近十年针刺治疗痴呆的CiteSpace 知识图谱可视化分析

李 慧 乔海法 王 强 郭 婷 何 玲 许 磊 杨 环 王 渊

1.陕西中医药大学针灸推拿学院，陕西咸阳 712046；2.包头医学院中医学院，内蒙古包头 014040

痴呆是与脑血管病理相关的神经退行性疾病，以在多个领域获得性认知丧失为主要表现[1-4]，临床以阿尔茨海默病和血管性痴呆[5-6]多见。目前，全球近5 000 万人患痴呆，预计到2050 年这一数字将过亿[7-9]，该病严重影响了患者及其家属的生活与工作[10]。药物干预是目前治疗该病的主要手段[11]，但其副作用大、费用昂贵[12-14]，且其神经保护活性仍受争议[15]。而针刺作为中医理论指导下的一种干预手段，可在有效规避上述缺点的同时延缓该病的发展[16-18]。目前，已有大量该领域文献累积，亟须一种科学高效的方法对此类文献进行整理分析。知识图谱是将知识资源进行统计分析[19]，显示知识发展进程与结构关系的图形，具有较好的科学计量学前景[20-21]，而进行知识图谱可视化分析的主要工具则是陈超美博士开发的CiteSpace 软件[22-24]。故本研究运用CiteSpace 软件分析针刺治疗痴呆知识结构与规律，以期为针刺治疗痴呆的研究发展和临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

以“针刺”“痴呆”“阿尔茨海默病”“血管性痴呆”为检索词，检索中国期刊全文数据库2013 年1 月至2022 年2 月涉及针刺干预痴呆的中文文献。

1.2 纳入标准

①研究类型为临床研究、实验室研究、经验总结、系统评价、meta 分析和综述等；②研究对象为痴呆及其相关性疾病；③干预措施以针刺为主，包括火针、温针灸等，亦可联合其他疗法。

1.3 排除标准

①单纯病案报道；②作者和年份等信息不全；③重复发表；④与主体无关；⑤会议通知、成果、指南等。

1.4 数据转化

将中国期刊全文数据库上检索出的文献以Ref-Works 的格式导出，导出的文献信息包括作者、研究机构、文献标题、发文类型、发表年份、关键词、摘要等，使用CiteSpace 5.8 R3 软件中自带的格式转换器，将RefWorks 格式文件转换为CiteSpace 可用的download_**.txt 格式并保存。在CiteSpace 软件中将时间节点选择为2013 年1 月至2022 年2 月，时间分区为1 年分区法，当节点类型采用作者或机构时，TopN%perslice选择为10，Pruning 选择为Pathfinder，当节点类型为关键词时，Pruning 选择为Pathfinder 和Pruning the merged network。

2 结果

2.1 文献筛选结果

初步检索出文献1 791 篇，按纳入及排除标准排除文献895 篇，最终纳入文献896 篇。

2.2 论文年度发表量

对发文量进行可视化分析，2013—2022 年发表文献896 篇，2013—2015 年发文量总体呈下降趋势，2015—2020 年发文量整体呈上升趋势，2020 年达到高峰，年发文量119 篇；2021 年发文量较2020 年发文量有所下降，但发文量仍处于较高水平，达92 篇。见图1。

图1 发文量年度分布

2.3 基金资助项目

纳入文献中有216 篇文献有基金项目支撑，约占24%，其中，由国家自然科学基金支撑的文献108 篇，约占50%，其前4 位依次为高等学校博士学科点专项科研基金（12 篇）、安徽省自然科学基金（12 篇）、黑龙江省自然科学基金（11 篇）、天津市自然科学基金（10 篇）。

2.4 作者可视化分析

可视化分析见图2，319 位作者被纳入，共293条连线，网络密度为0.005 8，排名前5 位的作者分别是张雪竹、韩景献、程红亮、李志刚和于建春，张雪竹发文量最高，为18 篇。其中核心作者32 位，占比10%。见表1。

图2 作者可视化分析图谱

表1 发文量前5 位的作者

2.5 机构可视化分析

可视化分析后见图3，149 家机构被纳入，共104 条连线，网络密度为0.009 4，发文量前5 位的机构分别为安徽中医药大学、安徽中医药大学第二附属医院、安徽中医药大学附属针灸医院、北京中医药大学、北京中医药大学针灸推拿学院，其中安徽中医药大学的发文量最多，为115 篇。见表2。

表2 发文量前5 位的机构

图3 机构可视化分析图谱

2.6 关键词可视化分析

可视化分析后，见图4，300 个关键词被纳入，共373 条连线，网络密度为0.008 3，前5 位的关键词分别为针刺、针刺疗法、电针、针灸、痴呆。其中，“针刺”使用频次最高，达272 次。见表3。

图4 关键词可视化图谱

表3 使用频次前5 位的关键词

2.6.1 关键词突现 对关键词进行突现计算，得出11 个关键词突现，其中，突现时间较早的为“针灸疗法”，突现强度为2.67，于2014 年结束突现，后期逐步被“针灸”“温针灸”等词代替；2015 年“通督调神”出现，强度为3.42。见图5。

图5 关键词突现图

2.6.2 关键词聚类 对关键词进行聚类分析，其中Q＝0.838 5（＞0.3），S＝0.962 4（＞0.7）。前10 位的关键词聚类标签分别为针刺、针灸、四神聪、针刺疗法、综述、针刺治疗、三焦针法、头针、临床研究、电针。见图6。各聚类容量值均＞10，剪影度均＞0.7，见表4。

表4 关键词聚类标签

图6 关键词聚类图

2.6.3 关键词时区图 对关键词进行时区图谱分析见图7，“针刺”“电针”等在2013 年已出现，且持续时间较长，之后陆续出现“百会”“针药结合”等关键词，且出现时间越早，使用频次越高。

图7 关键词时区图

3 讨论

本研究基于CiteSpace 软件，对近十年来针刺治疗痴呆领域的相关文献进行可视化分析，发现各学者对该领域关注度较高，且已具备较完善的研究模式。但各地方组织应加大资金投入，减轻研究压力，形成更好的价值效应。另外，以张雪竹为核心的作者团体和以安徽中医药大学为核心的，以其附属医院为联动对象的合作团体，其发文量较高，内部合作较多，因此，其他研究者、机构也应加强内外联动，打破个体、区域壁垒，紧抓“针刺”“针灸”等前沿话题，探索未知前景，以期为临床实践提供更科学的理论支持，为更多痴呆患者提供更行之有效的治疗方案。

本研究只检索了近十年来中国期刊全文数据库上该领域的相关文献，数据来源相对匮乏，且基于CiteSpace软件分析，其数据结果存在一定的误差[25-26]，但随着技术的进步，此类问题有望被逐步解决。