粤东某高校学生癌症防治核心知识的知晓率调查分析

陈伊琳 黄楚双 陈家欣 林 韵

（汕头大学医学院附属肿瘤医院，广东 汕头，515041）

根据国家癌症中心最新报道，我国全年新发恶性肿瘤病例约392.9万例，死亡病例约233.8万例，其中不健康的生活方式（如吸烟、缺少体育锻炼、不良饮食行为等）是肿瘤的重要风险因素[1]。依据健康信念模式与知信行模式的理论基础，健康教育工作者可通过传播癌症防治相关知识，引导群众正确认识癌症和改变不良生活行为，以达到肿瘤一级预防的效果[2]。为进一步完善癌症防治工作，有效遏制癌症发病率的增高，保障人民的生命安全，“癌症防治核心知识知晓率”逐渐被各方所重视。国家卫生健康委员会在2019年制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》，该方案明确指出全国癌症防治核心知识知晓率到2022年需达到70%以上[3]。目前各省市针对各自的“癌症防治核心知识知晓率”都进行了一定范围的调查[4]。高校学生是特定人群，本研究对粤东某高校学生癌症防治核心知识的知晓率进行调查分析，以了解高校学生“癌症防治核心知识知晓率”现状，为政府的癌症防治策略提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用简单随机抽样的方式进行问卷调查，2020年10月在汕头市某高校利用问卷星进行问卷调查，共发放问卷2 400份，回收问卷2 305份，其中有效问卷2 245份，问卷回收率为96.04%，问卷有效率为97.40%。参与问卷调查的学生不记名答卷，问卷说明指示，强调如实答卷[5]。所有参与调查的高校学生均对本次调查知情同意。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①年龄≥18岁。

排除标准：①问卷填写地区为非粤东地区；②问卷填写不完整。

1.3 调查内容与方法

调查问卷内容主要包括一般情况和癌症防治核心知识两个部分。一般情况包括户口所在地、性别、年龄、吸烟、体育锻炼、饮食方式、肿瘤家族史、肿瘤筛查或防癌体检等条目。癌症防治核心知识部分采用国家癌症中心发布的《癌症防治核心知识知晓率和吸烟率调查问卷》[6]。问卷共有18个核心知识问答题目和8个基础信息收集的题目，答对题目数量为15～18题表示其“基本了解”，答对题目数量为11～14题表示其“部分了解”，答对题目数量为≤10题表示其“不太了解”。问卷星调查于全校主题班会时间进行，统一组织匿名答题，设专人负责问卷星后台操作，开放0.5 h后回收问卷。

1.4 相关公式

癌症核心知识知晓率=调查对象癌症防治核心知识回答正确条目数/调查对象癌症防治核心知识回答条目总数×100%。

1.5 统计学分析

本次研究中将收集的数据首先输入Excel（2020）进行初步的整理与分析，再将整理好的数据导入SPSS 24.0进行统计分析。针对于本次研究的非连续型变量采用频数与百分比的形式表示，数据比较采用χ2检验[7]。当P＜0.05时表示差异有统计学意义，当P＜0.01时表示差异具有高度统计学意义。

2 结果

2.1 基本信息

本次调查共回收2 245份有效问卷，其中，男生936名（41.69%），女生1 309名（58.31%）；农村户口的学生1 776名（79.11%），城市户口学生469名（20.89%）；参与的学生大多来自大一、大二、大三，大四参与人数较少；359名（15.99%）有肿瘤家族史；852名（37.95%）参加过肿瘤筛查或防癌体检；185名（8.24%）几乎不运动；1 391名（61.96%）基本不喝酒；1 840名不吸烟（81.96%）。见表1。

表1 调查对象一般情况

2.2 高校学生癌症防治核心知识知晓率情况

参加调查的2 245名学生对癌症防治中的基本健康生活方式知识，例如腌制食品、高脂高盐食品、吸烟、癌症有效预防措施、饮酒的危害等知晓率均达到80%以上；肺癌引发因素、HPV感染途径等知晓率在60%以上。食物食用温度、黄曲霉的产生、肝癌预防、肿瘤预防饮食、癌症生活方式认知等癌症防治核心知识知晓率较低，知晓率50%～60%；其他癌症防治核心知识知晓率均在40%以下；在本次调查研究中高校学生癌症防治核心知识总知晓率为59.23%。见表2。

