社区体育场馆数量的不断完善。人们可以在健身长廊跑道上完成体育锻炼与健身运动，如，健身跑、仰卧起坐、跳健美操、广场舞、跳绳等，丰富多彩的运动内容吸引了更多群众走进健康运动、融入阳光锻炼中去。运动的求知、求新、求异和运动过程中的切身体验更加符合人们的运动需求，提升了人们长期以来对体育锻炼的热爱程度，人们对健康的重视促进了全民体育运动率的提高，为助力体育强国、健康中国增添了一份力量。

（2）国家政策导向维度。

国家政策导向在多元支持各维度中与精神成长和重视健康维度的关系较大，与其它维度影响较低。这说明国家相关政策的支持有助于提高市民参与运动和重视健康的意识，能改善市民在精神层面缺失的问题，对促进健康有着较为重要的作用。近年来，当今世界正经历着百年未有之大变局，党和国家高度重视全民健康，将推动全民健康与全民健身深度融合，运动健康领域再次成为焦点。为此，国家陆续研究出台了一系列政策。如，2016年国务院办公厅出台了 《关于加快发展健身休闲产业的指导意见》；2019年国家卫生健康委出台了《健康促进中国行动纲领（2019-2030年）》和国务院办公厅 《关于促进全民健身和体育消费推动体育产业高质量发展的意见》，提出要广泛动员开展多层次全民科学健身计划不仅是当前提高人民身体素养和健康水平的内在要求。而且也为全面实施“体育强国”、“健康中国”战略奠定了长期牢固的发展基础。当前，国家政策加大资金投入的同时，人们对运动健身的需求也在进一步加大。

（3）物理环境支持维度。

通过数据分析得出：物理环境充允与市民主动参与运动呈正相关关系，说明完善且充足的运动场地设施能充分调动市民参与运动的热情，而市民参与体育运动又可以促进市民有意识地合理膳食，对于市民释放压力、精神成长、重视健康和人际关系等维度都有促进作用。如，两江四岸健身长廊的修建、两江新区际华园体育特色小镇的建设和各社区体育场馆数量的扩增和相应配套设施的不断健全，为市民长效的参与运动、全民科学健身的开展和全民健康意识的落实提供了一个坚实稳定的硬件基础设施保障。重庆市民在健身长廊、际华园体育特色小镇以及各社区中运动获得了良好的情感体验，参与体育运动的兴趣不断增强，显著地改变了重庆市民参与体育运动健身的态度，使体育人口数量逐步提升，有效地促进了人们身体以及心理健康的同时，也为实现体育强国、健康中国打下了坚实的基础。

（4）外界环境影响维度。

通过调查研究发现：人们认为目前国际、国内的，大卫生、大健康背景以及社会群体参与运动的良好氛围是促进其持续运动的主要原因之一。外界环境影响与市民人际关系的培养呈正相关关系，说明社会群体长期运动营造的运动氛围对市民参与运动有一定的积极影响，而运动过程中的相互交流对于市民人际关系的培养有促进作用。充分发挥“点、线、面”的辐射作用。以家庭作为一个单元，吸引更多的人参与其中，用一个个家庭构织出一张全民健身的大网，在参与和体验的过程中既增强了市民身体健康素质，也推动了全民健康的长效发展。

3、多元支持对市民健康促进的对策研究

综上所述，多元支持是影响重庆市民健康促进生活方式的重要因素。通过对多元支持促进市民健康促进的因素进行分析，国家政策导向、物理环境充允、健康意识转变和外界环境影响都在一定程度上促进市民身体健康。为了更好地促进全民健康长效发展，建议进一步通过个人、家庭、社会和政府，“四位一体”协同推进，更好地将全民健康理念落地实施。

3.1、个人层面，贯彻健康理念落地实施

新冠肺炎疫情的爆发，给全民健康的发展和健康理念的落实提供了机遇。深受疫情影响的人们体育锻炼的热情前所未有地高涨。因此，要抓住这个良好契机，将全民健康体育思想扎根落实到社会每一个人的心中，用“全民健康”打赢这场“全民战役”。意识决定行动，需要每个人民群体在内心深处树立运动健康理念，形成生活新意识，才能在行动上将健康理念落实到实处。而人民群体需要广泛涉猎不同的体育运动项目并找到自己的兴趣所在，并且不断进行巩固和发展，以达到增强体质健康水平，以养成体育运动习惯的意识，而运动习惯的养成对生活习惯具有一定的改善作用，且服务于自己终身发展成长成才，指导人们过更高品质更有价值的生活。

