党建引领公立医院高质量发展实践与思考

2023-01-02朱真伟

中国医院 2022年6期

■ 朱真伟

中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》（以下简称《意见》）是坚持以人民为中心、确保公立医院公益性、建立健全现代医院管理制度的重要内容。浙江省肿瘤医院党委把对《意见》精神的落地见效作为当前医院改革发展工作的中心主线，正视发展中的问题，积极探索发挥党建“把方向、管大局、做决策、促改革、保落实”五大职能作用，引领医院统筹实施领航工程、人才工程、强基工程、清廉工程、文化工程等“五大工程”建设，目标明确、路径清晰，在转型期取得了跨越式高质量发展。

1 加强党建工作治理体系建设

2018年，中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》出台后，按照浙江省卫生健康委党委要求，院领导班子成员精学文件精神，统一思想、严肃任务，按文件要求积极出台实施方案，加强医院党建工作治理体系建设。

1.1 完善制度体系，清晰顶层制度路径

加强党对医院的领导，要以制度建设为依托，推进全面从严治党，发挥党的引领作用[1]。院党委组织修订章程，明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。完善医院党委会议事规则、院长办公会议事规则，出台书记、院长沟通议事规则等，做好医院顶层制度设计。明确院长办公会和党委会的议事路径和职能，突出院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”五大职能作用，协调好院长在党委领导下的医院行政管理职能。同时，坚持把政治学习和及时传达中央和省委的决策精神作为党委会的“第一议题”，确保医院正确的办医方向和高效优质发展。

1.2 建立科学决策机制，落实现代化医院管理制度

形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，是现代医院管理规范化、精细化、科学化，建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的医院管理体系的前提[2]。医院党委坚持在建立科学决策机制和明晰流程上下功夫。

1.2.1 细化党委会、院长办公会实施细则。根据医院运行实际，细化医院党委职责和院长管理职责，形成议事实施细则。结合“三重一大”内容，把医疗、教学、科研、行政、后勤管理等工作梳理出需要在院长办公会讨论通过后提交党委会集体决策的内容，防范医院重大事项的政治风险和经济风险，化解重大决策风险，提升决策质量。

1.2.2 实施会前论证审核。完善党委会、院长办公会的会前论证及审核制度，落实分管领导组织职能部门对分管重大事项的论证，上会前由党政办对拟上会的议题材料进行形式和内容审核把关。加强医院各专业委员会机构设置，发挥专家在科学决策中的咨询作用。健全职工代表大会民主管理制度，凡涉及职工利益的重大事项必先通过职代会决议。

1.2.3 完善执行落实督办制度。固定设置每周会议时间，周一召开院长办公会，周三召开党委会。党政办负责会议执行单的下达和执行监督，分管领导定期向院长办公会和党委会汇报决议事项落实情况，方便院领导及时掌握执行中的困难，调整落实举措，形成PDCA管理闭环，确保重大事项及时落地。

2 党建引领“五大工程”建设，强化与业务深度融合

把握新阶段新形势新使命，院党委牵头制定了医院“十四五”发展规划、院所融合、重离子医学中心建设等5个专项规划，擘画了医院转型升级关键时期发展新蓝图。党建引领开展领航工程、人才工程、强基工程、清廉工程、文化工程等“五大工程”建设，形成“政治站位高、干部人才队伍优、基础组织功能实、党群建设成效好”的党建引领医院高质量发展新格局。

2.1 实施领航工程，提升引领力

医院把党的政治建设摆在首位，开展基层党建工作质量创建年、提升年、示范年活动。落实第一会议议题制度，把学习新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，结合“不忘初心、牢记使命”“百年党史”主题教育，增强医院党政领导班子学习本领、政治领导本领、改革创新本领、科学发展本领、依法执政本领、群众工作本领、狠抓落实本领、驾驭风险本领，发扬斗争精神、增强斗争本领[3]，提高医院管理决策能力，保障党委领导下的院长负责制顺畅、高效运行。引导党员职工增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，落实公立医院以人民健康为中心的使命。

2.2 实施人才工程，提升竞争力

高质量建设人才聚集高地，创新人才“引育留用”管理制度。在医院内部实施“人才振兴”系列培养工程，启动“专聘教授”“特聘专家”“首席专家”等系列人才柔性引进使用管理办法；制定6个层次人才引进方案，特殊情况“一人一策”，加大国家级、省级优秀临床学科带头人和科研人才引进力度，柔性引进院士团队，着力建设与世界一流肿瘤中心相适应的高素质干部人才队伍。疫情期间创新人才引进模式，通过党委会视频面试当场决策，提高引才效率。

2.3 实施强基工程，提升组织力

强化党建工作力量，调整医院部分行政职能科室，设置党政综合办、组织人事部、宣传统战部、纪检监察室4个专职党建部门，各负其责。按“支部建在科室上”的建设思路，撤销4个党总支和23个党支部，重新划分设置党支部45个，把基层党支部覆盖到全部科室。落实党务干部月度津贴，制定党支部深入参与科室管理和决策过程制度，对关系科室发展和职工利益等重要事项，实行科主任和支部书记双签字制。完善党支部管理，规范“三会一课”，落实党内政治生活要求；树立“党的一切工作到支部”理念，开展“最多跑一次、党员要领跑”主题活动；丰富党建载体，实施党支部年度特色活动项目立项，选择学习教育、创先争优、主题实践、志愿公益等类别培育；实施党员先锋岗创建，使党支部成为教育党员的“学校”、攻坚克难的“堡垒”、服务群众带领发展的“家园”。