表2 调查对象核心知识问答知晓率

2.3 高校学生癌症防治核心知识知晓率人群差异性分析

在本次调查研究中高校学生不同年级人群癌症防治核心知识知晓率差异具有高度统计学意义（P＜0.001），大二与大三学生癌症防治核心知识知晓率显著高于大一与大四学生，大四学生癌症防治核心知识知晓率较低也可能是因为参与调查人数过少；不同吸烟情况高校学生癌症防治核心知识知晓率差异具有高度统计学意义（P＜0.001），不吸烟者癌症防治核心知识知晓率显著高于吸烟者；不同饮酒状况高校学生癌症防治核心知识知晓率差异具有高度统计学意义（P＜0.001），不饮酒者癌症防治核心知识知晓率显著高于饮酒者；不同运动情况学生癌症防治核心知识知晓率同样差异具有高度统学意义（P＜0.001），经常运动的学生癌症防治核心知识知晓率更高；不同的肿瘤家族史以及是否参与肿瘤筛查或防癌体检等学生癌症防治核心知识知晓率差异具有高度统计学意义（P＜0.001），有肿瘤家族史以及参与肿瘤筛查或防癌体检的学生癌症防治核心知识知晓率更高。见表3。

表3 高校学生?癌症防治核心知识知晓率人群差异性统计分析

3 讨论

3.1 癌症防治核心知识的知晓率低于全国一般水平

在本次调查研究中，粤东某高校学生癌症防治核心知识的总体知晓率为59.23%，低于全国一般水平。钟志刚等[8]对四川省居民癌症防治核心知识知晓率进行了调查分析，结果显示总体知晓率为69.18%；查震球等[9]对安徽省成年居民癌症防治核心知识知晓现状进行了研究，调查结果显示总体知晓率为74.39%；乔楠等[10]对山西省居民癌症防治核心知识知晓情况进行了调查，总体知晓率为77.48%；梁岭等[7]对深圳市居民癌症防治核心知识知晓情况进行了调查，总体知晓率为56.59%，与本次研究结果相当。本次研究结果表明粤东某高校学生癌症防治核心知识的总体知晓率偏低，需针对高校学生开展多种健康教育活动，提高学生的癌症防治核心知识的总体知晓率。

3.2 癌症防治核心知识的不同条目知晓率差距大

在本次针对粤东某高校学生癌症防治核心知识的调查中，在腌制食品、高脂高盐食品、吸烟、癌症有效预防措施、饮酒的危害等方面知晓率均较高，超过80%，同时部分调查项目如腌制食品、高脂高盐食品、吸烟方面知晓率更是超过了90%[11]。但是在食管癌高危因素、HPV疫苗疾病预防、HPV感染、癌细胞发展等方面知晓率均低于40%，在癌细胞发展方面知晓率甚至低于10%，只有6.50%的水平。因此粤东某高校学生癌症防治核心知识掌握极不平衡，不同条目知晓率差距较大，这与高校学生缺乏系统化的癌症防治健康教育存在较大关系，因此需针对粤东某高校学生进行癌症防治核心知识的系统化培训，开展系统的健康教育活动[12]。

3.3 癌症防治核心知识知晓率存在“轻防”情况

通过健康教育可改变人们的认知，也能促进其逐渐接受健康的生活方式。健康教育是一种有计划、有组织、系统的教育活动，通过健康教育促进人们逐渐建立新的健康理念与健康生活方式，可起到预防疾病、增进健康的作用，可有效让人摆脱“生活方式病”的困扰。1/3的癌症可有效预防，同时减少癌症的危险因素可达到一级预防的目的，早发现、早诊断、早治疗可实现癌症的二级预防[13]。在本次研究中粤东某高校学生对癌症一级预防核心知识如肝癌预防、肿瘤预防饮食、癌症生活方式认知等知晓率均低于60%，因此粤东某高校学生对癌症核心知识知晓率存在“轻防”情况，对癌症相关的认知存在误区[14]。

3.4 癌症防治核心知识知晓率具有人群差异

在本次调查研究中不同人群癌症防治核心知识知晓率存在显著差异。年级越低癌症防治核心知识知晓率越低，在进行癌症防治核心知识知晓率培训时需重视低年级人群的培训。不吸烟、不饮酒、喜欢运动者癌症防治核心知识知晓率更高，这部分学生更重视自身健康水平。参与过肿瘤筛查或防癌体检的学生以及有肿瘤家族史学生癌症防治核心知识知晓率更高，可能与这部分学生属于高危人群有关。总之，年级、吸烟饮酒情况、运动情况、肿瘤筛查或防癌体检、肿瘤家族史等均对学生的癌症防治核心知识知晓率有着较大影响[15]。

综上所述，粤东某高校学生群体癌症防治核心知识知晓率偏低，加强癌症防治知识健康宣教工作有助于降低不良生活行为发生率，减少患癌风险。随着我国癌症发病年龄前移，高校学生应当培养好良好的健康习惯。建议高校通过邀请专家开展知识讲座，设立知识宣传栏等加强癌症防治知识普及。