医院医疗设备维修存在的问题与对策分析

王式剖 宁海县妇幼保健院 （浙江 宁波 315600）

内容提要： 医院医疗设备作为医院得以稳定运行发展的核心组成内容，其质量及维修水平往往决定着医院整体诊疗效率，同时也是医院得以形成可持续发展模式的重要依据。但就目前现实情况而言，医院医疗设备大多属于高精机械仪器，设备维修所涉及专业知识范畴极广，实践期间任意环节出现问题都会导致设备维修效果难达预期的状况发生。加之近年来医疗设备在各大医院使用范围的不断扩大，医院医疗设备维修期间存在问题也随之增多。文章将对医院医疗设备维修存在问题与对策进行全面分析，并结合实际做好相应整理和总结。

医疗设备，尤其部分大型的现代化医疗设备，能够直接提升医院诊疗水平，促进医院现代化发展进程，是医院得以稳定、高效运营的物质基础。现阶段很多医院为提升自身诊疗水平依据运营发展效率，都会积极引进各类医疗设备，比如核磁共振设备等，但与此同时现代医疗设备的高精密性、复杂性特征极为突出，长时间高强度的使用必然会因此而出现各种各样的故障问题，一旦维修不及时、不到位、不达标，甚至会造成不可预控的医疗事故。因此，做好医院医疗设备维修工作便显得极为必要。

1.现阶段我国医院医疗设备维修现状分析

1.1 重投入轻管理、重使用轻维修

现阶段我国医院医疗设备维修现状整体不容乐观，很多医院在申购医疗设备过程，申购者初期往往比较积极，可一旦购入投入使用后，在维修保养以及设备利用率等方面，便不缺乏一定重视度，相关技术人员培训内容对这方面内容引导也比较有限，投入使用期间也只将重点放在操作应用标准层面，最终便出现设备维修、保养能力差，设备利用率低下的情况。且很多医疗设备在购置后，科室人员使用过程虽然比较规范，但对维修依然存在明显轻视甚至忽视心理，随时间推移医疗设备参数、性能、精准性下降，医疗设备使用年限也会因此而大幅缩短。

1.2 实际维修效果难达预期且机制长期不更新

实际维修效果难达预期且相关机制长期不更新，现代比较大型的医疗设备往往属于综合知识产物，但医院技术人员知识面长期不更新，对现代医疗设备维修需求认知不到位的情况比较常见，加之部分医院在医疗设备维修投入上不达标，比如长时间不去引进高素质复合型维修技术人才，都使得医院医疗设备维修效率、维修质量随时间推移而持续减低。除此之外，相关管理机制缺乏长效性，分工完善性、管理阶段性、规章标准补充性的缺失，都使得很多新进的现代化医疗设备管理维修实效性无法得到有效保障。

1.3 没有形成明确的奖惩体系且医疗设备利用率比较有限

没有形成明确的奖惩体系且医疗设备利用率比较有限也是现阶段我国医院医疗设备维修的现状之一。医院绩效工资以及资金分配方面，没有将设备使用了、单机创收定额、设备保养完好情况等纳入相关考核方位，医疗设备管理内控体系不足等，都使得医疗设备维修问题频发。加之一些医疗设备存在购入后长期放置，无人操作的现象，医疗设备发生故障也不及时送检修复，都使得医疗设备利用率进一步下降，长此以往必然会对医院造成较大经济损失。

2.目前我国医疗设备维修存在的问题原因

2.1 维修资金不足，重要性认识不足

从现实角度出发来看，目前我国医疗设备维修期间存在问题相对较为多样，最常见的即维修资金不足，院方及相关技术管理人员对其认知度不够。据相关最新专业医学类文献研究，发现我国医院内部90%科室对于医疗设备维修以及更新，认为属于医院权责范畴，自身职责只限于使用设备诊治患者，普遍不重视医疗设备的故障维修管理。这种“过度关注使用，轻视甚至忽视维修”的现象，也为我国医疗设备维修期间常会出现各种问题隐患埋下伏笔。且医疗设备本身价格高昂，一旦发生故障，维修配件价格也十分昂贵，维修成本巨大，且目前很多医疗设备厂商都是借助配件销售、保修合同获取利润，从设备使用年限层面入手，部分医疗设备维修维护费用甚至会超出设备最初采购价格，加之部分医院对于设备维修重要性认知有限，医疗设备维修困难，发生问题故障便对设备采取搁置的情况也比较常见[1]。

