乳腺癌的转移性扩散在睡眠期间加速

癌症的转移性扩散是通过循环肿瘤细胞（CTC）的血源性传播来实现的。然而，一般来说，决定CTC转移能力产生的时间动力学特征尚不明确，并且通常认为CTC是不断从生长的肿瘤中脱落或由于机械损伤而脱落。在这里，研究人员观察到乳腺癌患者和乳腺癌小鼠模型中，CTC生成动力学存在着惊人的和意想不到的模式，特别要强调的是绝大多数自发的CTC内渗事件发生在睡眠期间。此外，研究人员证实睡眠期间CTC非常容易转移，而在活动期产生的CTC缺乏转移能力。从机制上看，CTC的单细胞RNA测序分析揭示，在患者和小鼠模型中仅在睡眠期间有丝分裂基因存在显著上调，从而提高转移能力。系统地，研究发现关键的昼夜节律激素如褪黑激素，睾酮和糖皮质激素决定了CTC的生成动力学，因此，胰岛素在体内直接促进肿瘤细胞增殖，但具有时间依赖性。因此，具有高转移倾向的CTC的自发生成不是连续发生的，而是集中在患者的睡眠期间，这为易转移癌症的依时间进行的检查和治疗提供了新的理论依据。

（来源：Nature，2022.https：//doi.org/10.1038/s41586-022-04875-y 赵林编译）