中国研究生性健康研究现状

罗小峰，张力源，万益静，郑卿勇，祝清爽，黄逸晨

(兰州大学公共卫生学院，甘肃 兰州 730000)

近年来，为满足人民群众不断增长的高等教育需求，中国高等教育进入普及化阶段，研究生教育的规模不断扩大，2020年全国在学研究生313.96万人，比上年增加27.59万人，增长9.63%。其中在学博士生46.65万人，在学硕士生267.30万人[1]。与本科生相比，研究生教育更为专业化，性教育等通识教育较少[2]，其学习方式较为灵活，自由支配时间较多，且其一般处于青春后期，对性的探索欲较强，易产生强烈的性欲望和本能的性冲动，更易发生性行为[3]，因此，准确把握研究生的性健康状况显得尤为重要。现对中国有关研究生性健康的研究进行综述，并提出改善该群体性健康状况的相关建议。

1 资料来源与分析方法

1.1 资料来源

根据研究主题选定“性知识”“性心理”“性观念”“性行为”“研究生”“硕士”“博士”等为检索词，于2022年5月通过专业检索方式对中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)及维普中文期刊服务平台(VIP)公开发表的文献进行检索筛选。

1.2 分析方法

本研究纳入标准：(1)研究对象为中国高校在校研究生，包括硕士研究生、博士研究生；(2)研究具体内容与性健康相关；(3)研究中有质性结果或定量评价描述。将纳入文献导入VOSviewer1.6.15软件，对文献的关键词进行筛选与同义词合并及阈值设定后，通过对高频关键词间的联系进行映射分析形成网络聚类图。聚类图由多个网络节点及其间连接线构成，节点表示关键词，而其大小即表示该关键词出现的频次，各节点间的连线代表了节点共现关系，而不同节点与连接线的颜色则表示不同的聚类关系[4]，在对聚类图谱作适当布局调整后，呈现最终效果图。

2 结果

2.1 研究生性健康研究现状

2.1.1 文献检索结果

检索共获得研究生性健康相关中文文献899篇，经过剔除重复、排除主题或内容不符的文献803篇，最终纳入本研究文献96篇，对其进行计量学分析。

2.1.2 高频关键词与聚类分布

高频关键词反映近年来该领域的研究热点，排在前10位的高频关键词为研究生、婚恋观、性行为、性教育、性观念、艾滋病、性知识、调查、生殖健康、性心理，其出现频次及占比见表1。高频关键词中出现次数大于2的18个关键词，聚为3类，见图1。主题1包括研究生、婚恋观、性观念、调查、生殖健康、现状、特点、社会转型，共8个关键词，致力于探索研究生婚恋观，分析其婚恋观与性观念的现状及影响因素；主题2包括性行为、艾滋病、性知识、影响、知信行、态度、影响因素，共7个关键词，聚焦于研究生性及艾滋病知识掌握情况、性行为状况与“知信行”教育方式的效果；主题3包括性教育、性学和性心理，共3个关键词，主要关注性教育、性学开展及研究生性心理状况。

表1 研究生性知识、性行为研究主要关键词

图1 研究生性健康研究主要关键词聚类分析图

2.2 研究生性健康知识掌握欠佳，性教育需求迫切

本研究纳入的文献显示，研究生性健康知识掌握情况不容乐观，知识水平不均衡。以近年来的文献为例，贾智慧等[5]调查显示，医学专业、非医学专业研究生在“蚊虫叮咬会传染艾滋病”“哪些性行为更易传播HIV”等基础艾滋病知识上的回答正确率分别为83.9% vs.68.8%，72.5% vs.64.6%；严瑾等[6]对上海某高校309名硕士研究生进行调查时发现，学生对“共桌吃饭”“蚊虫叮咬”等传播途径是否会传播艾滋病的回答正确率仅为29.l%、56.8%；徐畅等[7]对重庆某医科大学硕士研究生进行研究时发现，其艾滋病知识总体及格率为83.57%，对艾滋病感染风险的知晓率仅为31.57%，对艾滋病高危人群的知晓率仅为32.07%；吴东红等[8]对浙江某大学研究生新生的调查中发现，其对艾滋病知识的总体知晓率仅有57.8%，值得注意的是，该调查中52.9%的受访研究生没有接触过与性教育相关的书籍和视频，存在性教育缺失现象，且93.9%的受访研究生希望接受高质量的性知识教育，64.9%的学生对学校性教育不满，认为学校对性教育不重视，教师性知识缺乏、性教育形式和内容不佳。

2.3 研究生性行为发生率高，高危性行为时有发生

大多数研究生达到适婚年龄且处于性活跃期，有超过2/3研究生表示曾经或现在有恋人[9]，针对研究生婚恋观的研究发现，研究生的性态度较本科生更加开放，这可能导致研究生阶段的性行为发生率比本科阶段更高[7，10-13]。

高危性行为是指发生性行为时不采取任何保护措施，其包括无保护性交、临时性伴侣、多个性伴侣等[14]。对杭州某综合性大学进行调查发现，12.84%新入学研究生有过性行为,且存在首次性行为的对象为临时性伴、商业性伴、同性性伴,其首次性行为安全套使用率为64.81%[15]。2019年对某医科大学硕士研究生进行调查时发现，该人群与异性发生性行为时每次都使用安全套占比仅为47.33%[7]。

3 讨论

中国大学生HIV感染者人数年增长率为30%～50%[16]。随着中国研究生招生规模的不断扩大，研究生的性健康状况逐渐成为影响高校学生艾滋病流行的重要因素。文献研究表明，处在青春后期的研究生性活跃度高，性知识水平欠佳，性观念开放、高危性行为时有发生[5-15]，这可能使得其成为感染艾滋病的高危人群。但相关领域学者对研究生群体的关注度较低，有关其性健康的文献总量较少，且内容主要集中在婚恋观、性行为、性教育、性观念及艾滋病方面，对研究生性知识、生殖健康、性心理的研究不充分。学者应加大对研究生群体的关注，进一步完善有关该群体性健康的研究。此外，在高频关键词分析过程中发现，性教育与性知识、性行为等关键词联系密切。性教育能够对教育对象的性知识、性行为产生积极影响，是艾滋病等性传播疾病的有效防控手段之一[17-19]。但本研究纳入的文献显示，接受过性教育的研究生占比不高，对性教育质量不满，与《2019—2020年全国大学生性与生殖健康调查报告》中52%调查对象曾在学校里接受过性教育，且其中仅有1/3调查对象对学校性教育很满意或比较满意等结果相似[20]。高校等性教育主体，应根据研究生群体特点开发多样化的性教育形式，增加性教育的具体内容，进行全面性教育。

综上所述，近年来研究生群体规模不断扩大，且其性知识掌握水平及高危性行为发生情况不容乐观，但有关研究生性健康的研究较少，针对该群体开展的性教育质量不佳。广大研究者加强对研究生性健康的研究，高校等教育主体加大对研究生开展性教育的力度，提升性教育质量或能够改善该群体性健康状况，进而降低其感染艾滋病及其他性传播疾病的风险。