2.2 维修方法落后

维修方法落后也是目前我国医疗设备维修存在问题之一，现代化医疗设备制造技术往往比较先进，涉及各类专业知识极广，目前我国现有维修技术实际比较薄弱，尤其很多医院引入现代化医疗设备都源自国外，且医疗设备制造商，为保障自身利润最大化，维护核心技术开发成果，维修方面普遍施行技术垄断，不会为使用方提供完整的维修资料。尤其部分设备关键配件只能高度依赖厂商供应，国内不能找到与之对应的替代品，这也使得我国医疗设备一旦出现故障，维修难度往往较大，维修过程各类问题层出不穷，所以现阶段我国医疗设备自主维修水平十分有限，维修方法的落后很大程度上也制约了我国医院经营发展效率[2]。

2.3 维修人才缺失

我国医疗设备维修问题还表现在维修人才缺失，当今大部分医院领导管理层，仍然主观的认为医院经济效益与医护高超的诊治护理水平有着直接关系，过度追求医学技术发展，对于医院医疗设备维修部门人员综合专业素质关注度不高，即使有些医院医疗设备维修部门有很多高科专精人才，但在整个医院运营发展体系中仍处于边缘地位，医院设备维修人员始终未能得到有效重用，晋升、待遇等各方面均低于医院其他科室医务人员，甚至部分医院设备维修人员待遇，尚不如护理人员待遇。随时间推移，医院医疗设备维修管理人员、生物医学工程技术人员等，都会逐渐跳槽到私有医疗设备制造维修企业中，最终造成医院医疗维修管理人才频频流失的情况出现。而从宏观视角出发，医院医疗设备维修管理高级技术人才的外流，直接致使医院医疗维修基层工作者综合专业素质不断下降，医疗设备故障维修费用在这个过程中不断升高，如此恶性循环下，最后便会发生很多医院医疗设备有故障问题，却无法及时展开维修处理的状况[3]。

2.4 管理机制缺乏完善性

管理机制缺乏完善性也是目前引发我国医疗设备维修出现各种问题的原因之一。结合实际来看，现在很多医院本身都具备置入先进的现代化医疗设备的实力，这也是提升医院自身医疗水平和经济效益的有利途径。但现实情况是很多医院并没有为此配套完备的维修管理体系，一旦医疗设备发生故障最先想到的往往是先进行搁置，这便致使医疗设备资源被大量浪费，直接对医院带来不可预估的经济损失。加之部分医院维修机构多为形式化组建，维修人员自身综合专业素养便比较弱，多数情况只能凭自身经验去为进行维修，很难对设备做有效防护，最终维修效果也会因此而大打折扣。

2.5 影响设备利用率因素较多

影响医疗设备利用率的因素也比较多，比如相关专业文献研究发现，现今医院大型医疗设备购入量充足，但利用率普遍较低，各科室医疗设备总量甚至已经超过医院本身实际需求，很多设备长时间处在闲置状态。与此同时，目前我国社会发展水平相对仍然较快，这也决定了医疗设备更新速度必然也比较快，这些限制设备便成为了超前购入资产，与医院实际工作很难发生紧密的交集，使用过程又欠缺相关技术加持，继而便会造成医院医疗设备闲置浪费，整体利用率普遍低下的状况发生。

3.医院医疗设备维修对策分析

3.1 建立健全维修保养制度

结合上文对目前我国医疗设备维修存在的问题分析，实践期间必须依据实际情况，先从建立健全维修保养制度做起，来切实解决现有医院医疗设备所存在种种问题。明确医疗设备维修保养制度不完善，不仅直接威胁患者生命财产安全，还会对医院经营发展造成直接经济损失；降低医院社会效益和治疗水平。所以医院及相关从业人员必须重视医疗设备维修的价值作用，转变管理观念，针对设备应用操作、日常养护做规范设定，要求维修人员必须对不同科室医疗设备保养、故障维修、报废处理有明确记录，突出每次设备维修内容完整性，协同器材维修部门以及各科室共同管理作业。在此基础上设置设备巡查规章，定时定期进入科室、临床，清楚了解不同科室的医疗设备实际使用情况，发现问题的第一时间予以解决，合理开展医疗设备预防性维修工作，并丰富维修资料内容，组构数据库。以此有效提高医院医疗设备维修工作质量和工作效率[4]。