3.2、家校共育，助力全民健康友好发展

学校在健康教育的推行中发挥着中心作用；而家庭是社会生活的基本细胞，各家庭都应营建康安的环境。家庭体育运动在当今后疫情时代被社会赋予了一个更具时代特色的内涵，每个家庭的联动作用也必将不断推动我国全民健康事业的有序发展。认知决定行动，家庭每一位成员应该将“全民健康”理念内化于心，外化于行。人们应该从心理上重视健康，进而花更多的时间、精力和金钱投入体育运动，做好家校体育衔接；充分利用互联网和短视频科普运动对身心和未来发展的益处。从行为上实践体育运动，家庭成员自身也要多学习一些体育知识技能，推进居家健身运动常态化。以全民健康为导向，创立居家运动鼓励约束机制，讲好群众身边的健身运动故事。并且每个家庭成员在上网浏览或者视频学习后，可以及时地将所学的运动技能通过网络人际的互动和交往的方式二次传递或反馈给亲朋，从而可以形成家庭互动交流良性沟通机制，不仅有利于为市民提供促进体质健康的环境，而且也推动体育事业和国民身体素质不断提高。通过家校共育，可以培养学生、家庭成员良好的运动习惯,从而增强身体素质。

3.3、依托社会作用，营造良好运动氛围

社会（区）环境是人们交流和锻炼的重要场合。社区建设了科技感十足的全民运动设施，如，新型智能健身器材将运动+游戏AI+健康云教练相结合，给人们提供了充足的运动条件。

社会各类疾病以及新冠肺炎疫情的爆发，一方面是威胁人民健康的危机；另一方面对体育强国、健康中国目标的实现也是一种刺激，更是全民健康发展的机遇。因此，社区需要加强群众健康意识建设和传播途径建设。加强对体育运动技能和相关知识的宣传教育，倡导健康的生活方式，营造出重视全民健康发展的社会环境。利用体育健身可以有效抗击疫情及疾病的优势，引导市民积极参与健身活动，从而提高身体健康水平。

3.4、发挥政府作用，落实全民健康

结合了当前这个后疫情时代条件下的健康中国宏观大时代背景，整体深入地、系统细致地分析出其可能存在着的深层次问题，政府就需要我们从政治、经济、文化等方面综合多种手段去合力予以解决。实现全民健康还需常态化，政府应该多方发力。不仅要积极倡导全民健康理念，还要从根本上解决我国人民身体素质下降的问题。一是始终紧密追踪关注百姓大众运动健身服务需求,积极引导回应基层百姓社会关切，有针对性地构建满足人民需求的基础设施，形成供给层次丰富、功能设备完善的公共体育设施，因地制宜地开展符合地方特色的全民健身公共项目。如，“两江四岸健身长廊”的修建、两江新区际华园体育特色小镇的建设等极大地解决了重庆市民健身场地发展不充分、不平衡的问题；二是充分发挥自身的宣传作用。结合新媒体等形式加强宣传推广的力度，培养体育健身科普人才，让全民健康理念扎根在每位居民心中。如，使用短视频APP健康传播相关运动技能和健身理论知识，使群众将全民健康理念内化于心，并持续参与运动以致达到健康促进的目的。通过落实以上有效措施，增加群众的运动锻炼技能，提高社会群体锻炼健身的整体安全性、有效性程度和整体可持续性，使人们进一步树立全民健康理念，并能够服务于身心健康。

4、结语

综上所述，个人、家庭、社会和政府都应对市民的健康生活方式引起重视。

要主动发挥政府的主导地位和决策者作用，多方发力、积极倡导及落实全民健康理念；要依托社会和社区的作用，不仅为市民提供多样化的场地设施，而且也要营造良好的运动氛围，从而激发市民主动参与运动的热情；每个家庭成员都应营建康安的环境，并和学校有效衔接，共同助力全民健康友好发展；社会成员个体自身要在行动上贯彻并落实运动健康理念。通过多方发力帮助市民建立健康向上的生活方式，确保市民能具备良好的身心健康条件。