高职院校医用物理课程改革的必要性

陈嘉兴，吕美禅，王朝霞，姜慧莹

（吉林职业技术学院，吉林 延边 133400）

0 引言

医药学院校的物理课程为国家重点学科，其改革目标、课程结构、教学内容等问题的探讨，将有助于推动我国的物理教学改革，提高物理教学的质量，为我国近代医学的发展做出了重大贡献。物理学的思想、方法和各种分析、测试手段在现代医学中得到了广泛的应用。然而，长期以来，医学院校物理学科教学中的薄弱状况一直没有得到根本性的改善，这其中有很大一部分原因在于国情的特殊性。

1 医学物理学教学意义

在学校里，五年制的医学生要花一年左右的时间去医院实习，再花上几个月的时间去找工作。那只有差不多三年的时间在理论学习，在这三年里，学生要完成数理化基础、计算机、外语、医学基础、政治、体育等科目，导致医学生的压力很大，医学类院校的物理课往往被忽略，教学时数在不断减少。

医学物理课程的教学目标与定位，医药学大学的物理课程担负着两项主要的工作：一是基础，国外称之为通识教育的体系学；二是为学生的医学基础课服务；一边为现代医学实验、诊断、治疗的现代仪器；另一边医疗技术的发展，推动了物理学的进步，但现在的问题是，外国的医学生，在完成通识教育后，可以申请医学学士学位，而我国的医学学校，从高中到本科，就是专门教育，“导致专业的灵活性和创造性的缺失，甚至缺少专业人才的效率”。

五年制的大学，通常只有一两个学期的物理课程，而物理系是作为基本功与专业的基本功，由于各门学科的偏重程度不一，数个学期内难以达到较好的教学效果，因此，经过多年的调研与教学实践，在目前的情势下，最好是实行分层，不要让同一所学校采用不同的教育战略与定位，但现在很少考虑区域经济、经费、设备、生源质量等客观因素，大家都用一本书，各有一门课程的情况下，研究型、条件好的高校要尽早与国际接轨，五年制的高校也要重视名牌与普通、研究型、教育型、经济发达地区与相对落后地区的差距，要尽早与世界一流大学相适应。生源的优劣之分应因环境及条件而定之医学物理课程认为，一般医药学院校的教学思路应当宽泛一些，与其让学生一头雾水、不知所措、郁闷，把物理教学看成一种煎熬，不如放低推理与量化的要求在国内一家公立医院进行了一次调研，结果显示，“扩招”“人学”，造成生理学基础的下降。

对课程结构的整体思考，应该围绕着医学教育和临床实际的需求，注重知识的积累，同时也要注重将物理与现代医学的结合，具体操作时，学校要根据专业的不同而制定相应的教学模式。不同专业的学校，都有自己的特色，不同等级的学校，也有不同的要求，例如，研究型大学，国家重点大学，应该在“通识教育”的背景下，强化物理基础课，让学生有更广阔的专业领域和扎实的基础，从而造就更多的适合学科交叉的医学专家。

2 医学物理学教学现状

2.1 必修学时不足，尤其是试验时间

侯淑莲等人的研究表明，在医学物理专业中，每学期50分钟，理论课和实验课平均25.6学时，理论课平均59.5学时，实验课平均25.6学时。当前，许多医学类高职院校的医疗卫生专业还远未达到这一水平。五年制的医学和医学专业，一共有两个学期，一年级是普通物理，一年级是医学物理，一年级是医学物理，所以虽然有更多的时间，但也没有足够的时间去做实验。由于缺少实验器材，这也是当前医学和医学院校物理教学中普遍存在的不平衡之处。[1]

2.2 教材的运用和教学内容的缺乏实践

根据调查，目前我国医学院校在理论课程中所使用的医学物理教科书中，只有少量由卫生教育部统一编写的教材，多数为合编或自行编写，造成了一些学校所用的教材无法完全适应医学专业的教学需求。很多医学和医学专业的学生都很迷茫，学医的人为什么需要学物理，这对学生以后的发展有什么帮助？这主要是因为大部分的教科书都是以物理学为基础的，没有把物理和医学的知识相结合，这就给医疗物理的教学带来了很大的不便。