2.4 实施清廉工程，提升免疫力

严格落实党风廉政建设和清廉医院工作新要求，医院层面出台院领导接受同级纪委监督制度和加强“一把手”监督制度，严格落实主要领导分管制度，确保民主、公正。设立内审室，针对全院各经济运行流程，设置事前、事中、事后审核关口。成立网格员队伍，实施全院覆盖的行风监督。院企签约联合共建清廉医院，规范药械代表来院管理。强化重点领域监督，实施嵌入式提醒教育工作，定期开展专项自查整改，整治“四风”问题，加强问责力度。把廉政教育作为新员工入职教育第一课，把问题预防在萌芽阶段，守牢廉洁从业底线。

2.5 实施文化工程，提升软实力

加强新时代医院文化建设，践行核心价值观，培育医学人文精神。把握医院文化建设的规律，注重物质、精神、制度对文化的影响[4]，激发内动力，促进医院文化建设与管理融合发展。加强“青年文明号”和“巾帼文明岗”创建，强化岗位成才；关爱党员和职工，设立党内关爱基金、职工关爱基金，为职工办实事，凝聚人心；落实制度文化、精神文化、志愿者文化，构建多维度医院文化主题；鼓励群团统战组织开展丰富多样的技能竞赛和文体活动；扩大癌症筛查和早诊早治覆盖范围，担当公立医院社会责任。

3 抓住重点管好大局，统筹医院战略发展

3.1 推进“院所融合”，提升科研实力

2019年5月，浙江省人民政府以浙江省肿瘤医院为依托，与中国科学院签约建设中国科学院肿瘤与基础医学研究所（以下简称中科院医学所）。为筹建中科院医学所，医院成立工作专班，实施边建设、边引才、边科研的发展模式。院党委加强院所融合顶层设计，探索建立院所运行、人才培养、资源和成果共享的院所深度融合发展机制和中国科学院理事会领导下的所长负责制运行模式，完善筹备期联席会议、情况通报、任务对接、协调会商等制度。推进党建引领院所融合发展的理论研究、实践论证与技术创新，构建院所决策体系、执行体系的全周期信息化闭环管理模式。

3.2 稳步推动重大科创平台建设

加快中科院医学所临床生物样本中心、肿瘤大数据中心、医药卫生科技成果转化中心（育成中心）、医学实验动物研究中心等重大公共平台建设进程，布局筹建浙江省钱塘实验室，争创国家级重点实验室；力争产学研孵化中心部分投入使用；筹建中国科学院分子医学重点实验室，基本实现肿瘤研究、成果转化和产业应用的全链条延伸覆盖；推进重离子医学中心建设，在重离子治疗肿瘤临床应用技术研究领域形成特色优势。

3.3 落实绍兴院区建设重点工程

院党委集体决策，抓住“长三角一体化”上升到国家层面的战略窗口期，大胆突破，完成“立足浙江、服务区域、影响全国”发展布局的顶层设计。2020年，医院与绍兴市人民政府签约，合作创办绍兴分院，成立工作专班，助推工程建设顺利实施，实现优质医疗资源的扩容和转型升级。

4 强化决策促医改，布局前瞻立标杆

4.1 提升医疗质量和服务质量，提升满意度

医改工作事关医院可持续发展和人民群众的切身利益。院党委尤其重视医改落实，把医院质量管理办从二级科室上升为一级科室，树立“大质量管理”理念。狠抓关键核心技术、关键科研制度、关键学科升级、关键医学教育指标等关键要素，提升医院肿瘤综合诊治能力。

4.2 实施绩效改革，优化人事薪酬

借鉴国内外医院成功管理经验，探索建立更加科学有效的医院绩效考核与分配体系，优化薪酬制度。根据DRG改革相关政策，出台以病种难度为基础的绩效考核方案，制定适应DRG支付体系的绩效分配标准；发挥绩效考核“指挥棒”作用，提升医院服务效率和质量。

4.3 推进数字化赋能改革工作

深挖“数字赋能”内涵，丰富远程放疗、智慧病房、智慧导航等项目中基于“5G”网络的场景应用，完成“EMR＋HIS”一体化系统、智能放射治疗信息系统、SPD系统、科研大数据平台等信息化提升改造。以创新驱动优化资源配置，打造互联网医院建设的国内标杆。

5 强措施、保落实，稳步推进发展

5.1 成立专班，定期汇报

对事关医院发展的重大项目，院党委牵头成立专班，党委委员定期汇报，群策群力做好保障。密切联系群众，打通领导班子与职工双向沟通渠道，配合呼应，形成工作合力[5]，集体攻坚克难。

5.2 加大宣传，文化引领

坚持党管宣传，强化意识形态与思想引导，落实意识形态管理责任制度。建设院史馆，组织拍摄以医院创业者事迹为主要内容、以离退休专家为主角的《医者足迹》电视访谈系列专题片，深化医院文化的核心价值观宣传和新职工人文思想教育。弘扬技术、服务、建设正能量，选树优秀典型。强化电视、报纸、宣传栏、电子屏等传统媒体的应用，融合“两微一端”新媒体等宣传渠道，开展科普教育和进社区等活动，塑造医院良好形象。

5.3 暖心服务，树立品牌

关爱医院职工，设立“妈咪小屋”“员工心理调适咨询室”，下拨资金支持医院工会设立21个类别的职工俱乐部，举办职工子女假期夏令营；关心职工身心健康，设立党内关爱基金和职工关爱基金，解决职工难题。以党支部品牌建设和青年文明号创建为载体，支持创建按病种分类的“患者俱乐部”，强化术前心理辅导、术后康复指导；设立改善服务办，倾听患者就医过程中的“急难愁盼”问题，实时反馈整改；设立“患者家属健康讲堂”，改造花园式就诊医院，实施床边出院结算等。围绕患者服务，提升患者就诊就医的舒适度和幸福度，树立医院良好品牌形象。