奥瑞姆自理理论-支持教育系统应用到老年偏执型精神分裂护理当中的效果观察

宋 娜

(滨州市优抚医院 山东 滨州 256600)

偏执型精神分裂疾病为临床常见精神疾病，具有较强的反复性，且病程较长，需要长期治疗[1]。且该疾病发病较为复杂，患者思维、精神等方面均会产生障碍，影响患者精神活动。常规护理干预中，护理人员仅能为患者提供常规护理干预，对患者社会功能产生的影响不大[2]。奥瑞姆自理理论-支持教育系统下，护理工作人员更加关注的是对患者予以引导，指导其积极学习，并掌握较强自理能力。对于偏执性精神分裂患者实行该护理方式，能不断提升患者自我护理能力，激发患者潜力，同时还能减少患者自伤行为，加速患者恢复，并使得其早日重返社会[3]。基于此，研究以我院收治的老年偏执型精神分裂患者为对象，分析奥瑞姆自理理论-支持教育系统护理干预的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的老年偏执型精神分裂患者共94例收治时间(2021年8月～2022年8月)，将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组47例，其中男性患者为23例，女性患者为24例，其年龄集中在65-82岁之间，均值(72.65±2.16)岁。观察组47例，其中男性患者为21例，女性患者为26例，其年龄集中在65-83岁之间，均值(72.79±2.03)岁。组间数据对比无统计学差异(P>0.05)，可比。患者均确诊为偏执型精神分裂，主动参与研究，自愿入组，签署《知情同意书》。

1.2方法

对照组：常规护理。患者入院后，谨遵医嘱，为其提供用药指导、安全管理，并管理患者家属的探访情况，以患者安全为基础，必要时能采取强制手段为患者提供护理干预。

观察组：奥瑞姆自理理论-支持教育系统护理。以心理社会评估量表评价患者的社会功能以及病情情况，并将其作为自理教育方案的主要依据。①患者入院后，为其提供专业的健康教育，教育应为患者以及其家属开展。对患者讲解有关该疾病的知识，引导患者主动配合治疗工作的开展。若患者长期卧床，则应对患者实行合理的情节干预，以提升患者的自理能力。积极与患者沟通以及交流，时期尽快适应医院环境的同时，加强患者对医护工作的理解程度，减少患者的排斥情绪。②针对患者可能发生的不良反应予以评估，并实行积极的预防措施，以减少患者不良反应发生情况，提升患者安全性。③借助正确谈话技巧，疏导患者心理，并结合患者的心理状况以及疾病发生情况，制定针对性的心理干预措施，以引导患者积极面对生活以及治疗。④偏执型精神分裂患者多数会产生过激行为，还可能会出现抑郁以及焦虑情绪，不仅影响患者心理健康，还会降低其治疗效果。故护理人员应为其提供积极护理干预，以成功案例为患者讲解，疏导患者情绪，使其乐观向上。⑤患者出院前，为其实行出院前评估与护理干预，确定患者可能存在的健康问题，并借助相关知识予以解决，制定完善的健康目标，辅助治疗工作开展。

1.3观察指标

观察比较两组患者护理满意度、依从性、社会功能缺陷情况。

①护理满意度：以我院自制量表评价患者护理满意度，满分60/100分为护理满意，总满意度与护理效果成正比。

②依从性：根据患者实际依从情况判断患者依从性，患者主动按时用药为完全依从；患者偶尔忘记服药，经提醒按时用药为部分依从；患者对用药工作存在抗拒情绪为不依从。总依从率=1-不依从率。总依从率与护理效果成正比。

③社会功能缺陷情况：以社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)评价患者社会功能缺陷情况，总分为20分，分值与护理效果成反比。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用(±s)、%表示，并以t、χ2检验；组间数据对比统计学差异以(P<0.05)表示有意义。

2 结果

2.1护理满意度

护理满意度：观察组>对照组，(P<0.05)，见表1。

表1 护理满意度 (n/%)

2.2依从性

患者依从性：观察组>对照组，(P<0.05)，见表2。

表2 患者依从性 (n/%)

2.3社会功能缺陷情况

社会功能缺陷评分：护理后观察组<对照组，(P<0.05)，见表3。

表3 社会功能缺陷评分 (±s，分)

3 讨论

偏执型精神分裂疾病为精神分裂疾病的常见形式，该疾病发病初期，患者临床表现为多疑以及敏感[4]。随着病情的加剧，患者甚至会出现幻听等症状，导致其出现伤人行为，影响患者身体健康。同时，疾病发生后患者各项身体器官受到伤害，引发基础性疾病。针对该疾病患者，应予以积极护理干预，减少疾病对患者造成的影响，提升患者自理能力的同时促使治疗

效果提升。奥瑞姆自理理论-支持教育系统护理干预中，可为患者提供教育、补偿等干预，以系统化的干预措施，提升患者的自理能力，帮助患者全面了解自身疾病发生情况[5]。同时，护理人员还能提升患者家属对患者疾病的了解情况，增加对患者家属的教育，并通过监督与提醒患者的方式，满足患者的各项需求。该干预方式有助于提升患者自我认同感，进而提升治疗效果。同时，该护理方式下，还能激发患者的家庭观念，提升其社会活动能力，改善患者的不良精神状况。常规护理干预中，护理人员仅能为患者提供单纯护理，增加了患者对护理人员的依赖性，虽然能满足患者的需求，但对于改善患者健康状况存在一定障碍。奥瑞姆自理理论-支持教育系统护理方式下，既能提升患者对护理人员的信任感，又能完善患者自我照顾机制，以进一步提升患者的自我护理能力，规范患者行为，避免患者出现暂停用药等情况。本研究结果显示，观察组患者护理满意度、依从度均显著提升，并能降低患者护理后社会功能缺陷情况，说明奥瑞姆自理理论-支持教育系统护理方式与常规护理方式比较，意义显著。

综上所述，对偏执型精神分裂患者实行奥瑞姆自理理论-支持教育系统护理干预，可显著提升患者依从性以及满意度，能减少患者社会功能缺陷，故具有较高临床推广应用价值。