2.3 传统的教学方式和单一的教学方式

目前，医学物理理论课的学习仍沿用传统的“灌输式”教学方式。所以，大多数的医学物理知识都是从理论上来进行的，这也是造成医学物理学习不太热衷的主要原因。传统的医学物理教学模式已不能满足医学和卫生专业人才的需求，严重地制约着医学物理课程的正常进行。

2.4 没有医疗背景的老师

医学物理学是医学和卫生学院的必修课，但是，医学专业的老师并没有经过系统的科学教育。因此，单位聘请的老师大多都是物理专业的，而物理老师又没有医学背景，想要把医用物理的课程做好，就必须要在医学的前沿和物理学之间寻找一个切入点。另一方面，很多学校的物理课，师生比例都在一比三百以上，很多老师都是心有余而力不足。并且缺少有效的激励机制，没有形成人人都能参与的氛围。要使课堂活动更加活跃，教师要投入很多的时间和精力，但这并不能给学生带来很大的提升。而且，普通的学校也没有财力、物力的支持。因此，实验技术人员在医学院校中更不被重视，且学历、职称均较低，也与形势的发展不符。

3 高职院校医用物理课程改革的建议

3.1 选用适当的教科书

坚持以掌握基本理论知识和技能为基础，坚持科学性和实用性的原则。物理的理论知识比较多，数学比较复杂，所以一般的学生都不会出题目。在选编教材时，应充分考虑到五年制医卫系学生基础知识较差等情况，避免推导烦琐的数学公式；在选定了适当的教科书之后，可以按照教材的内容来设置课时，以便更好地使用它。[2]

实践教学与单一的实验教学不同，理论指导实践是一个永恒的真理。为此，针对不同学科的教学目标，制定了相应的教学大纲，并对各个学科的具体应用提出了更高的要求。比如，在力学方面，重点介绍了“超声应用”和“牵引术”；电学部分着重于“电疗”和“生物电”；在核医学的章节中，重点介绍了“核磁共振”和“放疗”。这一修订版的教学大纲，不仅减少了教学的理论需求，而且强调了实际的实用性，使得医学物理成为后续课程的重要组成部分，同时也激发了学生的学习热情。

3.2 转变教育理念和方法

教育理念的转变要“由上及下”。首先，医院领导要重视和支持医学物理的教学，搞好实验室和其他基础设备。其次，要转变传统的教学方式，创造一种积极、轻松的学习环境，在传授基本知识的同时，也要兼顾学生对此的期望，因此，老师的讲课可以从医学现象开始，再转向课堂的主要目的，最终将物理基础知识渗透到医疗领域，这样的探索情境很容易让学生接受。最后，运用示范课程的构建以及其他探究式学习方式，对该课程进行了改进，使该课程体系更加完善。这就要求高校的物理教师要对学生们学过的物理内容进行调查，了解学生的基本情况，减少与以前教学重复的内容，采用讨论式、启发式、问题式等教学方法，运用多媒体教学及各种现代化教学手段，吸引学生。[3]

3.3 提升教师职业素质

在医学、卫生等专业中，由于缺少学科带头人，教师参与科研活动的机会较少。科学技术的进步和医疗资讯的不断更新，对教师的工作提出了更高的要求。因此，在医学物理教学中，医务物理教师必须在专业的基础上，不断地完善自己。

3.4 建立案例库

案例教学是指通过分析典型的案例，使学生能够运用所学的理论知识来分析和解决实际问题。通过大量的实例，可以引导和启发学生进行深入思考，探索解决问题的途径，从而使学生的学习更加深入，培养学生的分析和解决问题的能力，自学能力和创新能力，提高教师的职业素养。为便于案例教学，建立病例数据库，对医疗实体病例进行了整理、修改、补充和完善[4-5]。例如：心脏除颤、核辐射、气栓、急救等应用实例。通过案例分析，既可以增加教师的教学内容，又可以让学生充分认识到物理在医学中的作用，从而达到提高教学质量的目的。

4 结语

目前，医学院校仍面临着更大的任务，即以五年短期学制为主，七年八年长学制，以改善医学教育的综合素质，尤其是在偏远地区，因此，对五年制医学院校的物理教学改革方案进行探讨，具有十分重要的现实意义。寻找改革新方法，从学校、教师、学生、教学方法等多种途径综合改革，促进医学院物理学科的教育发展，提升学生将医学与物理相结合的专业素质，将会为医学事业、教育事业、物理学科的长足健康发展产生深远影响。