3.2 建立健全监督机制

针对医院医疗设备维修，还应建立健全监督机制，实践期间设备维修管理部门，必须周期性组织安排相关技术人员对医院医疗设备使用、保养予以全面校验，并就医疗设备这一时期所产生社会效益、经济效益等做全面分析，综合利用固定资产周转率、固定资产利润率、固定资产保值增值率等指标，计算相应医疗设备完好程度、利用效益等，并从医院到科室逐层细分地进行监督考核；规范医疗设备使用专业性、合理性，降低故障风险，变相控制医疗设备维修问题。除此之外，尽可能落实三级监督管理，组构主管院长、设备科、使用科的三级监督管理模式，设备科负责医疗设备管理维修，主管院长负责全员医疗设备采购、使用、维修、报废等事项，使用科属于设备二级管理部门，科主任分管，实时监督使用者使用医疗规范性和专业性，以此使医院医疗设备使用运行稳定性和安全性能够得到保障，降低医疗设备维修风险发生率，及时设备出现故障问题，也可第一时间对设备予以针对性处理维修，将设备故障可能引发的危害性降至最低[5]。

3.3 加强培养相关人才

医院应重视相关专业人才培养，尤其像综合素质过关的医疗设备自主维修人员，应尽快调整其薪资待遇，至少保障其薪资待遇和院内医护人员对等。设备科引入设备期间，像一些国外高精设备，应尽可能与厂商进行实质性沟通交流，安排医院生物医学工程技术人才去现场培训，至少让其参与到设备安装调试环节，使之掌握医疗设备基本运行原理、架构特质、软件系统、硬件信息等内容。针对医疗设备操作人员培养，必须明确其在医疗设备到货前必须先报备医院、厂方，掌握使用原理，做好相关技术培训和维护管理方案，在此基础上完善维修保养机制，以延长医疗设备使用年限，达到降低医院医疗成本的目的，使之综合效益可以得到保障。且对医疗设备类型还要做好重点排查检修，按照岗位责任制分责到科、到个人的合理安排并监督每天设备检修维护工作完成情况。强化医疗设备使用环境，对每台设备从性能特点、操作使用层面着手，周期性的检验维修技术人员业务能力，保障医疗设备维修管理效果能够完全达到预期。除此之外，在医疗设备技术人员配备层面，必须因地制宜的合理设置与医院医疗设备规模适度比例的技术团队，职称方面予以重视，避免人才流失，以此使医院医疗设备使用、维修、管理全过程能够形成标准完备的专业体系。

3.4 建立完善的奖惩机制

建立完善的奖惩机制，具体到实践环节，医院医疗设备维修管理时，必须定时定期组织相关专业从业人员针对设备使用、保养、经济效益等做全面的检查考核，使之能够理解综合利用固定资产周转率、固定资产利润率、固定资产保值增值率等相关指标涵义，掌握设备完好率、利用率计算检验方法，以此为核心设置完备的奖惩机制，并推广到各科室予以落实。针对成绩好的科室以及个人进行物质、精神嘉奖，没有完成指标科室予以出发，造成资产流失的必须严格追责，将奖惩机制全面落实，并把设备使用率、完好率等指标列入科室部门绩效考核重，保障每位从业人员都能够自觉爱护设备、正确使用设备、专业保养设备，突出设备管理价值，随时间推移不断提高医院医疗设备维修管理质量。

3.5 加强医疗设备档案管理

加强医院医疗设备档案管理，医院必须安排专人专门收集、管理、审查医疗器械设备，明确设备档案管理不仅要涵盖采购档案、技术参数档案，还必须涵盖日常设备维修记录、突发故障维修内容等信息数据。设备管理人员必须和医学工程保障部门形成实时交互沟通的模式，组建医疗设备质量信息反馈、统计体系，定时通告医疗设备使用中存在各类问题，并给出监督整改建议，不断完善医院医疗设备管理规章同时为后续采购同类医疗设备提供有利参考依据。除此之外，对设备投入使用之后，在每年年底要对设备具体使用情况做全面动态分析，经统计使用信息、开机率、完好程度、医疗收入、维修成本等划定其整体效益情况，给出建设性意见，以此使医院医疗设备运营发展实效性能够完全得以展现。

4.小结

综上所述，通过对医院医疗设备维修存在的问题与对策分析，可以看出，目前我国医疗设备维修存在的问题，主要表现为维修资金不足，重要性认识不足、维修方法落后、维修人才缺失，实践期间需从建立健全维修保养制度、建立健全监督机制、加强培养相关人才、建立完善的奖惩机制、加强医疗设备档案管理等方面做起，才能有效解决当前我国医疗设备维修种种不良问题，提高医院医疗设备使用运行稳定性和安全性，保障医疗设备使用寿命的基础上，切实提高医院医疗水平和经济效益。