火龙罐疗法在临床护理中的应用进展

王向丽 张留巧 马孟婕

火龙罐是由玄石与紫砂混合烧制而成的罐体，罐口为不规则的花瓣型结构，可根据罐体的尺寸在罐体内放置不同大小的艾炷，点燃艾炷后可以进行走罐、刮痧、穴位刺激等操作，是集刮痧、拔罐、艾灸为一体的特殊疗法，具有活血化瘀、温通经络、温阳散寒等作用[1]。作为一项传统的中医特色护理技术，在临床上取得了良好的护理效果，得到了广泛的应用，因此本研究就火龙罐在临床护理中的应用现状进行如下综述。

1 缓解疼痛

颈肩腰腿痛表现为肌肉、关节疼痛甚至活动障碍的病证，常见于颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等疾病，中医认为是由于风寒侵袭、气血运行不畅导致疾病的发生[2，3]。巫柳萍等[4]将火龙罐应用于腰椎间盘突出症患者，结果显示，观察组JOA下腰痛评分、VAS疼痛评分以及炎症因子水平均得到显著改善，提高了治疗效果。刘彩霞等[5]、郑娟霞等[6]研究结果表明火龙罐对缓解颈肩腰腿痛患者的痛苦具有显著效果，有效改善其临床症状。

原发性痛经是指在月经期间由于机体内子宫的过度收缩，导致血管痉挛引起的小腹疼痛[7-9]。中医认为是由于邪气内伏或精血亏虚导致胞宫的气血运行不畅或胞宫任脉冲脉失于濡养而引起疼痛[10]。钟远梅等将火龙罐应用于原发性痛经患者的腰骶部以及八髎穴部位，结果显示，观察组痛经症状积分、疼痛评分均优于对照组，表明火龙罐可以显著改善原发性痛经症状[11]。

宫腔镜手术是妇科疾病的主要治疗手段之一，虽然该术式具有创伤小与恢复快的优点，但术后疼痛是最常见的不良反应[12]。廖海燕等[13]将火龙罐应用于宫腔镜手术后腰痛的患者，在腰俞、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、三焦俞、气海俞、八髎、阿是穴等穴位施罐40～45 min，结果表明观察组的腰痛疗效显著优于对照组(P<0.05)，说明火龙罐联合中药热奄包可以减轻宫腔镜术后腰痛。研究显示火龙罐疗法对慢性盆腔炎患者具有一定的疼痛缓解作用[14]。

2 改善呼吸功能

新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019,COVID-19)是指由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病，中医学认为是夹寒聚湿，风邪侵袭肌表从而引起发热、咳嗽、咳喘等症状[15，16]。窦明鑫等[17]对16例新型冠状病毒肺炎确诊患者实施火龙罐治疗，作用于上焦部位(双定喘、双肺俞穴)，结果显示，干预后较干预前相比较，患者的咳嗽、气促症状得到有效改善，表明火龙罐可促进心肺功能的恢复。

咳嗽多由呼吸道感染或过敏性疾病引起，中医认为是因为肺脾两虚，外感风邪所致[18]。有研究将火龙罐联合中药涂擦治疗用于小儿外感风寒咳嗽，选取风池、风府、大椎、定喘等穴位，结果显示观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)，提示该疗法可以达到宣肺止咳的作用[19]。

3 改善消化功能

妊娠剧吐(Hyperemesis gravidarum, HG)是孕妇早期出现的一种反应，常表现为频繁恶心呕吐、难以进食、脱水与尿酮体阳性，从而损害母胎健康，甚至导致不良妊娠结局[20]。研究表明对妊娠剧吐患者在胸前区及胃脘部进行施罐，并且以膻中、巨阙、中脘等为中心进行推罐，同时沿足太阳膀胱经进行走罐，结果显示观察组的恶心呕吐评分、中医证候评分以及临床效果均优于对照组，提示火龙罐可以健脾和胃、温中散寒，改善恶心呕吐、食欲不振等症状[21]。

便秘是一种常见的临床症状，表现为排便困难、排泄物干硬、排便次数减少等[22]，中医认为是由于大肠功能失常引起[23]，从而影响了患者的生活质量。崔冬雯等[24]将老年慢性便秘患者按照随机数字表法分组，研究组对中脘、天枢、大横、关元等穴施罐，结果表明研究组临床有效率高于对照组，且便秘症状与大便性状评分均优于对照组，且差异具有统计学意义。

中医认为泄泻常由外感内伤、水湿夹杂、脾失运化等所致[25]。刘瑛等[26]对寒湿泻患者采用火龙罐干预，将火龙罐作用于大椎、大抒、膏肓、神堂、中脘、天枢、气海、足三里、阴陵泉、脾俞、大肠俞等穴，隔日进行1次，结果显示观察组有效率、住院时间、护理满意度均优于对照组，且差异具有统计学意义。

4 改善睡眠质量

失眠是指不易入睡或入睡后易醒或睡眠时间不足或整夜不能入睡的一种症状[27]。中医认为是人体阴阳平衡、营卫之气运行受到影响进而影响睡眠[28]。陈丽红等[29]对不寐患者在督脉与膀胱经进行施罐，每次30 min，结果显示干预后，试验组临床效果与睡眠质量均优于对照组，且差异具有统计学意义。陈芳[30]对中风后失眠患者进行干预，通过火龙罐疗法达到滋阴益肾、安神宁心的效果，对改善睡眠质量效果显著。

5 小结

综上所述，火龙罐疗法在临床被广泛地应用，对于减轻疼痛、改善临床症状、改善呼吸功能、促进胃肠道功能恢复、提高睡眠质量等具有重要的意义。火龙罐疗法简便安全易操作，且护理效果显著。虽然火龙罐疗法取得了一定的成果，但该疗法依然在探索阶段，仍需要多中心、大样本的临床研究来支持。随着中医特色护理技术的不断发展与进步，越来越受到大众的青睐，火龙罐疗法值得在临床推广应用。